進(jìn)入冬季后,，北方氣候寒冷干燥，不少人都會遭遇皮膚瘙癢皸裂的難題,。北方冬季天氣干燥的確容易引起皮膚瘙癢,、脫屑等，除此之外,，一些疾病也有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，如干燥性濕疹,，而小腿的持續(xù)瘙癢則可能與下肢靜脈曲張有關(guān),，甲減較為嚴(yán)重時也會引起全身瘙癢。也有人指出局部皮膚瘙癢,，如乳房瘙癢可能與某些乳腺疾病相關(guān),，專家解釋，兩者之間相關(guān)性不大,。因此,，皮膚瘙癢同樣需要辨別癥狀，對癥治療,。
不少人冬季都會感覺到明顯的皮膚瘙癢甚至脫屑等,，尤其是在洗完澡后，這些癥狀似乎更加明顯,，皮膚瘙癢時人們?nèi)绻?，往往容易引起其他問題，對此,，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝解釋,，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的主要原因為皮膚干燥,，冬季天氣一般比較干燥，與其他季節(jié)相比,，人們出汗也較少,，油脂分泌也相應(yīng)下降，再加之外界環(huán)境比較干燥,，尤其是在我國北方地區(qū),，容易引起皮膚瘙癢。之所以洗澡后這種瘙癢會比較嚴(yán)重,，是因為洗澡過程本身將人體分泌的油脂洗掉,，容易導(dǎo)致干燥從而引起皮膚脫屑、瘙癢,。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫麗蘊(yùn)也表示,，冬季出現(xiàn)的瘙癢，環(huán)境干燥仍為主要原因,。倫文輝同時強(qiáng)調(diào),，皮膚瘙癢確實有可能與其他一些疾病相關(guān)，舉例來說,，比較嚴(yán)重的瘙癢的確有可能與人體肝臟,、腎臟等器官的病變有關(guān)，而且這種原因?qū)е碌酿W并不存在季節(jié)性,，但需要明確的一點是,，疾病的表現(xiàn)具有個體差異，皮膚瘙癢則與氣候,、環(huán)境等諸多因素相關(guān),，北方人冬季皮膚瘙癢其實具有一定的普遍性，尤其是對于老年人等群體,。
■ 瘙癢與疾病
環(huán)境過干易導(dǎo)致干燥性濕疹
提及濕疹,，不少人認(rèn)為這種疾病僅會發(fā)生在比較潮濕的環(huán)境中，事實上,，周圍環(huán)境干燥也有可能引起濕疹,，即干燥性濕疹。倫文輝告訴記者,，干燥的環(huán)境與濕疹也有一定相關(guān)性,。
“潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致皮膚的屏障功能遭到破壞從而引發(fā)一系列濕疹癥狀，相類似的是,，周圍環(huán)境過于干燥同樣也會破壞皮膚的屏障功能,，兩者發(fā)病原理相似，只是誘因不同,。皮膚屏障功能遭到破壞后,，外界環(huán)境中的塵螨及其他致敏物容易刺激皮膚,，引起濕疹?！?/p>
孫麗蘊(yùn)補(bǔ)充,，濕疹的出現(xiàn)也與人們的先天皮質(zhì)有關(guān)，“胖人多濕”,，即先天脾氣不足的人容易出現(xiàn)濕疹,。另外，夏季環(huán)境相對炎熱潮濕,，體內(nèi)濕氣也比較重,，從而出現(xiàn)滲出的傾向,，冬季出現(xiàn)的干燥性濕疹則多由于血虛引起,，兩者有一定的區(qū)別。
除了發(fā)病誘因的區(qū)別之外,，干燥性濕疹與我們常見的濕疹在癥狀方面也有一些區(qū)別,，倫文輝告訴記者，一般來講,，如果濕疹是由于周圍環(huán)境過于潮濕導(dǎo)致的,，一般不會出現(xiàn)脫皮、脫屑,，而干燥性濕疹往往容易出現(xiàn)脫皮,，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)局部的皮膚皸裂，一些肉眼看不到的灰塵,、粉末等容易借此進(jìn)入皮膚裂縫,。
孫麗蘊(yùn)解釋，潮濕環(huán)境引起的濕疹一般都表現(xiàn)為急性過程,，而干燥性濕疹則多為慢性后亞急性過程,。兩種濕疹都表現(xiàn)為皮膚瘙癢，急性過程中皮膚可能會迅速變紅,，后期則出現(xiàn)皮膚粗糙,、肥厚等。
甲減癥狀嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢
不少疾病都有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源介紹,，甲狀腺疾病有時也會引起皮膚瘙癢的癥狀，以甲減（甲狀腺功能減退癥）為例,，患者一般皮膚干燥,，在癥狀比較嚴(yán)重時容易也會皮膚瘙癢。之所以甲減有可能引起皮膚瘙癢,，潘永源進(jìn)一步解釋,，內(nèi)分泌疾病均與全身相關(guān),，并非某個特定器官的疾病，甲狀腺功能對心臟,、大腦等器官均存在影響,。甲狀腺負(fù)責(zé)合成儲存及分泌甲狀腺激素，有改善全身代謝的功能,，當(dāng)出現(xiàn)甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）時,，從表現(xiàn)癥狀來看，患者皮膚往往比較濕潤,，并不會出現(xiàn)干燥,、瘙癢的癥狀，除非出現(xiàn)感染,。當(dāng)出現(xiàn)甲減時,，人體代謝隨之減慢，則容易引起皮膚干燥,，甚至瘙癢,。
