冠心病的發(fā)生與體力活動(dòng)過(guò)少有一定的關(guān)系，常從事體力活動(dòng)有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展,。運(yùn)動(dòng)療法是冠心病防治方法的重要組成部分,，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量、增強(qiáng)體質(zhì),、提高生活自理能力和恢復(fù)工作能力方面具有重要的作用,。
1、運(yùn)動(dòng)目的
改善心肌供血與供氧,；全面提高健康水平,，減少危險(xiǎn)因素，防止冠心病的復(fù)發(fā),；消除不良情緒,，獲得良好精神狀態(tài)和健康心理，增強(qiáng)恢復(fù)正常生活的信心,。
2,、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制
一些身體狀況比較好、病情較為穩(wěn)定的患者可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為40%～80%最大攝氧量或70%～85%最大心率的運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)初期或機(jī)能狀態(tài)稍差的患者應(yīng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,。總體來(lái)說(shuō),，宜選擇低強(qiáng)度,、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到增強(qiáng)心臟功能的目的,，這種運(yùn)動(dòng)可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率和減少運(yùn)動(dòng)引起的危險(xiǎn)性,。一般而言，每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)不應(yīng)少于3次,，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間掌握在1小時(shí)以內(nèi),。
3、運(yùn)動(dòng)種類
有氧運(yùn)動(dòng)是冠心病患者運(yùn)動(dòng)療法最主要的方式,，常用的包括步行,、慢跑、游泳、騎車,、登山等,；醫(yī)療體操，如太極拳等,。此外,，適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)也有助于提高康復(fù)效果。
4,、基本運(yùn)動(dòng)方法
根據(jù)不同患者的不同狀況,，可分為3組分別進(jìn)行鍛煉：
基本組：心電圖無(wú)明顯改變、陳舊性心肌梗死,、自覺癥狀不明顯的患者,，可編入本組。
準(zhǔn)備組：心絞痛,、心電圖缺血改變,、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復(fù)后期的冠心病患者，列入本組,。
觀察組：心律失常,、心絞痛頻繁發(fā)作及急性心肌梗死恢復(fù)早期的冠心病患者，列入本組,。
（1）基本組
注意事項(xiàng)：
運(yùn)動(dòng)后心率控制在每分鐘110-130次,。對(duì)沒有鍛煉習(xí)慣的冠心病患者，開始鍛煉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量,，運(yùn)動(dòng)后自我感覺良好者再逐步過(guò)渡到每分鐘心率130次的運(yùn)動(dòng)量經(jīng)醫(yī)生檢查確診已符合本組要求,，才能逐步進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)量要因人而異,，加強(qiáng)自我監(jiān)督,，定期進(jìn)行病情復(fù)查，避免快速,、屏氣,、靜止用力的動(dòng)作。
1,、 步行
具體方法：
步行兩段1000米平路,。用15分鐘走1000米，休息3-5分鐘,，再走1000米,。以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間。每日1-2次,，每周4-6次,。
注意事項(xiàng)：
步行時(shí)選擇平坦道路,，注意步態(tài)穩(wěn)定，步幅均勻,，呼吸自然,，防止跌跤。中間可穿插急行,，如體力不能耐受,，可隨時(shí)減慢速度。
鍛煉功效：
簡(jiǎn)便易行,，一般選擇在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行,，可以使人心情愉悅。對(duì)改善心肺功能,，提升攝氧能力效果最好,。其中急行比散步對(duì)心臟的鍛煉價(jià)值更大。
2,、 慢跑
具體方法：
每周4-6次,，每次1000-2000米，心率控制在120次/分以下,。以后可逐步加長(zhǎng)跑步距離,，但不應(yīng)提高跑步速度。
注意事項(xiàng)：
只有在急行2000-3000米而無(wú)心絞痛發(fā)作者,，才允許參加慢跑鍛煉,，適用于病情較輕、有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)者練習(xí),。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要嚴(yán)格控制好心率,，體力不能耐受時(shí)，可采取走-跑交替的形式降低強(qiáng)度,。一般在清晨或傍晚進(jìn)行,。
鍛煉功效：
比步行強(qiáng)度大，但又控制在一定的范圍內(nèi),，能更有效地提高心臟功能,。
3、 登高：
選擇一個(gè)高度不超過(guò)50米,，坡度為30度左右的坡,，可先用15-20分鐘登完，以后逐步縮短時(shí)間,，上坡后休息10分鐘,，再用同樣的速度下坡，每周3-4次,。
注意事項(xiàng)：
