癌癥治療一直是醫(yī)務(wù)工作者研究的熱點(diǎn),近年來,,抗血管生成靶向治療的應(yīng)用在一些實(shí)體瘤中取得了令人矚目的成就,,它的應(yīng)用給癌癥病患帶來了曙光甚至重獲新生。某銀行高級(jí)人員王女士就曾在無藥可治的生命盡頭幸獲上蒼的眷顧,,通過采用嘗試胃癌新靶向藥物——艾坦(阿帕替尼)的治療而重獲新生,。
乳房上的小結(jié)節(jié)竟是惡性肉瘤
王女士是一位銀行的高級(jí)管理人員,也是多才多藝的文學(xué)愛好者,她的丈夫是一位作家,。王女士是在無意間發(fā)現(xiàn)自己乳房上面有個(gè)很小的結(jié)節(jié),,一開始她以為是長了個(gè)粉刺,沒當(dāng)回事,。后來去小醫(yī)院檢查時(shí),,醫(yī)生建議她切除,但王女士的丈夫提議去大醫(yī)院檢查才比較放心,。為了保險(xiǎn)起見,,在丈夫的陪伴下,她決定去大醫(yī)院做比較全面的檢查,,經(jīng)醫(yī)院手術(shù)化驗(yàn)后,,發(fā)現(xiàn)這個(gè)小結(jié)節(jié)竟然是惡性肉瘤! 這個(gè)結(jié)果無疑是晴空霹靂,,讓王女士頓時(shí)陷入無限的恐慌與害怕之中,。
邊治療 疾病邊進(jìn)展 山窮水盡被宣告無藥可治
王女士是少見的乳腺惡性肉瘤患者,發(fā)現(xiàn)時(shí)已是IIB期,,開始進(jìn)行化療治療,。在化療期間,由于副作用較大,,王女士常常會(huì)感到惡心嘔吐,,食欲不振,不良反應(yīng)很大,。2014年9月,,在經(jīng)過6個(gè)周期的化療治療后,原來切除結(jié)節(jié)的地方又出現(xiàn)了一個(gè)新結(jié)節(jié)并且向雙肺和胸壁轉(zhuǎn)移,,這讓愛美的王女士又開始憂心忡忡起來,,每個(gè)女人都想擁有良好的女性體貌特征,,王女士也不會(huì)例外,她說:看著胸壁有一個(gè)像兵乓球大小一樣的東西長出來,,別提有多慌亂,,就感覺自己像個(gè)怪物一樣,特別害怕,。疾病進(jìn)展,,治療的效果不理想,不但使王女士身體上受到病痛的折磨,,心理的苦澀也是日益增加,。王女士用了所有NCCN指南(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)National Comprehensive Cancer Network)?推薦的用藥,但一直在進(jìn)展的病情,,使她一度陷入無藥可醫(yī)的境地,,心理壓力之大難以排解。這個(gè)時(shí)候,,經(jīng)朋友推薦,,慕名去找張?jiān)洪L求醫(yī)。
嘗試艾坦 重獲新生
張?jiān)洪L是提倡個(gè)體化的精準(zhǔn)治療,,所有的腫瘤病人,,都要做基因檢測(cè),就是尋找基因的靶點(diǎn),,看看有沒有相應(yīng)的分子靶向藥物,。張?jiān)洪L介紹,王女士是Her-2陰性,,三陰的患者,。當(dāng)時(shí)給她做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)她的基因檢測(cè)結(jié)果顯示為VEGFR-2,,針對(duì)該基因的胃癌新靶向藥物有艾坦(阿帕替尼),,張?jiān)洪L當(dāng)時(shí)覺得心里有矛盾過:目前艾坦(阿帕替尼)適用于晚期胃癌,作為血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR-2)的小分子酪氨酸激酶抑制劑,,胃癌新藥——艾坦(阿帕替尼)尼通過抑制酪氨酸激酶的生成從而抑制腫瘤組織新血管的生成,,最終達(dá)到“餓“死腫瘤的目的。但是張?jiān)洪L考慮到抗血管生成的機(jī)制可能在各個(gè)實(shí)體瘤當(dāng)中,,VEGFR2是高表達(dá)的,,有可能都是適用的。張?jiān)洪L認(rèn)為醫(yī)生在一定情況下要有創(chuàng)新的意識(shí),,王女士既然該用的藥都用了,,已經(jīng)到了山窮水盡的地步,,就應(yīng)該開拓嘗試新的方法,,不能閉門造車,。由于檢測(cè)基因匹配,張?jiān)洪L大膽判斷做這種大膽的治療嘗試是很有希望的,。
張?jiān)洪L與王女士和她的家人作溝通,,王女士仿佛又抓住了生命的救命稻草一般,堅(jiān)定的告訴張?jiān)洪L:她愿意嘗試,,就算冒險(xiǎn),,她也要試一試。王女士的丈夫也很愛她,,恨不得能用自己的生命,,換取他的太太多生存幾年。得知這一消息后,,也是毫不猶豫,,告訴張?jiān)洪L同意用艾坦(阿帕替尼)。
剛開始服用艾坦(阿帕替尼)5天時(shí),,王女士的副反應(yīng)出現(xiàn),,頭痛,血壓升高,,手足綜合癥等,,張?jiān)洪L立即對(duì)癥治療,使其副作用得到緩解,。張?jiān)洪L安慰王女士:不要擔(dān)心,,出現(xiàn)副作用很正常,副反應(yīng)越大說明病人對(duì)這個(gè)藥越敏感,,治療的效果也就越是好,,是一個(gè)好的現(xiàn)象。雖然短短幾天,,王女士也明顯地感到胸壁上的結(jié)節(jié)平了不少,,這些向好的勢(shì)頭逐漸消除了她的疑慮,給予了她堅(jiān)持治療下去的信心,。此后,,在服用艾坦(阿帕替尼)不到一個(gè)月的時(shí)間里(26天整), CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),,王女士胸部的轉(zhuǎn)移灶不但消失,,肺部的轉(zhuǎn)移灶幾乎也減少了一半以上。而在服用艾坦(阿帕替尼)2個(gè)月的時(shí)候,,她肺部的轉(zhuǎn)移灶已幾乎全部消失,,其生存質(zhì)量也得以顯著改善。目前,,王女士的整體狀態(tài)已基本恢復(fù)到常人水平,,并且也回到銀行開始上班,。從最初僅奢望病情穩(wěn)定到如今疾病穩(wěn)定且開始正常工作,王女士的心情就像坐過山車般跌宕起伏,,現(xiàn)在已是越過絕望的谷底,,對(duì)未來充滿了希望。
新起點(diǎn) 新期望
重獲新生后的王女士對(duì)于未來充滿了期待,,她希望通過繼續(xù)服用阿帕替尼使自己的病情進(jìn)一步得到控制,,希望擁有更多的時(shí)間與家人一起共享天倫之樂;另外,,她也非常感謝張?jiān)洪L這次大膽的大膽的嘗試,,讓她重獲新生。王女士“新生”的故事,,也是艾坦(阿帕替尼)從胃癌領(lǐng)域向其它癌種如肝癌,、肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌等領(lǐng)域臨床深入研究的最好例證,。