進入冬季后,，北方氣候寒冷干燥，不少人都會遭遇皮膚瘙癢皸裂的難題,。北方冬季天氣干燥的確容易引起皮膚瘙癢,、脫屑等，除此之外,，一些疾病也有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，如干燥性濕疹，而小腿的持續(xù)瘙癢則可能與下肢靜脈曲張有關(guān),，甲減較為嚴(yán)重時也會引起全身瘙癢,。也有人指出局部皮膚瘙癢，如乳房瘙癢可能與某些乳腺疾病相關(guān),，專家解釋,，兩者之間相關(guān)性不大。因此,，皮膚瘙癢同樣需要辨別癥狀,，對癥治療。
不少人冬季都會感覺到明顯的皮膚瘙癢甚至脫屑等,，尤其是在洗完澡后,，這些癥狀似乎更加明顯，皮膚瘙癢時人們?nèi)绻希菀滓鹌渌麊栴},，對此,，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝解釋，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的主要原因為皮膚干燥,，冬季天氣一般比較干燥,，與其他季節(jié)相比，人們出汗也較少,，油脂分泌也相應(yīng)下降,，再加之外界環(huán)境比較干燥，尤其是在我國北方地區(qū),，容易引起皮膚瘙癢,。之所以洗澡后這種瘙癢會比較嚴(yán)重，是因為洗澡過程本身將人體分泌的油脂洗掉,，容易導(dǎo)致干燥從而引起皮膚脫屑,、瘙癢。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫麗蘊也表示,，冬季出現(xiàn)的瘙癢,，環(huán)境干燥仍為主要原因。倫文輝同時強調(diào),，皮膚瘙癢確實有可能與其他一些疾病相關(guān),，舉例來說，比較嚴(yán)重的瘙癢的確有可能與人體肝臟,、腎臟等器官的病變有關(guān),，而且這種原因?qū)е碌酿W并不存在季節(jié)性，但需要明確的一點是,，疾病的表現(xiàn)具有個體差異,，皮膚瘙癢則與氣候、環(huán)境等諸多因素相關(guān),，北方人冬季皮膚瘙癢其實具有一定的普遍性,，尤其是對于老年人等群體。
■ 瘙癢與疾病
環(huán)境過干易導(dǎo)致干燥性濕疹
提及濕疹,，不少人認(rèn)為這種疾病僅會發(fā)生在比較潮濕的環(huán)境中,，事實上，周圍環(huán)境干燥也有可能引起濕疹,，即干燥性濕疹,。倫文輝告訴記者，干燥的環(huán)境與濕疹也有一定相關(guān)性,。
“潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致皮膚的屏障功能遭到破壞從而引發(fā)一系列濕疹癥狀,，相類似的是,，周圍環(huán)境過于干燥同樣也會破壞皮膚的屏障功能，兩者發(fā)病原理相似,，只是誘因不同,。皮膚屏障功能遭到破壞后，外界環(huán)境中的塵螨及其他致敏物容易刺激皮膚,，引起濕疹,。”
孫麗蘊補充,，濕疹的出現(xiàn)也與人們的先天皮質(zhì)有關(guān),，“胖人多濕”，即先天脾氣不足的人容易出現(xiàn)濕疹,。另外，夏季環(huán)境相對炎熱潮濕,，體內(nèi)濕氣也比較重,，從而出現(xiàn)滲出的傾向，冬季出現(xiàn)的干燥性濕疹則多由于血虛引起,，兩者有一定的區(qū)別,。
除了發(fā)病誘因的區(qū)別之外，干燥性濕疹與我們常見的濕疹在癥狀方面也有一些區(qū)別,，倫文輝告訴記者,，一般來講，如果濕疹是由于周圍環(huán)境過于潮濕導(dǎo)致的,，一般不會出現(xiàn)脫皮,、脫屑，而干燥性濕疹往往容易出現(xiàn)脫皮,，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)局部的皮膚皸裂,，一些肉眼看不到的灰塵、粉末等容易借此進入皮膚裂縫,。
孫麗蘊解釋,，潮濕環(huán)境引起的濕疹一般都表現(xiàn)為急性過程，而干燥性濕疹則多為慢性后亞急性過程,。兩種濕疹都表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，急性過程中皮膚可能會迅速變紅，后期則出現(xiàn)皮膚粗糙,、肥厚等,。
甲減癥狀嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢
不少疾病都有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源介紹,，甲狀腺疾病有時也會引起皮膚瘙癢的癥狀,，以甲減（甲狀腺功能減退癥）為例,，患者一般皮膚干燥，在癥狀比較嚴(yán)重時容易也會皮膚瘙癢,。之所以甲減有可能引起皮膚瘙癢,，潘永源進一步解釋，內(nèi)分泌疾病均與全身相關(guān),，并非某個特定器官的疾病,，甲狀腺功能對心臟、大腦等器官均存在影響,。甲狀腺負(fù)責(zé)合成儲存及分泌甲狀腺激素,，有改善全身代謝的功能，當(dāng)出現(xiàn)甲亢（甲狀腺功能亢進癥）時,，從表現(xiàn)癥狀來看,，患者皮膚往往比較濕潤，并不會出現(xiàn)干燥,、瘙癢的癥狀,，除非出現(xiàn)感染。當(dāng)出現(xiàn)甲減時,，人體代謝隨之減慢,，則容易引起皮膚干燥，甚至瘙癢,。
