又到立冬,，氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼,，耳邊咳嗽聲漸起。每年入冬前后,，天氣的忽然變化特別容易刺激呼吸器官,，這是誘發(fā)咳嗽的常見(jiàn)因素。人們?cè)谧⒁庥Ｅ?，防治感冒的發(fā)生,。由于咳嗽的致病機(jī)制較為復(fù)雜，在治療咳嗽時(shí)需詳審病機(jī),、分型辨治,，才能盡快治愈疾病。

治咳先治痰

咳嗽既是一種獨(dú)立的疾病,，又是肺部常見(jiàn),、多發(fā)的肺系病癥。金元時(shí)期醫(yī)家將咳嗽分別論之,，有聲無(wú)痰為咳,，有痰無(wú)聲為嗽，有痰有聲為咳嗽,。由于臨床證治中無(wú)太大區(qū)別,，故目前統(tǒng)稱為咳嗽?？人宰钤缫?jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,，“五氣所病肺為咳,，五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也,?！闭J(rèn)為咳嗽有二，一日熱,，一日寒,。張景岳提出從肺論治，傅山治咳嗽,，善從三焦辨證,，喜從肺、脾,、腎立法,。咳嗽由于脾氣直衰,，斡旋之令不行,，則可咳嗽，久病痰多,，切不可作脾濕生痰論之,，蓋久病不愈未有不因腎水損虧者，咳嗽先治痰,。

咳嗽分內(nèi)外

中醫(yī)通常將咳嗽分為外感,、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽因風(fēng)寒襲肺,，風(fēng)熱犯肺,，風(fēng)燥犯肺，內(nèi)傷咳嗽有痰濕雍肺,，痰熱郁肺,，肝火犯肺，肺陰虧虛等證,。一般來(lái)說(shuō),，小兒咳嗽發(fā)生的原因，主要為感受外邪,，其中又以感受風(fēng)邪為主,。咳嗽的病變部位在肺,，常涉及于脾,，病理機(jī)制為肺失宣肅。肺為嬌臟，其性清宣肅降,，上連咽喉,，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛,，主一身之氣,，司呼吸。外邪從口鼻或皮毛而入,，邪侵于肺,，肺氣不宣,，清肅失職而發(fā)生咳嗽,。小兒脾常不足，脾虛生痰,，上貯于肺,，或咳嗽日久不愈，耗傷正氣,，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,。

因癥辨證治咳嗽

選用中藥治療咳嗽，不可一概而論,，需對(duì)癥用藥才能功效顯著,。用藥前首先要分清咳嗽的原因是外感還是內(nèi)傷。外感咳嗽多是新病,，起病急,、病程短，常在天氣變化受涼后突然發(fā)生,，實(shí)證居多,。內(nèi)傷咳嗽多為久病，起病緩慢,，常反復(fù)發(fā)作,，病程長(zhǎng)，邪實(shí)正虛居多,。其次,，注意辨別咳嗽聲音及發(fā)作時(shí)間?？嚷暩邠P(yáng)者屬實(shí)癥,，低弱者屬虛癥?？嚷曀粏?、病勢(shì)急而病程短者，為外感咳嗽，病勢(shì)緩而病程長(zhǎng)者則屬虛癥,。早晨咳嗽陣發(fā)加劇,，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者,，多為痰濕或痰熱咳嗽,，午后咳嗽加重或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者,，多屬肺燥陰虛,，夜臥咳嗽加劇，少氣或伴氣喘者,，為久咳致喘的虛寒癥,。此外，要注意辨痰的顏色,、性質(zhì)及數(shù)量,。痰少或干咳無(wú)痰者，多屬燥熱,、陰虛癥,；痰多者，常屬痰濕,、痰熱或虛寒癥,；痰白而稀薄者屬風(fēng)、屬寒,；痰白而稠厚者屬濕,；痰黃而黏稠者屬熱。

御寒保暖抗咳嗽

對(duì)于咳嗽的預(yù)防,，重點(diǎn)在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能,，增強(qiáng)皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及時(shí)診治,。若有久咳自汗者,，可酌選玉屏風(fēng)散、生脈飲遵醫(yī)囑服用,。外感咳嗽,，如發(fā)熱等全身癥狀明顯，應(yīng)適當(dāng)休息,。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復(fù)性發(fā)作,，尤其應(yīng)當(dāng)注意起居飲食的調(diào)護(hù)，可根據(jù)病情適當(dāng)選食梨,、萊菔,、百合、荸薺、枇杷等,。注意勞逸結(jié)合,。緩解期應(yīng)堅(jiān)持“緩則治本”的原則，補(bǔ)虛固本以圖根治,。此外,，人們應(yīng)注意氣候變化，防寒保暖,，飲食不宜甘肥,、辛辣及過(guò)咸，嗜酒吸煙等不良習(xí)慣尤當(dāng)戒除,，避免刺激性氣體傷肺,。適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì),，提高抗病能力,。平素易于感冒者,，配合防感冒保健操,，面部迎香穴按摩，夜間足三里艾熏,。