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? ?對來自 3 個醫(yī)學(xué)中心的 1172 名 NPC 異時轉(zhuǎn)移鼻咽癌病人回顧性分析,，對各種轉(zhuǎn)移特征評估,，包括特殊位置的侵襲、轉(zhuǎn)移位置的數(shù)目和轉(zhuǎn)移性病灶的數(shù)目,。根據(jù)獨立的預(yù)后因素設(shè)計了一個新的術(shù)語系統(tǒng)用于更準(zhǔn)確地對 M 期進行亞分期,，最佳治療反應(yīng)根據(jù) RECIST 1.1 或調(diào)整后 RECIST 標(biāo)準(zhǔn)進行評估。

? ?多元分析顯示轉(zhuǎn)移位置的數(shù)目,、轉(zhuǎn)移性病灶的數(shù)目,、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,、年齡,、UICC 的 N 分期、局部復(fù)發(fā)都是獨立的總生存預(yù)后因素,。根據(jù)轉(zhuǎn)移位置的數(shù)目,、轉(zhuǎn)移性病灶的數(shù)目進行亞分期能明顯區(qū)分總生存不同的亞組,。新術(shù)語系統(tǒng) M[轉(zhuǎn)移位置數(shù)目]- 位置 [轉(zhuǎn)移性病灶的數(shù)目],；B，骨,；L,，肺；H,，肝臟,；N，淋巴結(jié),。

? ?mNPC 孤立轉(zhuǎn)移性病灶（M1-B1,、M1-L1、M1-H1 和 M1-N1）和只有肝臟有 2 處病灶者（M1-H2）有高的完全緩解（CR）率或完全手術(shù)切除（cSR）率,，CR+cSR > 30%,，治療后 3 年總生存（OS）> 50%,。特殊位置有 3 個以上轉(zhuǎn)移灶者（M1-Bm, M1-Hm）或多處位置轉(zhuǎn)移，治療反應(yīng)通常較差,，cSR 率和 3 年 OS 低,，分別為 CR< 4%、cSR 0%,、3 年 OS< 30%,。

? ?總之 SMART 策略可以用于鑒定 mNPC 有治愈機會的病人。需要更多的試驗評估可行性,，以及在靶標(biāo)病人獲得完全緩解的重要性,。