在倫敦召開的 ESC 2015 上,,來自日本熊本大學醫(yī)院的 Ishii 教授及其同事發(fā)表了一項研究,,旨在從臨床特征及預測上研究顯著器質性狹窄部位的冠脈痙攣,。
在研究中,研究者回顧性觀察從 1991 年到 2010 年間接受乙酰膽堿 (ACh) 誘發(fā)試驗的 1877 名患者,,其中對發(fā)生 ACh 誘發(fā)的器質性狹窄處冠脈痙攣患者的情況進行統計分析,。
在有器質性狹窄的患者中, ACh 刺激誘發(fā)試驗陽性的糖尿病患者更加低齡化,,而對于沒有器質性狹窄的患者,, ACh 刺激誘發(fā)試驗陽性的患者有更長的吸煙史及高脂血癥史,并有心梗家族史,。
研究者通過進一步比較發(fā)生冠脈痙攣不同部位的 ACh 刺激誘發(fā)試驗陽性患者,,得出結論:發(fā)生器質性狹窄處冠脈痙攣的患者相較于其他部位的患者,其免于主要心血管事件的 5 年生存率更低,,并且通過多因素 Cox 風險回歸分析表明前者對心血管事件有更好的預警作用,。
這些研究結果表明了 ACh 誘發(fā)的器質性狹窄處冠脈痙攣在預測心血管事件的重要作用,也進一步表明提前識別這一類型冠脈痙攣具有重要的臨床意義,。