潘永源表示,，一般來說，如果甲減并未得到治療,，皮膚瘙癢,、干燥的癥狀會加重，但經(jīng)過替代治療后,，即甲狀腺功能恢復(fù)正常后,，這些癥狀一般都會得到緩解。
下肢靜脈曲張也會小腿瘙癢
也有人指出皮膚瘙癢,，尤其是小腿的瘙癢可能與靜脈曲張有關(guān),，對此，潘永源解釋,，靜脈曲張通常是指人體某個具體部位的靜脈曲張,，如果下肢靜脈曲張比較嚴(yán)重，會影響人體血液回流,，供血不好也有可能會引起皮膚瘙癢,，總的來說，有些皮膚瘙癢的確是由靜脈曲張引起的,，有些部位的靜脈曲張并不一定會表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，但從臨床實際來看,，目前這種情況比較少見。
■ 鏈接
靜脈曲張襪可促進血液回流
臨床中在治療靜脈曲張時,，有時會給患者推薦靜脈曲張襪,。潘永源解釋，靜脈曲張襪又稱為高彈襪,，人體動脈血管有一定壓力,，靜脈回心血則不然，之所以出現(xiàn)靜脈曲張,，便是因為靜脈血管的血液回流功能不好,，而且只有淺靜脈才會出現(xiàn)這種情況，靜脈曲張襪實際就是通過對人體施加彈力從而抑制鼓出,。
中國復(fù)合材料學(xué)會青年委員會副主任,、北京服裝學(xué)院材料學(xué)院副教授龔龑進一步解釋，靜脈曲張襪是一種具有促進靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)療保健產(chǎn)品,，其原理是通過編織的方法,，從足踝往上腿部循序減壓，下緊上松,，這個壓力和原理適應(yīng)于許多小腿疾病，其明顯的特點就是預(yù)防和緩解作用,，用途本意不在瘦腿,。
龔龑解釋，靜脈曲張襪和市場上熱賣的瘦腿襪有相似之處,，都采取了靜脈回流和循序減壓原理,，通過收縮小腿肌肉對血管加壓，促進靜脈血液回流心臟,，防止下肢靜脈淤血,，保證下靜脈血液循環(huán)良好，幫助患肢腫脹,、疼痛等癥狀消失,。但兩者之間存在明顯差別，首先,，靜脈曲張襪材質(zhì)很多,，主要是萊卡、錦綸絲,、羊毛混紡等具有高彈性特殊材料制成的醫(yī)用彈力襪,，而瘦腿襪是尼龍等普通材質(zhì)。其次,，兩者所使用的單位也不一樣,，靜脈曲張襪單位是毫米汞柱（mmHg）,，有一級、二級,、三級,、壓力的區(qū)分，不同的壓力適用的人群完全不一樣,。而瘦腿襪是按丹尼爾（Denier）計算的,，這是個編織厚度單位，也引申定義瘦腿襪的現(xiàn)形度即不透明度,。丹尼數(shù)愈高,，緊實度愈強，現(xiàn)在投放在市場上的多是280D,、360D,、480D。但瘦腿并非丹尼數(shù)越高就越適合,。兩者所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,。靜脈曲張襪都需要經(jīng)過果酸Sanitized除臭抗菌處理、ISO品質(zhì)保證,、3G認(rèn)證,、CE檢定合格，歸屬于醫(yī)療器械,。而瘦腿襪就相對寬泛,，它屬于內(nèi)衣服飾類的范疇。
瘦腿襪由于壓力過緊,，長期穿著時它的高強度的彈力會影響血液的循環(huán),；另外，由于瘦腿襪高強度的壓力會使壓縮皮膚毛孔,，堵塞油脂的排泄,，血液淤積會使得皮膚紅腫。長時間穿瘦腿襪還會使皮下組織生長緩慢,，血液循環(huán)緩慢,，肌肉的組織營養(yǎng)不良，使肌肉發(fā)生萎縮現(xiàn)象,。
■ 熱點問答
乳房瘙癢與乳腺疾病關(guān)系不大
Q 有人指出乳房瘙癢有可能與某些乳腺疾病相關(guān),，事實是這樣嗎？
中國人民解放軍空軍總醫(yī)院普通外科主管護師王建梅：從理論上來說,，有些乳腺疾病有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢,，但從臨床實際情況來看，這種情況極為少見,。很少有患者是因為乳房瘙癢才發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的,，臨床中很少碰到,，因為一般的乳腺疾病，不管是良性還是惡性,，都會出現(xiàn)腫塊,，不少人都是在自檢發(fā)現(xiàn)腫塊后才就醫(yī)。
另一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者,，乳房瘙癢與乳腺疾病的相關(guān)性并不大,，一些乳腺疾病都會在早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般不會出現(xiàn)瘙癢癥狀,。乳房的瘙癢也有可能是接觸了過敏性物質(zhì),，如有些人會對內(nèi)衣材質(zhì)過敏而出現(xiàn)瘙癢，也有個別人群對沐浴液出現(xiàn)過敏反應(yīng),。
Q 有哪些方法可以起到預(yù)防冬季瘙癢的效果,？
倫文輝：首先避免冬季洗澡過于頻繁，洗澡時水溫不宜過高,，同時避免洗澡時間過長,。其次，洗澡時盡量選用弱酸性的沐浴乳,，避免使用堿性較高的沐浴乳,。
