今年 6 月 1 日下午的 ASCO 上,，Baylor Sammons 癌癥中心的研究者將對 III 期試驗結果進口頭報告,。

   該研究將經(jīng)過蒽環(huán)類（A）,、紫杉醇類（T）及卡培他濱（C）治療后疾病出現(xiàn)進展的晚期乳腺癌患者按 1：1 隨機分為 EP 組（145mg/m2，每三周重復,，每次 90 分鐘以上）或 TPC 組（從七種細胞毒性藥物中選擇方案：40% 為艾日布林,，23% 為長春瑞濱，18% 為吉西他濱,，15% 為紫杉醇,，4% 為伊沙匹隆）,。

   患者的 ER/HER2 情況不作要求,，ECOG 評分為 0-1 分；腦轉移病情穩(wěn)定者也可納入,。20 多個月間總計納入 852 例患者,，2014 年 12 月達到研究終點，主要研究終點為總生存期（OS）,。約 80% 的患者做了循環(huán)腫瘤細胞檢測（CTC）,、靶向性藥物標志物檢測。

   研究結果顯示,，EP 組（12.4 個月）中位 OS 比 TPC 組（10.3 個月）延長 2.1 個月,。67 例腦轉移患者亞組分析中，EP 組（10.0 個月）中位 OS 比 TPC 組（4.8 個月）延長 5.2 個月,，EP 組（44.4%）12 個月時的存活率高于 TPC 組（19.4%）。456 例肝轉移患者 EP 組（10.9 個月）中位 OS 較 TPC 組（8.3 個月）有改善,。

   EP 組（48%）≥三級以上不良反應低于 TCP 組（63%）：EP 組常見為腹瀉（9.6%）,、中性粒細胞減少（9.6%）、貧血（4.7%）,、疲倦（4.5%）,；TPC 組為中性粒細胞減少（30.5%）、貧血（4.7%）,、呼吸困難（4.4%）,。EP、TPC 兩組嚴重神經(jīng)性病變的發(fā)生率分別為 0.5%,、3.7%,，脫發(fā)的比例為 10%、23%,。

本研究表明,，EP 對于晚期乳腺癌患者來說具有臨床意義,，但差異尚無統(tǒng)計學意義。對于腦轉移,、肝轉移患者可見生存獲益,。EP 的毒性比 TPC 要低。