一,、探究一二級預(yù)防中阿司匹林的不同作用

阿司匹林作為應(yīng)用廣泛的抗血小板藥，不可逆地抑制環(huán)氧合酶 -1(COX-1),，減弱血栓素對血小板的活化作用,。盡管已經(jīng)證實阿司匹林在心血管疾病一級和二級預(yù)防過程中起著重要作用，但是其作用不同,。

本研究目的是為了探索老年冠心病患者的臨床預(yù)后和尿液 11- 脫氫血栓素 B2（11dhTxB2）之間的聯(lián)系,。研究納入 323 名老年冠心病患者，每天服用阿司匹林 100ng/d,，持續(xù)至少 6 個月,。通過測量尿液中 11- 脫氫血栓素 B2（11dhTxB2）的量來評價阿司匹林的反應(yīng)，阿司匹林和非阿司匹林抵抗患者基線治療情況見表一,。

“尿中 11- 脫氫血栓素 B2（11dhTxB2）>1500pg/mg”定義為阿司匹林抵抗（AR）,。可測量的臨床結(jié)果定義為心血管事件發(fā)生率和死亡率,。

表一：阿司匹林和非阿司匹林抵抗患者基線治療患者平均年齡 83.3±10.5 歲,。經(jīng)過平均 12 個月的隨訪，AR 組比非 AR 組心血管事件發(fā)生率和死亡率更高,。校正 CAD 的危險因素之后,，阿司匹林抵抗和尿中 11- 脫氫血栓素 B2（11dhTxB2）、心血管事件發(fā)生率和死亡率仍顯著相關(guān),。

二,、重新認(rèn)識阿司匹林抵抗——尿 11dhTxB2 水平預(yù)測心血管事件發(fā)生率和死亡率

基線和治療后尿 11dhTxB2 水平分別為 3465±2465pg/mg 和 1386±1895pg/mg。根“11dhTxB2>1500pg/mg”的標(biāo)準(zhǔn)定義為阿司匹林抵抗（AR）,，AR 發(fā)生率為 32.2%,。

研究通過測量尿中 11- 脫氫血栓素 B2（11dhTxB2）水平，發(fā)現(xiàn) 32.2% 的患者為為阿司匹林抵抗（AR）,。值得關(guān)注阿司匹林抵抗患者比非司匹林抵抗患者心血管事件發(fā)生率和死亡率更高,。