江門今年要爭取實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%,。
“我們將有計劃地建立分級診療服務供給體系，納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，引導,、鼓勵新增和存量優(yōu)質醫(yī)療服務資源優(yōu)先向‘三基（基層、基礎,、基本）’醫(yī)療服務環(huán)節(jié)配置,。” 江門市衛(wèi)生計生局局長許彩華如是介紹,。
在年初召開的江門“兩會”上,，《江門市政府工作報告》提出了建設“健康江門”的概念。如何更好地提升現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,，解決“看病難,、看病貴”問題，是打造“健康江門”的應有之義,。記者日前采訪發(fā)現(xiàn),，江門正努力通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開展“醫(yī)聯(lián)體”管理,，探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”模式,，推進城市醫(yī)療衛(wèi)生高地建設等工作，著力補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生“短板”，力爭提升民眾健康水平,。
分級診療
探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”
2017年,，我省將要啟動綜合醫(yī)改工作，實現(xiàn)21個地市分級診療制度全覆蓋,。江門作為去年在全省率先制訂加快推進分級診療制度建設實施方案的地市,，已全面建立全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生,、基層簽約服務和急需領域醫(yī)療服務制度,。根據(jù)《江門市衛(wèi)生計生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》，江門也計劃到2020年全面建立分級診療制度,，實現(xiàn)基層首診,、雙向轉診、上下聯(lián)動,、急慢分治的分級診療制度,。
按照計劃，江門要在今年逐步完善分級診療政策體系,，將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，進而實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例達65%以上。
許彩華表示,，將按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理布局和建設，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生站規(guī)范化建設,，加大社會辦醫(yī)工作力度,，大力構建15分鐘醫(yī)療服務圈，使群眾就近就便獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
市衛(wèi)計局將督促各級醫(yī)療機構要設立專門機構和人員負責雙向轉診管理工作,，制訂合理的轉診流程和相關制度，持續(xù)改進分級診療舉措,，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,，督促其嚴格實行首診責任制和轉診審批責任制，切實加強分級診療和雙向轉診管理,，促使醫(yī)療行為更加規(guī)范,，服務質量和管理效率整體提升，醫(yī)藥費用得到有效控制,。實行轉出醫(yī)療機構負責制,，對于需要轉診的患者，轉出醫(yī)療機構應主動與接受單位溝通聯(lián)系,，負責預約聯(lián)系轉診事宜,，做到無縫對接,，方便患者。轉診患者可優(yōu)先獲得轉入醫(yī)療機構的門診與住院服務,。
除此之外,，江門也在積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”模式，發(fā)展面向廣大城鄉(xiāng)居民的新興增值健康服務項目,。今年,，江門就計劃要完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎功能建設，初步實現(xiàn)與省平臺對接,，完成基層衛(wèi)生服務系統(tǒng)試點單位建設,，初步實現(xiàn)試點分級診療。
醫(yī)院方面也有參與建設的想法和動作,。江門市中心醫(yī)院院長李宇明就表示,，“我院正計劃建設遠程醫(yī)療中心，探索網(wǎng)絡醫(yī)院的建設,?！敝行慕ㄔO后將實現(xiàn)與縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院的病理,、影像以及疑難病的遠程會診,，有效提升縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院的診療水平,，加快分級診療的推行。
“醫(yī)聯(lián)體”
完成對10個試點分院建設爭取縣域內(nèi)就診率達90%
“下一步,，我局將統(tǒng)籌推進實施‘醫(yī)聯(lián)體管理模式,，通過醫(yī)聯(lián)體’，實行縣（市,、區(qū)）鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理,，加強基層醫(yī)療機構建設，以縣級醫(yī)院帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的方式,，使縣優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層延伸,，提升基層醫(yī)療機構服務能力?！痹S彩華介紹說,，新會區(qū)、臺山市,、開平市,、鶴山市和恩平市的人民醫(yī)院和中醫(yī)院將各選定1個鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療機構建設分院，2017年完成對10個試點分院按二級醫(yī)院標準,，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),，實現(xiàn)縣（市,、區(qū)）域內(nèi)半小時均可享受到二級醫(yī)院水平的醫(yī)療服務。
“醫(yī)聯(lián)體”管理有何獨到之處,？記者獲悉,，與以往的“托管式”“扶貧式”管理模式不同，“醫(yī)聯(lián)體”管理將在框架內(nèi)落實行政管理,、業(yè)務,、財務和藥品等“四個統(tǒng)一”，創(chuàng)新實行“合并”式管理,。
屆時,，江門將以縣級醫(yī)院為龍頭，以“醫(yī)聯(lián)體”為載體,，綜合運用醫(yī)療,、醫(yī)保、價格,、人才培養(yǎng)和創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式等措施,，完善總院與分院的分工協(xié)作機制，促進“醫(yī)聯(lián)體”框架內(nèi)實現(xiàn)基層首診,、雙向轉診,、分級診療機制建設，有效分流病人,，切實解決群眾看病難的問題,，逐步實現(xiàn)“首診在基層，小病不出鎮(zhèn),，大病不出縣”,。
但是，要實現(xiàn)這一目標,，急需加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,，從縣級醫(yī)院開始，層層發(fā)力,，提升基層衛(wèi)生醫(yī)療服務水平,。按照計劃，江門今年除了要建設10個基層醫(yī)療機構試點分院之外,，還要完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設和125間村衛(wèi)生站公建民營建設,，完善農(nóng)村醫(yī)療服務。
縣級醫(yī)院在“醫(yī)聯(lián)體”管理模式中,，肩負著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理服務“領頭羊”的重任,，尤其需要從多層面提升綜合服務能力。
根據(jù)今年政府工作清單,，江門必須“爭取縣域內(nèi)就診率達到90%,，基本實現(xiàn)大病不出縣”,。為此，今年江門將加強縣級人民醫(yī)院裝備建設,，落實?？铺卦O崗位計劃。各級縣級人民醫(yī)院76種基本設備種類及數(shù)量完成配置要求的80%以上,。開展三級公立醫(yī)院對口支援縣人民醫(yī)院,，達到對口支援縣人民醫(yī)院能力建設目標。通過建設,、培訓,、支援等方式，重點加強縣級醫(yī)院的人才,、技術,、專科等核心能力建設,，力爭今年,，所有縣級市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力達到全國縣域先進水平。強化縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“龍頭”作用,，使其能夠承擔轄區(qū)內(nèi)居民常見病,、多發(fā)病治療以及危急重癥搶救于疑難病轉診等任務。
