中醫(yī)講究“望,、聞、問,、切”,,其中,“望”診最易學(xué)易懂,。比如,,看手、看耳朵,,看舌頭的變化,,都可以判斷出當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)。近日,,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨委書記楊晉翔教授,,就詳細(xì)給大家講解了舌頭和健康的關(guān)系。
看舌頭要分幾個(gè)部分:第一,,看舌質(zhì),,是紅的,還是紫的,;是淡的,,還是暗的?第二,,看舌苔,,是黃苔,還是白膩苔,?第三,,看舌體,有沒有裂紋,、有沒有齒痕,?是胖舌,還是瘦舌,?舌頭是不是僵硬,,有沒有歪斜等。最后,,看舌的脈絡(luò),。
舌尖紅表示有心火
一般來說,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,,它預(yù)示著你的體內(nèi)有熱證,,但舌頭紅的位置不同,反映的問題也不同。
比如,,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,,另外還有口干、煩躁,、口舌生瘡,、睡眠不好、小便發(fā)黃,、大便偏干等癥狀,。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,,在臨床上常用導(dǎo)赤散,;如果癥狀嚴(yán)重,可以用瀉心湯,,里面有黃連,、黃芩、黃柏,、大黃,,這些中藥都有瀉火作用。
臨床上還有一種情況較多見:小便特別黃,,且有時(shí)候口干,、口苦,小便有點(diǎn)急,,這叫“小腸有熱”,,大人、小孩都可能出現(xiàn),。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,,為緩解癥狀,此時(shí)也可以用導(dǎo)赤散一類清心火,、利小便的藥,,解決心火下移問題。
舌兩側(cè)紅表示肝火旺
肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同,??谏嗌徎蚩诟缮嘣铮X不好,,這是典型的心火,;如果不僅口干,口還發(fā)苦,,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn)。
有肝火時(shí),,舌質(zhì)會(huì)發(fā)紅,,但兩側(cè)紅更明顯。臨床上,,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火,。此外也可以喝藥茶,比如用苦丁茶加上菊花,、蔓荊子沏水,。如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,,可以用夏枯草,、鉤藤來泡水,具有輔助降壓作用,。
舌紅咳嗽有肺火
發(fā)紅部位在舌頭的前半部,,且伴隨咳嗽、鼻干,、口干,、咽干等,一般屬于肺火,。清肺火主要使用瀉白散,。此外,因?yàn)榉闻c大腸相表里,,很多肺熱病人大便都不通暢,。因此,治療時(shí)既要清肺熱,,還要通腹氣,,可以用白茅根15克、蘆根15克,、大白蘿卜50克切成塊,,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴,。
臨床發(fā)現(xiàn),,肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,同時(shí)伴有干咳,,痰比較少,。這時(shí)候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,比如沙參麥冬湯,;如果較重,,可以加上百合固金湯,,既養(yǎng)陰,又清熱,。如果伴有咳血,,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,看看肺里有沒有其他問題,。
舌紅苔黃且口臭是胃火
胃熱的時(shí)候整個(gè)舌頭都比較紅,,有時(shí)候舌紅苔黃,黃色會(huì)把紅色覆蓋掉,,需要特別注意,。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦,、老想喝水,,特別是涼水等癥狀。此時(shí)建議試試清胃熱的藥,。
臨床還有一種胃熱,,會(huì)伴隨大便干,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),,這時(shí)候可以用承氣湯,。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯,、調(diào)胃承氣湯,,根據(jù)臨床病情不同,需要選擇不同的方子,,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士,。很多人會(huì)用大黃泡水助通便,必須提醒的是,,這種方法不能久用,,否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)黑病變。
若是除了胃疼,,還有似饑非饑,,似痛非痛,似脹非脹的感覺,,不想吃東西,,嘴干,通常是胃陰不足導(dǎo)致,,可采用蘆根,、石斛、沙參等養(yǎng)胃陰,。
舌紅少苔可能是腎火
上面幾種情況都屬于實(shí)熱證,,往往是舌紅有苔,,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔,,就是虛熱證了,。
虛熱證分兩個(gè)階段,。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟,、口干、耳鳴,,有時(shí)候睡不好覺,,此時(shí)的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài)。如果內(nèi)熱更盛,,出現(xiàn)心煩,、盜汗、手腳心熱表現(xiàn),,就說明陰虛又嚴(yán)重了一層,,此時(shí)舌頭比之前更紅,且沒有舌苔,,或是一層薄薄的黃苔,。
如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,,可以用六味地黃丸,。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,它是三補(bǔ)三瀉,,比較平和,。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱,、盜汗,,手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸,。
服藥一定要看舌頭狀況,,并結(jié)合全身癥狀,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,,但伴隨頭疼頭暈,、眼睛干澀癥狀時(shí),杞菊地黃丸更合適,;如果伴隨潮熱盜汗,、煩熱等情況,需用知柏地黃丸更為合適,。
舌頭發(fā)白多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的,,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,,血色很少。臨床上,,舌淡表明氣虛,、血虛,其中最常見的是脾氣虛所致,。
工作勞累,,精神緊張,使得脾氣虛情況越來越多見,。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁,、累,不想吃東西,,胃有脹滿感,,大便偏軟、不成形,。針對(duì)這種情況,,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等,。
如果除了脾虛,,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時(shí)候肚子墜脹,,大便拉稀次數(shù)比較多,,可以選擇補(bǔ)中益氣丸。
此外,,肺氣虛也較常見,。肺氣虛弱的人,舌頭前面部分淡得更為突出,,還會(huì)伴有咳嗽,,日久不愈,稍稍有痰,,且氣喘,、胸膛憋悶、大便偏軟等癥狀,。建議可服用補(bǔ)肺湯,,比如黨參、山藥,、茯苓等,。