潘永源表示，一般來說,，如果甲減并未得到治療,，皮膚瘙癢、干燥的癥狀會加重,，但經(jīng)過替代治療后,，即甲狀腺功能恢復(fù)正常后，這些癥狀一般都會得到緩解,。
下肢靜脈曲張也會小腿瘙癢
也有人指出皮膚瘙癢,，尤其是小腿的瘙癢可能與靜脈曲張有關(guān)，對此,，潘永源解釋,，靜脈曲張通常是指人體某個具體部位的靜脈曲張，如果下肢靜脈曲張比較嚴(yán)重,，會影響人體血液回流,，供血不好也有可能會引起皮膚瘙癢，總的來說,，有些皮膚瘙癢的確是由靜脈曲張引起的,，有些部位的靜脈曲張并不一定會表現(xiàn)為皮膚瘙癢，但從臨床實際來看,，目前這種情況比較少見,。
■ 鏈接
靜脈曲張襪可促進(jìn)血液回流
臨床中在治療靜脈曲張時，有時會給患者推薦靜脈曲張襪。潘永源解釋,，靜脈曲張襪又稱為高彈襪,，人體動脈血管有一定壓力，靜脈回心血則不然,，之所以出現(xiàn)靜脈曲張,，便是因為靜脈血管的血液回流功能不好，而且只有淺靜脈才會出現(xiàn)這種情況,，靜脈曲張襪實際就是通過對人體施加彈力從而抑制鼓出,。
中國復(fù)合材料學(xué)會青年委員會副主任、北京服裝學(xué)院材料學(xué)院副教授龔龑進(jìn)一步解釋,，靜脈曲張襪是一種具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)療保健產(chǎn)品,，其原理是通過編織的方法，從足踝往上腿部循序減壓,，下緊上松,，這個壓力和原理適應(yīng)于許多小腿疾病，其明顯的特點就是預(yù)防和緩解作用,，用途本意不在瘦腿,。
龔龑解釋，靜脈曲張襪和市場上熱賣的瘦腿襪有相似之處,，都采取了靜脈回流和循序減壓原理，通過收縮小腿肌肉對血管加壓,，促進(jìn)靜脈血液回流心臟,，防止下肢靜脈淤血，保證下靜脈血液循環(huán)良好,，幫助患肢腫脹,、疼痛等癥狀消失。但兩者之間存在明顯差別,，首先,，靜脈曲張襪材質(zhì)很多，主要是萊卡,、錦綸絲,、羊毛混紡等具有高彈性特殊材料制成的醫(yī)用彈力襪，而瘦腿襪是尼龍等普通材質(zhì),。其次,，兩者所使用的單位也不一樣，靜脈曲張襪單位是毫米汞柱（mmHg）,，有一級,、二級、三級、壓力的區(qū)分,，不同的壓力適用的人群完全不一樣,。而瘦腿襪是按丹尼爾（Denier）計算的，這是個編織厚度單位,，也引申定義瘦腿襪的現(xiàn)形度即不透明度,。丹尼數(shù)愈高，緊實度愈強(qiáng),，現(xiàn)在投放在市場上的多是280D,、360D、480D,。但瘦腿并非丹尼數(shù)越高就越適合,。兩者所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。靜脈曲張襪都需要經(jīng)過果酸Sanitized除臭抗菌處理,、ISO品質(zhì)保證,、3G認(rèn)證、CE檢定合格,，歸屬于醫(yī)療器械,。而瘦腿襪就相對寬泛，它屬于內(nèi)衣服飾類的范疇,。
瘦腿襪由于壓力過緊,，長期穿著時它的高強(qiáng)度的彈力會影響血液的循環(huán)；另外,，由于瘦腿襪高強(qiáng)度的壓力會使壓縮皮膚毛孔,，堵塞油脂的排泄，血液淤積會使得皮膚紅腫,。長時間穿瘦腿襪還會使皮下組織生長緩慢,，血液循環(huán)緩慢，肌肉的組織營養(yǎng)不良,，使肌肉發(fā)生萎縮現(xiàn)象,。
■ 熱點問答
乳房瘙癢與乳腺疾病關(guān)系不大
Q 有人指出乳房瘙癢有可能與某些乳腺疾病相關(guān)，事實是這樣嗎,？
中國人民解放軍空軍總醫(yī)院普通外科主管護(hù)師王建梅：從理論上來說,，有些乳腺疾病有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，但從臨床實際情況來看,，這種情況極為少見,。很少有患者是因為乳房瘙癢才發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的，臨床中很少碰到,，因為一般的乳腺疾病,，不管是良性還是惡性，都會出現(xiàn)腫塊，不少人都是在自檢發(fā)現(xiàn)腫塊后才就醫(yī),。
另一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者,，乳房瘙癢與乳腺疾病的相關(guān)性并不大，一些乳腺疾病都會在早期表現(xiàn)為無痛性腫塊,，一般不會出現(xiàn)瘙癢癥狀,。乳房的瘙癢也有可能是接觸了過敏性物質(zhì)，如有些人會對內(nèi)衣材質(zhì)過敏而出現(xiàn)瘙癢,，也有個別人群對沐浴液出現(xiàn)過敏反應(yīng),。
Q 有哪些方法可以起到預(yù)防冬季瘙癢的效果？
倫文輝：首先避免冬季洗澡過于頻繁,，洗澡時水溫不宜過高,，同時避免洗澡時間過長。其次,，洗澡時盡量選用弱酸性的沐浴乳,，避免使用堿性較高的沐浴乳。
