腦癱患兒手部活動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練方法
由于手部有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，使我們可以自如地做出抓握,、伸直,、屈曲、對(duì)掌等手的精確動(dòng)作,，在大腦皮質(zhì)的控制下,，每只手指都能各自靈活地活動(dòng)，且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作,。但當(dāng)腦性癱瘓時(shí),，動(dòng)作的節(jié)律及協(xié)調(diào)受到干擾，成長(zhǎng)受到阻滯,，一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作都不能準(zhǔn)確的完成,，妨礙日常生活動(dòng)作和學(xué)習(xí)，這需要用特殊的方式來(lái)幫助患兒,，引導(dǎo)患兒的手正?；顒?dòng)，使患兒能像正常兒童一樣進(jìn)行日常生活動(dòng)作和學(xué)習(xí),。
（一）手的抓握
對(duì)于長(zhǎng)期握在一起,，不能伸開(kāi)的手：治療師一手按住患兒的內(nèi)關(guān)穴，用語(yǔ)言誘導(dǎo)患兒抓握或按住患兒的外關(guān)穴,，使患兒的手指張開(kāi),。慢慢地把患兒的手指分開(kāi)，治療師用手指在患者的手掌上搓，接著平推伸指穴（由上往下）,，也可沿患兒的手指,、前臂，最后到肘關(guān)節(jié)上下慢慢地來(lái)回搓,，這種訓(xùn)練方法可通過(guò)治療師的手掌、手指來(lái)刺激患兒的手機(jī)及前臂的皮膚,、感覺(jué)器官,，引導(dǎo)患兒手掌伸展。小兒腦性癱瘓最常見(jiàn)的是手關(guān)節(jié)掌屈或把握困難的問(wèn)題,，應(yīng)訓(xùn)練手關(guān)節(jié)抓握動(dòng)作,。抓握時(shí)常見(jiàn)手指的過(guò)度屈曲，應(yīng)指導(dǎo)先握大的物體,，以后再握小的物體來(lái)矯正也可用一些玩具,，讓患兒伸開(kāi)手指去觸摸的方法來(lái)引導(dǎo)患兒把手伸開(kāi)。
訓(xùn)練方法：引導(dǎo)患兒慢慢地把緊握的手分開(kāi),，然后放在身體前面,，肘關(guān)節(jié)伸直，讓患兒的手逐漸往下施加壓力,，保持持續(xù)均勻地用力,。在訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)不斷地用玩具導(dǎo)引及提示各個(gè)部位用力,，并告訴患兒這是什么玩具,，然后患兒親自去抓握，這樣可以增強(qiáng)患兒對(duì)外界的識(shí)別能力,，也可被動(dòng)地把患兒的手屈曲或掌曲,，然后松手，提示患兒手指自然松開(kāi),。這一動(dòng)作連續(xù)重做幾次后,，再引導(dǎo)患兒把手中握著的玩具扔掉，這樣可以促使手指伸開(kāi),。
（二）伸肌痙攣不能抓握
1,、訓(xùn)練時(shí)，可借助用一些大小適中,、輕重適當(dāng),、容易抓握的玩具來(lái)讓患兒完成。在抓握時(shí),，幫助患兒彎曲手指,，使其能抓住玩具，數(shù)秒鐘后，慢慢減少對(duì)手部的幫助,，同時(shí)側(cè)向推拉玩具以增強(qiáng)抓握能力,。在抓握時(shí)，誘導(dǎo)患兒五指分開(kāi)均勻用力,，抓握后慢慢放下,，再拿起……同時(shí)誘導(dǎo)患兒怎樣用力、抓放,。抓握時(shí),，先讓患兒手指屈曲，再用力抓握,；放下時(shí),，盡量讓手伸直，但也要強(qiáng)迫患兒有個(gè)時(shí)間感,，用“一,、二、三,、四……”來(lái)促使他很快完成這個(gè)動(dòng)作,。并反復(fù)做此動(dòng)作，以強(qiáng)化患兒的抓握能力,。完全伸展
