Medscape 針對該報(bào)道采訪了 Mitchel 教授,,其認(rèn)為「產(chǎn)后出血是導(dǎo)致全球孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和宮縮乏力來說,,這可能是一項(xiàng)非常好的預(yù)防措施,。」
研究人員想要知道,,在胎兒和胎盤娩出后,,冰敷子宮是否可促進(jìn)子宮收縮和復(fù)舊,從而使出血減少,。他們希望這項(xiàng)措施可以減少醫(yī)師應(yīng)用子宮收縮劑和血液制品以及實(shí)施緊急子宮切除,。該研究納入 200 名計(jì)劃剖宮產(chǎn)的婦女。一半婦女被隨機(jī)分配接受冰敷子宮治療,,另一半婦女被隨機(jī)分配至對照組進(jìn)行治療,。
兩組的剖宮產(chǎn)手術(shù)按常規(guī)進(jìn)行。在對照組中,,使用溫?zé)岬钠矢剐g(shù)海綿包裹子宮底,。在冰敷組中,使用冷卻的剖腹術(shù)海綿包裹子宮底,。外科醫(yī)師憑判斷靈活應(yīng)用催產(chǎn)素和其他子宮收縮劑。為計(jì)算失血量,,研究人員對術(shù)中使用的所有海綿,、手術(shù)被單、襯墊以及負(fù)壓吸引裝置中的血液進(jìn)行了稱重,。
在對海綿移除之前,,兩組婦女的核心體溫?zé)o顯著差異。但是,,當(dāng)海綿移除后,,冰敷組的子宮溫度顯著降低。兩組在麻醉恢復(fù)室的失血量,、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積指標(biāo)以及血液制品,、子宮收縮劑使用和其他的干預(yù)措施無顯著差異。但是,,手術(shù)過程中的失血量冰敷組較對照組降低了 29%,。此外,冰敷組的產(chǎn)后出血較對照組也更少 (9% :21%)。
表 1. 與剖宮產(chǎn)有關(guān)的失血量

「核心體溫與產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生有關(guān),,所以麻醉醫(yī)師會用各種方法來溫暖產(chǎn)婦的子宮,,而不是冰敷?!姑绹履鞲绱髮W(xué)的 Phelan 教授評論,。
Mitchell 教授指出,我們并沒有統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后患有子宮內(nèi)膜炎的產(chǎn)婦數(shù)量,,但是我們收集了相關(guān)并發(fā)癥的數(shù)據(jù),。這是第一次有人嘗試用這種方法預(yù)防失血。雖然這種方法既簡單又經(jīng)濟(jì),,但在進(jìn)行臨床應(yīng)用之前,,還需要作進(jìn)一步研究。