然而,,近日展示在 2015 ESC 大會上的 ART-HF 研究的結果顯示,,F(xiàn)inerenone 或許可以比依普利酮更好地保護終末期器官。研究的主要負責人 Filippatos 教授表示,, Finerenone 在復合次級終點事件方面(包括全因死亡,、因心血管疾病入院或者心衰惡化的緊急表現(xiàn))的效果優(yōu)于依普利酮。
Filippatos 教授表示,,F(xiàn)inerenone 可顯著減少心血管事件,,特別是 10-20 mg Finerenone 組在降低死亡率方面的顯著效果,或許這便是理想劑量,。臨床前試驗顯示,,F(xiàn)inerenone 可以更好地保護心臟,而且結合至受體的方式與依普利酮不同,,這或許就是 Finerenone 可更好保護終末期器官的原因,。建議進一步做有效力地大規(guī)模前瞻性隨機研究。
ARTS-HF 研究納入了 105 例患者,,平均年齡為 71 歲,,因心衰惡化伴 2 型糖尿病(T2DM),和 / 或慢性腎臟疾?。–KD)而急診科就診,。研究人員將患者隨機分為 6 個組,,其中 1 組接受依普利酮,其他組接受不同劑量的 finerenone,,持續(xù) 90 天,。主要重點為 90 天后血漿 NT-proBNP 下降超過基線值 30% 的患者的比例,復合次要終點事件為全因死亡,、因心血管疾病入院或者心衰惡化的緊急表現(xiàn),。同時,也監(jiān)測了健康相關的生活質量改變,。
該研究中所有藥物都使用劑量滴定的方式,。90 天后結果顯示,每組都有小部分患者達到主要終點,,但與依普利酮組相比,,finerenone 組的患者相對較少出現(xiàn)次要復合終點,其中從 10 mg/ 天開始的 finerenone 組可最大程度地降低風險,。兩組的不良事件,,包括可導致研究藥物中止的事件,發(fā)生率皆相似,。兩組發(fā)生血鉀升高的概率也相似,。
部分臨床研究已經(jīng)顯示了 Finerenone 保護心臟的作用優(yōu)于依普利酮,而且可能這兩種藥物的生物分布不同有關,。依普利酮和安體舒通在腎臟的作用幾倍于心臟,,而 finerenone 在心臟和腎臟的作用差不多,因此,,finerenone 相對地提供了更多的心臟保護作用,。