強(qiáng)度相對(duì)較大,。運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后要做放松活動(dòng),。如出現(xiàn)氣促,、暈眩等，應(yīng)增加間歇時(shí)間,，或多穿插平穩(wěn)的呼吸練習(xí),。如有極度疲勞，胸悶或心前區(qū)有緊迫感和痛感,，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),。隨身攜帶藥物，以便在不適時(shí)及時(shí)服用,。
（2）準(zhǔn)備組
注意事項(xiàng)：
嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量,，每分鐘最高心率不超過(guò)100次，要緩慢,、柔和,，結(jié)合呼吸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
1,、 散步：
具體方法：
先慢速（每分鐘70-100步）走500米,，再中速走1000米，最后用慢速走500米,，每走一段可休息3-5分鐘,。每次走20-30分鐘，每日1-2次,。
注意事項(xiàng)：
運(yùn)動(dòng)前后要做準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng),。運(yùn)動(dòng)后避免立即進(jìn)行熱水浴，以免發(fā)生血壓下降及心率失常,。
鍛煉功效：
屬于間歇性運(yùn)動(dòng),，可有效提高有氧能力，增強(qiáng)心臟功能,。
2,、 醫(yī)療體操（中強(qiáng)度）：
具體方法：
直立位，兩臂自然下垂于體側(cè),；兩臂緩慢前上舉,，兩掌相對(duì)，上體同時(shí)稍稍向后仰,，深吸氣,；兩臂放下，還原,，呼氣,；重復(fù)6-8次,。
直立位，兩腳開立與肩同寬,；上體向左轉(zhuǎn),，隨之左臂屈肘放在背后，右臂屈肘置于胸前,；還原,，向右側(cè)做相同動(dòng)作。每側(cè)重復(fù)6-8次,。完成動(dòng)作時(shí),，兩腿直立，呼吸均勻平穩(wěn),。
直立位,，兩臂自然下垂于體側(cè)；兩臂前平舉,，兩腿屈膝慢慢下蹲,，呼氣；緩緩站立,，還原,，吸氣；重復(fù)6-8次,。下蹲和站立時(shí),，上身均保持直立。
注意事項(xiàng)：
完成以上動(dòng)作時(shí),，呼吸平穩(wěn),，動(dòng)作舒緩，盡可能使軀干,、四肢伸展,，肌肉拉伸。每天可練習(xí)一次,，每次練習(xí)時(shí)間20-30分鐘,。
鍛煉功效：
以中等強(qiáng)度的伸展性運(yùn)動(dòng)為主，節(jié)奏緩慢,，柔韌舒展,。可調(diào)整呼吸節(jié)奏,，并兼有理想的娛樂性放松作用,，對(duì)冠心病的康復(fù)有良好療效。
3,、 保健按摩：
具體方法：
揉擦面部,、頭部,、腰、胸,、腿和腳底涌泉穴,。每日1次,，每次10-20分鐘,。
注意事項(xiàng)：
根據(jù)患者狀況在臥床情況下做主動(dòng)（自我按摩）或被動(dòng)（由別人代勞）按摩。按摩穴位時(shí),，要產(chǎn)生酸麻脹痛的感覺才有效,。
鍛煉功效：
改善外周血液循環(huán)，防止因長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)或患病臥床引起的肌肉萎縮,。
（3）觀察組
注意事項(xiàng)：
本組患者暫不宜參加體育運(yùn)動(dòng),，應(yīng)在癥狀有所改善的康復(fù)期，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步參加鍛煉,。提倡早期活動(dòng),，但切勿過(guò)急，以免造成意外,。一般急性發(fā)作期以臥位休息為主,，減少心臟負(fù)擔(dān)?；颊吲P床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)早活動(dòng),，都不利于病情康復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，逐步恢復(fù)健康后再有計(jì)劃地由局部的運(yùn)動(dòng)到全身運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)量也可逐步加大，最大運(yùn)動(dòng)量的心率為每分鐘90-100次,。
1,、 醫(yī)療體操（小強(qiáng)度）：
具體方法：
仰臥位，雙臂置于體側(cè),；兩臂同時(shí)伸直緩慢舉起,，緩慢放下；重復(fù)8-10次,。
仰臥位,，雙臂置于體側(cè)；保持上臂不離床,，緩慢屈肘,；重復(fù)8-10次。
仰臥位,，首先單或兩膝（足跟不離床）向上屈曲,，然后向下伸展,，重復(fù)8-10次。
注意事項(xiàng)：
速度要慢,，動(dòng)作幅度要小,。呼吸平穩(wěn)，動(dòng)作舒緩,。每日1次,，每次10-20分鐘，每練習(xí)完一個(gè)動(dòng)作休息1次,。以自我感覺來(lái)檢查自身的運(yùn)動(dòng)量,，有不適感覺立即停止練習(xí)，以免發(fā)生意外,。
鍛煉功效：
促進(jìn)健康的恢復(fù),。
2、 氣功：
具體方法：
臥位,，按照頭頂,、前額、眼眉,、眼瞼,、眼球、鼻子,、嘴唇,、面部、下頜,、頸部,、兩肩、上臂,、肘關(guān)節(jié),、前臂、腕關(guān)節(jié),、兩手,、十指、前胸,、兩脅,、上腹部、下腹部,、項(xiàng)部后背部,、腰部、臀部、大腿,、膝關(guān)節(jié),、小腿、踝關(guān)節(jié),、兩腳的順序想象身體各部分的肌肉,，盡量促使肌肉放松，并同時(shí)仔細(xì)檢查肌肉放松時(shí)的感覺,；呼吸自然,。
注意事項(xiàng)：
如此放松可反復(fù)多次。為加強(qiáng)放松效果,，可在想象到每個(gè)部位時(shí)默念"松"字,，也可同時(shí)播放輕音樂,。
鍛煉功效：
可以穩(wěn)定患者的情緒,，消除緊張心理。
