冠心病的發(fā)生與體力活動過少有一定的關(guān)系，常從事體力活動有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展,。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,，對于改善患者的生活質(zhì)量、增強體質(zhì),、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用,。
1、運動目的
改善心肌供血與供氧,；全面提高健康水平,，減少危險因素，防止冠心病的復發(fā),；消除不良情緒,，獲得良好精神狀態(tài)和健康心理，增強恢復正常生活的信心,。
2,、運動強度控制
一些身體狀況比較好,、病情較為穩(wěn)定的患者可選擇運動強度為40%～80%最大攝氧量或70%～85%最大心率的運動，運動初期或機能狀態(tài)稍差的患者應(yīng)適當降低運動強度,?？傮w來說，宜選擇低強度,、長時間的運動來達到增強心臟功能的目的,，這種運動可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率和減少運動引起的危險性。一般而言,，每周運動的次數(shù)不應(yīng)少于3次,，每次運動時間掌握在1小時以內(nèi)。
3,、運動種類
有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的方式,，常用的包括步行、慢跑,、游泳,、騎車、登山等,；醫(yī)療體操,，如太極拳等。此外,，適當?shù)牧α烤毩曇灿兄谔岣呖祻托Ч?/p>
4,、基本運動方法
根據(jù)不同患者的不同狀況，可分為3組分別進行鍛煉：
基本組：心電圖無明顯改變,、陳舊性心肌梗死,、自覺癥狀不明顯的患者，可編入本組,。
準備組：心絞痛,、心電圖缺血改變、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復后期的冠心病患者,，列入本組,。
觀察組：心律失常、心絞痛頻繁發(fā)作及急性心肌梗死恢復早期的冠心病患者,，列入本組,。
（1）基本組
注意事項：
運動后心率控制在每分鐘110-130次。對沒有鍛煉習慣的冠心病患者,，開始鍛煉時應(yīng)嚴格控制運動量,，運動后自我感覺良好者再逐步過渡到每分鐘心率130次的運動量經(jīng)醫(yī)生檢查確診已符合本組要求，才能逐步進行鍛煉,。運動量要因人而異,，加強自我監(jiān)督,，定期進行病情復查，避免快速,、屏氣,、靜止用力的動作。
1,、 步行
具體方法：
步行兩段1000米平路,。用15分鐘走1000米，休息3-5分鐘,，再走1000米,。以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間。每日1-2次,，每周4-6次,。
注意事項：
步行時選擇平坦道路,，注意步態(tài)穩(wěn)定,，步幅均勻，呼吸自然,，防止跌跤,。中間可穿插急行，如體力不能耐受,，可隨時減慢速度,。
鍛煉功效：
簡便易行，一般選擇在優(yōu)美環(huán)境中進行,，可以使人心情愉悅,。對改善心肺功能，提升攝氧能力效果最好,。其中急行比散步對心臟的鍛煉價值更大,。
2、 慢跑
具體方法：
每周4-6次,，每次1000-2000米,，心率控制在120次/分以下。以后可逐步加長跑步距離,，但不應(yīng)提高跑步速度,。
注意事項：
只有在急行2000-3000米而無心絞痛發(fā)作者，才允許參加慢跑鍛煉,，適用于病情較輕,、有運動基礎(chǔ)者練習。運動過程中要嚴格控制好心率,，體力不能耐受時,，可采取走-跑交替的形式降低強度,。一般在清晨或傍晚進行。
鍛煉功效：
比步行強度大,，但又控制在一定的范圍內(nèi),，能更有效地提高心臟功能。
3,、 登高：
選擇一個高度不超過50米,，坡度為30度左右的坡，可先用15-20分鐘登完,，以后逐步縮短時間,，上坡后休息10分鐘，再用同樣的速度下坡,，每周3-4次,。
注意事項：
