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? ?對來自 3 個醫(yī)學中心的 1172 名 NPC 異時轉移鼻咽癌病人回顧性分析,，對各種轉移特征評估,，包括特殊位置的侵襲,、轉移位置的數(shù)目和轉移性病灶的數(shù)目,。根據(jù)獨立的預后因素設計了一個新的術語系統(tǒng)用于更準確地對 M 期進行亞分期,，最佳治療反應根據(jù) RECIST 1.1 或調整后 RECIST 標準進行評估,。

? ?多元分析顯示轉移位置的數(shù)目,、轉移性病灶的數(shù)目、肝轉移,、骨轉移、年齡,、UICC 的 N 分期、局部復發(fā)都是獨立的總生存預后因素。根據(jù)轉移位置的數(shù)目,、轉移性病灶的數(shù)目進行亞分期能明顯區(qū)分總生存不同的亞組,。新術語系統(tǒng) M[轉移位置數(shù)目]- 位置 [轉移性病灶的數(shù)目]；B,，骨,；L,，肺,；H,，肝臟；N,，淋巴結。

? ?mNPC 孤立轉移性病灶（M1-B1,、M1-L1、M1-H1 和 M1-N1）和只有肝臟有 2 處病灶者（M1-H2）有高的完全緩解（CR）率或完全手術切除（cSR）率,，CR+cSR > 30%，治療后 3 年總生存（OS）> 50%,。特殊位置有 3 個以上轉移灶者（M1-Bm, M1-Hm）或多處位置轉移,，治療反應通常較差，cSR 率和 3 年 OS 低,，分別為 CR< 4%、cSR 0%,、3 年 OS< 30%。

? ?總之 SMART 策略可以用于鑒定 mNPC 有治愈機會的病人,。需要更多的試驗評估可行性，以及在靶標病人獲得完全緩解的重要性,。