中醫(yī)講究“望、聞,、問、切”,,其中,,“望”診最易學(xué)易懂。比如,,看手、看耳朵,,看舌頭的變化,,都可以判斷出當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)。近日,,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨委書記楊晉翔教授,,就詳細(xì)給大家講解了舌頭和健康的關(guān)系。
看舌頭要分幾個(gè)部分:第一,,看舌質(zhì),,是紅的,還是紫的,;是淡的,,還是暗的,?第二,看舌苔,,是黃苔,,還是白膩苔?第三,,看舌體,有沒有裂紋,、有沒有齒痕,?是胖舌,還是瘦舌,?舌頭是不是僵硬,,有沒有歪斜等。最后,,看舌的脈絡(luò),。
舌尖紅表示有心火
一般來說,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,,它預(yù)示著你的體內(nèi)有熱證,,但舌頭紅的位置不同,反映的問題也不同,。
比如,,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,另外還有口干,、煩躁,、口舌生瘡、睡眠不好,、小便發(fā)黃,、大便偏干等癥狀。如果心火旺盛,,但癥狀較輕的,,在臨床上常用導(dǎo)赤散;如果癥狀嚴(yán)重,,可以用瀉心湯,,里面有黃連、黃芩,、黃柏,、大黃,,這些中藥都有瀉火作用,。
臨床上還有一種情況較多見:小便特別黃,,且有時(shí)候口干、口苦,,小便有點(diǎn)急,,這叫“小腸有熱”,大人,、小孩都可能出現(xiàn),。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,為緩解癥狀,,此時(shí)也可以用導(dǎo)赤散一類清心火,、利小便的藥,解決心火下移問題,。
舌兩側(cè)紅表示肝火旺
肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同,。口舌生瘡或口干舌燥,,睡覺不好,,這是典型的心火;如果不僅口干,,口還發(fā)苦,,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn),。
有肝火時(shí),,舌質(zhì)會(huì)發(fā)紅,但兩側(cè)紅更明顯,。臨床上,,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶,,比如用苦丁茶加上菊花,、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發(fā)紅,,血壓升高,,可以用夏枯草、鉤藤來泡水,,具有輔助降壓作用,。
舌紅咳嗽有肺火
發(fā)紅部位在舌頭的前半部,且伴隨咳嗽,、鼻干,、口干、咽干等,一般屬于肺火,。清肺火主要使用瀉白散,。此外,因?yàn)榉闻c大腸相表里,,很多肺熱病人大便都不通暢,。因此,治療時(shí)既要清肺熱,,還要通腹氣,,可以用白茅根15克、蘆根15克,、大白蘿卜50克切成塊,,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴,。
臨床發(fā)現(xiàn),,肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,同時(shí)伴有干咳,,痰比較少,。這時(shí)候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,比如沙參麥冬湯,;如果較重,,可以加上百合固金湯,既養(yǎng)陰,,又清熱,。如果伴有咳血,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,,看看肺里有沒有其他問題,。
舌紅苔黃且口臭是胃火
胃熱的時(shí)候整個(gè)舌頭都比較紅,有時(shí)候舌紅苔黃,,黃色會(huì)把紅色覆蓋掉,,需要特別注意。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼,、口臭口苦,、老想喝水,特別是涼水等癥狀,。此時(shí)建議試試清胃熱的藥,。
臨床還有一種胃熱,會(huì)伴隨大便干,,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),,這時(shí)候可以用承氣湯。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯,、調(diào)胃承氣湯,,根據(jù)臨床病情不同,需要選擇不同的方子,,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士,。很多人會(huì)用大黃泡水助通便,,必須提醒的是,,這種方法不能久用,否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)黑病變,。
若是除了胃疼,,還有似饑非饑,似痛非痛,,似脹非脹的感覺,,不想吃東西,嘴干,,通常是胃陰不足導(dǎo)致,,可采用蘆根、石斛,、沙參等養(yǎng)胃陰,。
舌紅少苔可能是腎火
上面幾種情況都屬于實(shí)熱證,往往是舌紅有苔,,而且都是黃苔,。如果舌紅少苔或者沒苔,就是虛熱證了,。
虛熱證分兩個(gè)階段,。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟、口干,、耳鳴,,有時(shí)候睡不好覺,此時(shí)的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài),。如果內(nèi)熱更盛,,出現(xiàn)心煩、盜汗,、手腳心熱表現(xiàn),,就說明陰虛又嚴(yán)重了一層,此時(shí)舌頭比之前更紅,,且沒有舌苔,,或是一層薄薄的黃苔。
如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,,可以用六味地黃丸,。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,它是三補(bǔ)三瀉,,比較平和,。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱,、盜汗,,手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸,。
服藥一定要看舌頭狀況,,并結(jié)合全身癥狀,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,,但伴隨頭疼頭暈,、眼睛干澀癥狀時(shí),杞菊地黃丸更合適,;如果伴隨潮熱盜汗,、煩熱等情況,需用知柏地黃丸更為合適,。
舌頭發(fā)白多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的,,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,血色很少,。臨床上,,舌淡表明氣虛、血虛,,其中最常見的是脾氣虛所致,。
工作勞累,精神緊張,,使得脾氣虛情況越來越多見,。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累,,不想吃東西,,胃有脹滿感,大便偏軟,、不成形,。針對(duì)這種情況,可以選擇四君子湯,、香砂養(yǎng)胃丸等,。
如果除了脾虛,,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時(shí)候肚子墜脹,,大便拉稀次數(shù)比較多,,可以選擇補(bǔ)中益氣丸。
此外,,肺氣虛也較常見,。肺氣虛弱的人,舌頭前面部分淡得更為突出,,還會(huì)伴有咳嗽,,日久不愈,稍稍有痰,,且氣喘,、胸膛憋悶,、大便偏軟等癥狀,。建議可服用補(bǔ)肺湯,比如黨參,、山藥,、茯苓等。