由于對頸椎病的認識不全,,大多數(shù)人只有在出現(xiàn)脖子僵硬,、肩膀疼痛等癥狀時才會想到頸椎病,但在出現(xiàn)心絞痛,、眼部發(fā)癢,、視力下降等癥狀時卻很少考慮,甚至不少醫(yī)生也會被頸椎病“狡猾”的癥狀蒙蔽,,造成誤診,。
偽裝一:視力下降。頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降,、間歇性視力模糊,、一眼或雙眼脹痛、怕光,、流淚,、視野縮小,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,,個別患者還可發(fā)生失明,,但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀,,如頸肩疼痛、頸部活動受限等,。建議出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問題時,,最好做頸部X光片排除頸椎問題。
偽裝二:高血壓,。有些高血壓是由頸椎病引發(fā),,也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時,,刺激了頸動脈竇,,使血壓突然升高(如起床時、低頭時),,有時卻又降到低于正常血壓值,。頸性高血壓患者無血管、心,、腦和腎等器質(zhì)性病變,,使用降壓藥物治療無效,并且常常伴有頸部疼痛,、上肢麻木等現(xiàn)象,。
偽裝三:心絞痛或心律不齊。頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,,會引發(fā)心前區(qū)疼痛,、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩,。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時,,往往被誤診。和冠心病不同的是,,頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久,、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生,患者還會自覺頸部活動受限,、頸椎伴有壓痛,。這類患者就醫(yī)時需要做一個頸部X光片檢查。
偽裝四:腦動脈硬化或小腦疾患,。由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,,導致一時性腦供血不足,患者會在行走中因突然扭頭,、身體失去支持而摔倒,,并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心,、嘔吐,、出汗等癥狀,。但和腦動脈硬化不同,頸椎病患者發(fā)病跌倒后,,會因頸部位置改變而很快清醒并站起,,不伴昏迷,亦無后遺癥,?;颊呔驮\時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。
偽裝五:下肢癱瘓或排便障礙,。由于椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,,導致下肢運動和感覺障礙,患者可出現(xiàn)下肢麻木,、疼痛、跛行,,有的患者在走路時有踩棉花的感覺,,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,,如尿頻,、尿急、排尿不暢或大小便失禁等,。通過頭部CT排除腦血管病變后,,要考慮頸椎病可能。