共納入 23 位來自意大利,、具有相同診療水平的癡呆學(xué)專家,研究者將癡呆學(xué)專家分為三組:①組 - 相信 BAP(β-amyloid protein)異常為 AD 可能的病因;②組 - 認(rèn)為神經(jīng)退行性病變早期與 BAP 無關(guān),;③組 - 認(rèn)為 tau 磷酸化與 AD 有關(guān),。小組成員中多為①或③組,其中有 3 個為②組,,7 個為③組,,13 個為①組。
研究者為專家提供 6 個模擬案例,,用于測定淀粉 PET 結(jié)果是否影響其診斷結(jié)果,。這些案例包括:淀粉 PET 為陰性結(jié)果、患有進(jìn)行性失語癥的非典型 AD 患者和典型 AD 患者,;淀粉 PET 為陽性結(jié)果,、額顳葉癡呆或皮質(zhì)下血管缺血性癡呆的患者;淀粉 PET 為陰性結(jié)果,、路易體癡呆或帕金森癡呆的患者,。專家們需對其受掃描結(jié)果影響而改變診斷結(jié)果的可能性給出評分(0-100)。
如果臨床表現(xiàn)不典型,,而掃描結(jié)果又可支持某種假設(shè),,那么專家才更有可能因掃描結(jié)果而改變診斷結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn),,僅 33% 的典型 AD 但伴淀粉陰性案例的診斷變成了非 AD 的診斷,。研究者就此得出結(jié)論,診斷可能會受淀粉 PET 結(jié)果的影響,,但是癡呆學(xué)專家還是更相信臨床表型,。另外,其不會因為自己對淀粉在 AD 中作用機制的看法而對掃描結(jié)果有偏見,。
CTAD 的主持者 Rissman 教授稱,,他認(rèn)為有必要將疾病看成不可知論性的,其實認(rèn)知功能損害僅是一種損害,;癡呆在不同疾病中可能有相似的表現(xiàn),,不是所有的認(rèn)知功能損害都是 AD。研究者認(rèn)為,,我們應(yīng)該對自己的偏見保持警惕,。
Frisoni 教授注意到,淀粉 PET 掃描結(jié)果雖在 AD 的診斷中具有一定價值,,然而在整個歐洲,,淀粉樣蛋白 PET 還沒有發(fā)揮到用處,在美國也同樣如此,。但是對于目前正在發(fā)展的無癥狀 AD 的抗淀粉樣蛋白療法(A4),淀粉樣蛋白 PET 或可用于篩查。