1959 年 Quigley 提出的復(fù)位方法一直沿用至今,，但是其需要專(zhuān)門(mén)的牽引床和復(fù)雜的滑輪系統(tǒng),。且為避免患者復(fù)位時(shí)的痛苦，需要麻醉劑,、苯二氮卓,，丙泊酚等，且至少需要 2 醫(yī)生,，無(wú)疑增加 了患者的費(fèi)用和麻醉風(fēng)險(xiǎn),。

最近由 Timothy B 基于 Quigley 復(fù)位方式進(jìn)行了改良，僅 1 位醫(yī)生在無(wú)需鎮(zhèn)靜劑條件下閉合手法復(fù)位踝關(guān)節(jié)骨折,。并對(duì) 14 例采用改良方式復(fù)位患者進(jìn)行回顧性研究,，取得良好的臨床效果 ，相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表在 J Orthop Trauma 上,。

首先應(yīng)行足部 X 檢查排除第 1,、2 跖骨、中足骨折（若存在骨折,，則不適應(yīng)此方法）,，關(guān)節(jié)內(nèi)注射 5-10 ml  0.5％ 利多卡因（無(wú)腎上腺素），待麻醉起效后,，用紗布繃帶或任何軟繩材料系于大腳趾和第二腳趾（如下圖）,。

將傷側(cè)下肢抬離床面 45 cm,，并將繃帶固定于對(duì)側(cè)的輸液架，兩腿間放置一枕頭,，這樣可確保處于最佳的復(fù)位位置（如下圖）,。

懸掛牽引 2-3 分鐘后（不宜超過(guò) 10-15 min，避免軟組織損傷）,，床旁透視檢查是否復(fù)位,，若骨折仍無(wú)復(fù)位，可將后足內(nèi)旋,，內(nèi)移,，并且由外側(cè)作用內(nèi)踝提供反牽引力。若存在距骨脫位,，在脛骨 / 腓骨復(fù)位前應(yīng)軸向牽引將距骨恢復(fù)至脛骨穹窿部下,。

獲得解剖復(fù)位后，采用短夾板固定,，棉花填充腳趾到腓骨頭,，尤其是骨突出部位，隨后石膏固定繃帶加壓,。膝關(guān)節(jié)屈曲使腓腸肌松弛,，踝關(guān)節(jié)背曲并頂在操作者胸前，可以防止馬蹄足,，保持至石膏變硬（如下圖）,。復(fù)位后拍片確定復(fù)位效果。

患者,，女,，22 歲，復(fù)位前后正側(cè)位片,，患者后期切開(kāi)服務(wù)內(nèi)固定后骨折愈合良好（如下圖）,。