中醫(yī)講究“望,、聞、問,、切”,,其中,“望”診最易學(xué)易懂,。比如,,看手、看耳朵,,看舌頭的變化,,都可以判斷出當(dāng)時的身體狀態(tài)。近日,,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨委書記楊晉翔教授,,就詳細(xì)給大家講解了舌頭和健康的關(guān)系。
看舌頭要分幾個部分:第一,,看舌質(zhì),,是紅的,,還是紫的;是淡的,,還是暗的,?第二,看舌苔,,是黃苔,,還是白膩苔?第三,,看舌體,,有沒有裂紋、有沒有齒痕,?是胖舌,,還是瘦舌?舌頭是不是僵硬,,有沒有歪斜等,。最后,看舌的脈絡(luò),。
舌尖紅表示有心火
一般來說,,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,它預(yù)示著你的體內(nèi)有熱證,,但舌頭紅的位置不同,,反映的問題也不同。
比如,,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,,另外還有口干、煩躁,、口舌生瘡,、睡眠不好、小便發(fā)黃,、大便偏干等癥狀,。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,,在臨床上常用導(dǎo)赤散,;如果癥狀嚴(yán)重,可以用瀉心湯,,里面有黃連,、黃芩、黃柏,、大黃,,這些中藥都有瀉火作用,。
臨床上還有一種情況較多見:小便特別黃,且有時候口干,、口苦,,小便有點(diǎn)急,這叫“小腸有熱”,,大人,、小孩都可能出現(xiàn)。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,,為緩解癥狀,,此時也可以用導(dǎo)赤散一類清心火、利小便的藥,,解決心火下移問題,。
舌兩側(cè)紅表示肝火旺
肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同??谏嗌徎蚩诟缮嘣?,睡覺不好,這是典型的心火,;如果不僅口干,,口還發(fā)苦,眼睛發(fā)紅等,,則都屬于肝火旺的表現(xiàn),。
有肝火時,舌質(zhì)會發(fā)紅,,但兩側(cè)紅更明顯,。臨床上,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火,。此外也可以喝藥茶,,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水,。如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,,可以用夏枯草,、鉤藤來泡水,具有輔助降壓作用,。
舌紅咳嗽有肺火
發(fā)紅部位在舌頭的前半部,,且伴隨咳嗽、鼻干,、口干,、咽干等,,一般屬于肺火。清肺火主要使用瀉白散,。此外,,因?yàn)榉闻c大腸相表里,很多肺熱病人大便都不通暢,。因此,,治療時既要清肺熱,還要通腹氣,,可以用白茅根15克,、蘆根15克、大白蘿卜50克切成塊,,做成湯,,就是一道很好的清熱佳肴。
臨床發(fā)現(xiàn),,肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,,同時伴有干咳,痰比較少,。這時候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,,比如沙參麥冬湯;如果較重,,可以加上百合固金湯,,既養(yǎng)陰,又清熱,。如果伴有咳血,,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,看看肺里有沒有其他問題,。
舌紅苔黃且口臭是胃火
胃熱的時候整個舌頭都比較紅,,有時候舌紅苔黃,黃色會把紅色覆蓋掉,,需要特別注意,。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦,、老想喝水,,特別是涼水等癥狀。此時建議試試清胃熱的藥,。
臨床還有一種胃熱,,會伴隨大便干,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),,這時候可以用承氣湯,。承氣湯分大承氣湯,、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯,,根據(jù)臨床病情不同,,需要選擇不同的方子,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士,。很多人會用大黃泡水助通便,,必須提醒的是,這種方法不能久用,,否則會導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)黑病變,。
若是除了胃疼,還有似饑非饑,,似痛非痛,,似脹非脹的感覺,不想吃東西,,嘴干,,通常是胃陰不足導(dǎo)致,可采用蘆根,、石斛,、沙參等養(yǎng)胃陰。
舌紅少苔可能是腎火
上面幾種情況都屬于實(shí)熱證,,往往是舌紅有苔,,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔,,就是虛熱證了,。
虛熱證分兩個階段。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟,、口干,、耳鳴,有時候睡不好覺,,此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài),。如果內(nèi)熱更盛,出現(xiàn)心煩,、盜汗,、手腳心熱表現(xiàn),就說明陰虛又嚴(yán)重了一層,,此時舌頭比之前更紅,且沒有舌苔,,或是一層薄薄的黃苔,。
如果舌紅少苔,,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,可以用六味地黃丸,。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,,它是三補(bǔ)三瀉,比較平和,。如果舌紅的程度比前者明顯,,還伴有潮熱、盜汗,,手老想放在玻璃板上,,這種情況要用知柏地黃丸。
服藥一定要看舌頭狀況,,并結(jié)合全身癥狀,,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,但伴隨頭疼頭暈,、眼睛干澀癥狀時,,杞菊地黃丸更合適;如果伴隨潮熱盜汗,、煩熱等情況,,需用知柏地黃丸更為合適。
舌頭發(fā)白多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的,,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,,血色很少。臨床上,,舌淡表明氣虛,、血虛,其中最常見的是脾氣虛所致,。
工作勞累,,精神緊張,使得脾氣虛情況越來越多見,。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁,、累,不想吃東西,,胃有脹滿感,,大便偏軟、不成形,。針對這種情況,,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等。
如果除了脾虛,,還有中氣不足癥狀,,主要表現(xiàn)為有時候肚子墜脹,大便拉稀次數(shù)比較多,,可以選擇補(bǔ)中益氣丸,。
此外,肺氣虛也較常見,。肺氣虛弱的人,,舌頭前面部分淡得更為突出,還會伴有咳嗽,,日久不愈,,稍稍有痰,且氣喘,、胸膛憋悶,、大便偏軟等癥狀。建議可服用補(bǔ)肺湯,,比如黨參,、山藥、茯苓等,。