由于手部有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，使我們可以自如地做出抓握,、伸直,、屈曲、對(duì)掌等手的精確動(dòng)作,，在大腦皮質(zhì)的控制下,，每只手指都能各自靈活地活動(dòng)，且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作,。但當(dāng)腦性癱瘓時(shí),，動(dòng)作的節(jié)律及協(xié)調(diào)受到干擾，成長(zhǎng)受到阻滯,，一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作都不能準(zhǔn)確的完成,，妨礙日常生活動(dòng)作和學(xué)習(xí)，這需要用特殊的方式來(lái)幫助患兒,，引導(dǎo)患兒的手正?；顒?dòng)，使患兒能像正常兒童一樣進(jìn)行日常生活動(dòng)作和學(xué)習(xí),。
（一）手的抓握
對(duì)于長(zhǎng)期握在一起,，不能伸開(kāi)的手：治療師一手按住患兒的內(nèi)關(guān)穴，用語(yǔ)言誘導(dǎo)患兒抓握或按住患兒的外關(guān)穴,，使患兒的手指張開(kāi),。慢慢地把患兒的手指分開(kāi)，治療師用手指在患者的手掌上搓，接著平推伸指穴（由上往下）,，也可沿患兒的手指,、前臂，最后到肘關(guān)節(jié)上下慢慢地來(lái)回搓,，這種訓(xùn)練方法可通過(guò)治療師的手掌、手指來(lái)刺激患兒的手機(jī)及前臂的皮膚,、感覺(jué)器官,，引導(dǎo)患兒手掌伸展。小兒腦性癱瘓最常見(jiàn)的是手關(guān)節(jié)掌屈或把握困難的問(wèn)題,，應(yīng)訓(xùn)練手關(guān)節(jié)抓握動(dòng)作,。抓握時(shí)常見(jiàn)手指的過(guò)度屈曲，應(yīng)指導(dǎo)先握大的物體,，以后再握小的物體來(lái)矯正也可用一些玩具,，讓患兒伸開(kāi)手指去觸摸的方法來(lái)引導(dǎo)患兒把手伸開(kāi)。
訓(xùn)練方法：引導(dǎo)患兒慢慢地把緊握的手分開(kāi),，然后放在身體前面,，肘關(guān)節(jié)伸直，讓患兒的手逐漸往下施加壓力,，保持持續(xù)均勻地用力,。在訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)不斷地用玩具導(dǎo)引及提示各個(gè)部位用力,，并告訴患兒這是什么玩具,，然后患兒親自去抓握，這樣可以增強(qiáng)患兒對(duì)外界的識(shí)別能力,，也可被動(dòng)地把患兒的手屈曲或掌曲,，然后松手，提示患兒手指自然松開(kāi),。這一動(dòng)作連續(xù)重做幾次后,，再引導(dǎo)患兒把手中握著的玩具扔掉，這樣可以促使手指伸開(kāi),。
（二）伸肌痙攣不能抓握
1,、訓(xùn)練時(shí)，可借助用一些大小適中,、輕重適當(dāng),、容易抓握的玩具來(lái)讓患兒完成。在抓握時(shí),，幫助患兒彎曲手指,，使其能抓住玩具，數(shù)秒鐘后，慢慢減少對(duì)手部的幫助,，同時(shí)側(cè)向推拉玩具以增強(qiáng)抓握能力,。在抓握時(shí)，誘導(dǎo)患兒五指分開(kāi)均勻用力,，抓握后慢慢放下,，再拿起……同時(shí)誘導(dǎo)患兒怎樣用力、抓放,。抓握時(shí),，先讓患兒手指屈曲，再用力抓握,；放下時(shí),，盡量讓手伸直，但也要強(qiáng)迫患兒有個(gè)時(shí)間感,，用“一,、二、三,、四……”來(lái)促使他很快完成這個(gè)動(dòng)作,。并反復(fù)做此動(dòng)作，以強(qiáng)化患兒的抓握能力,。完全伸展
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