江門今年要爭取實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,。
“我們將有計(jì)劃地建立分級診療服務(wù)供給體系,，納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，引導(dǎo),、鼓勵新增和存量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先向‘三基（基層,、基礎(chǔ)、基本）’醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)配置,?！?江門市衛(wèi)生計(jì)生局局長許彩華如是介紹。
在年初召開的江門“兩會”上,，《江門市政府工作報告》提出了建設(shè)“健康江門”的概念,。如何更好地提升現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決“看病難,、看病貴”問題,，是打造“健康江門”的應(yīng)有之義。記者日前采訪發(fā)現(xiàn),，江門正努力通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，開展“醫(yī)聯(lián)體”管理，探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”模式,，推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)等工作,，著力補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生“短板”，力爭提升民眾健康水平,。
分級診療
探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”
2017年,，我省將要啟動綜合醫(yī)改工作，實(shí)現(xiàn)21個地市分級診療制度全覆蓋,。江門作為去年在全省率先制訂加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案的地市,，已全面建立全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生,、基層簽約服務(wù)和急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)制度,。根據(jù)《江門市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》，江門也計(jì)劃到2020年全面建立分級診療制度,，實(shí)現(xiàn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療制度,。
按照計(jì)劃,，江門要在今年逐步完善分級診療政策體系，將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%以上,。
許彩華表示，將按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理布局和建設(shè),，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，加大社會辦醫(yī)工作力度,，大力構(gòu)建15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,，使群眾就近就便獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
市衛(wèi)計(jì)局將督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作,，制訂合理的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度,，持續(xù)改進(jìn)分級診療舉措,，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,，督促其嚴(yán)格實(shí)行首診責(zé)任制和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診管理,，促使醫(yī)療行為更加規(guī)范,，服務(wù)質(zhì)量和管理效率整體提升，醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制,。實(shí)行轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制,，對于需要轉(zhuǎn)診的患者，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與接受單位溝通聯(lián)系,，負(fù)責(zé)預(yù)約聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜,，做到無縫對接，方便患者,。轉(zhuǎn)診患者可優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診與住院服務(wù),。
除此之外，江門也在積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”模式,，發(fā)展面向廣大城鄉(xiāng)居民的新興增值健康服務(wù)項(xiàng)目,。今年，江門就計(jì)劃要完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)功能建設(shè),，初步實(shí)現(xiàn)與省平臺對接,，完成基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)試點(diǎn)單位建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)分級診療,。
醫(yī)院方面也有參與建設(shè)的想法和動作,。江門市中心醫(yī)院院長李宇明就表示,，“我院正計(jì)劃建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，探索網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè),?！敝行慕ㄔO(shè)后將實(shí)現(xiàn)與縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院的病理,、影像以及疑難病的遠(yuǎn)程會診,，有效提升縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院的診療水平,，加快分級診療的推行,。
“醫(yī)聯(lián)體”
完成對10個試點(diǎn)分院建設(shè)爭取縣域內(nèi)就診率達(dá)90%
“下一步，我局將統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施‘醫(yī)聯(lián)體管理模式,，通過醫(yī)聯(lián)體’,，實(shí)行縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，以縣級醫(yī)院帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的方式，使縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層延伸,，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。”許彩華介紹說,，新會區(qū),、臺山市、開平市,、鶴山市和恩平市的人民醫(yī)院和中醫(yī)院將各選定1個鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)分院,，2017年完成對10個試點(diǎn)分院按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),，實(shí)現(xiàn)縣（市,、區(qū)）域內(nèi)半小時均可享受到二級醫(yī)院水平的醫(yī)療服務(wù)。
“醫(yī)聯(lián)體”管理有何獨(dú)到之處,？記者獲悉,，與以往的“托管式”“扶貧式”管理模式不同，“醫(yī)聯(lián)體”管理將在框架內(nèi)落實(shí)行政管理,、業(yè)務(wù),、財(cái)務(wù)和藥品等“四個統(tǒng)一”，創(chuàng)新實(shí)行“合并”式管理,。
屆時,，江門將以縣級醫(yī)院為龍頭，以“醫(yī)聯(lián)體”為載體,，綜合運(yùn)用醫(yī)療,、醫(yī)保,、價格、人才培養(yǎng)和創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式等措施,，完善總院與分院的分工協(xié)作機(jī)制,，促進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”框架內(nèi)實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、分級診療機(jī)制建設(shè),，有效分流病人，切實(shí)解決群眾看病難的問題,，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層,，小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”,。
但是,，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，急需加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，從縣級醫(yī)院開始,，層層發(fā)力，提升基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平,。按照計(jì)劃,，江門今年除了要建設(shè)10個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)分院之外，還要完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和125間村衛(wèi)生站公建民營建設(shè),，完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù),。
縣級醫(yī)院在“醫(yī)聯(lián)體”管理模式中,，肩負(fù)著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)“領(lǐng)頭羊”的重任,，尤其需要從多層面提升綜合服務(wù)能力。
根據(jù)今年政府工作清單,，江門必須“爭取縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣”。為此,，今年江門將加強(qiáng)縣級人民醫(yī)院裝備建設(shè),，落實(shí)專科特設(shè)崗位計(jì)劃,。各級縣級人民醫(yī)院76種基本設(shè)備種類及數(shù)量完成配置要求的80%以上,。開展三級公立醫(yī)院對口支援縣人民醫(yī)院，達(dá)到對口支援縣人民醫(yī)院能力建設(shè)目標(biāo),。通過建設(shè),、培訓(xùn)、支援等方式,，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院的人才,、技術(shù),、專科等核心能力建設(shè),，力爭今年,，所有縣級市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到全國縣域先進(jìn)水平。強(qiáng)化縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“龍頭”作用,，使其能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民常見病,、多發(fā)病治療以及危急重癥搶救于疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。