強度相對較大。運動前要做好準備活動,，運動結(jié)束后要做放松活動,。如出現(xiàn)氣促、暈眩等,，應(yīng)增加間歇時間,，或多穿插平穩(wěn)的呼吸練習。如有極度疲勞,，胸悶或心前區(qū)有緊迫感和痛感,，應(yīng)立即停止運動。隨身攜帶藥物,，以便在不適時及時服用,。
（2）準備組
注意事項：
嚴格控制運動量，每分鐘最高心率不超過100次,，要緩慢,、柔和，結(jié)合呼吸進行運動,。
1,、 散步：
具體方法：
先慢速（每分鐘70-100步）走500米，再中速走1000米,，最后用慢速走500米,，每走一段可休息3-5分鐘。每次走20-30分鐘,，每日1-2次,。
注意事項：
運動前后要做準備活動和放松活動。運動后避免立即進行熱水浴,，以免發(fā)生血壓下降及心率失常,。
鍛煉功效：
屬于間歇性運動,，可有效提高有氧能力，增強心臟功能,。
2,、 醫(yī)療體操（中強度）：
具體方法：
直立位，兩臂自然下垂于體側(cè),；兩臂緩慢前上舉,，兩掌相對，上體同時稍稍向后仰,，深吸氣,；兩臂放下，還原,，呼氣,；重復6-8次。
直立位,，兩腳開立與肩同寬,；上體向左轉(zhuǎn)，隨之左臂屈肘放在背后,，右臂屈肘置于胸前,；還原,，向右側(cè)做相同動作,。每側(cè)重復6-8次。完成動作時,，兩腿直立,，呼吸均勻平穩(wěn)。
直立位,，兩臂自然下垂于體側(cè),；兩臂前平舉，兩腿屈膝慢慢下蹲,，呼氣,；緩緩站立，還原,，吸氣,；重復6-8次。下蹲和站立時,，上身均保持直立,。
注意事項：
完成以上動作時，呼吸平穩(wěn),，動作舒緩,，盡可能使軀干,、四肢伸展，肌肉拉伸,。每天可練習一次,，每次練習時間20-30分鐘。
鍛煉功效：
以中等強度的伸展性運動為主,，節(jié)奏緩慢,，柔韌舒展?？烧{(diào)整呼吸節(jié)奏,，并兼有理想的娛樂性放松作用，對冠心病的康復有良好療效,。
3,、 保健按摩：
具體方法：
揉擦面部、頭部,、腰,、胸、腿和腳底涌泉穴,。每日1次,，每次10-20分鐘。
注意事項：
根據(jù)患者狀況在臥床情況下做主動（自我按摩）或被動（由別人代勞）按摩,。按摩穴位時,，要產(chǎn)生酸麻脹痛的感覺才有效。
鍛煉功效：
改善外周血液循環(huán),，防止因長時間缺乏運動或患病臥床引起的肌肉萎縮,。
（3）觀察組
注意事項：
本組患者暫不宜參加體育運動，應(yīng)在癥狀有所改善的康復期,，在醫(yī)生指導下逐步參加鍛煉,。提倡早期活動，但切勿過急,，以免造成意外,。一般急性發(fā)作期以臥位休息為主，減少心臟負擔,?；颊吲P床時間過長或過早活動，都不利于病情康復,。應(yīng)在醫(yī)生指導下,，逐步恢復健康后再有計劃地由局部的運動到全身運動，運動量也可逐步加大，最大運動量的心率為每分鐘90-100次,。
1,、 醫(yī)療體操（小強度）：
具體方法：
仰臥位，雙臂置于體側(cè),；兩臂同時伸直緩慢舉起,，緩慢放下；重復8-10次,。
仰臥位,，雙臂置于體側(cè)；保持上臂不離床,，緩慢屈肘,；重復8-10次。
仰臥位,，首先單或兩膝（足跟不離床）向上屈曲,，然后向下伸展，重復8-10次,。
注意事項：
速度要慢,，動作幅度要小。呼吸平穩(wěn),，動作舒緩。每日1次,，每次10-20分鐘,，每練習完一個動作休息1次。以自我感覺來檢查自身的運動量,，有不適感覺立即停止練習,，以免發(fā)生意外,。
鍛煉功效：
促進健康的恢復,。
2、 氣功：
具體方法：
臥位,，按照頭頂,、前額、眼眉,、眼瞼,、眼球、鼻子,、嘴唇,、面部、下頜、頸部,、兩肩,、上臂、肘關(guān)節(jié),、前臂,、腕關(guān)節(jié)、兩手,、十指,、前胸、兩脅,、上腹部,、下腹部、項部后背部,、腰部,、臀部、大腿,、膝關(guān)節(jié),、小腿、踝關(guān)節(jié),、兩腳的順序想象身體各部分的肌肉,，盡量促使肌肉放松，并同時仔細檢查肌肉放松時的感覺,；呼吸自然,。
注意事項：
如此放松可反復多次。為加強放松效果,，可在想象到每個部位時默念"松"字,，也可同時播放輕音樂。
鍛煉功效：
可以穩(wěn)定患者的情緒,，消除緊張心理,。
