由于對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)不全,大多數(shù)人只有在出現(xiàn)脖子僵硬,、肩膀疼痛等癥狀時(shí)才會(huì)想到頸椎病,,但在出現(xiàn)心絞痛、眼部發(fā)癢,、視力下降等癥狀時(shí)卻很少考慮,,甚至不少醫(yī)生也會(huì)被頸椎病“狡猾”的癥狀蒙蔽,造成誤診,。
偽裝一:視力下降,。頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊,、一眼或雙眼脹痛,、怕光、流淚,、視野縮小,,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,,個(gè)別患者還可發(fā)生失明,但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀,,如頸肩疼痛,、頸部活動(dòng)受限等。建議出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問(wèn)題時(shí),,最好做頸部X光片排除頸椎問(wèn)題,。
偽裝二:高血壓。有些高血壓是由頸椎病引發(fā),,也就是頸性高血壓,。當(dāng)中下段頸椎錯(cuò)位時(shí),刺激了頸動(dòng)脈竇,,使血壓突然升高(如起床時(shí),、低頭時(shí)),有時(shí)卻又降到低于正常血壓值,。頸性高血壓患者無(wú)血管,、心、腦和腎等器質(zhì)性病變,,使用降壓藥物治療無(wú)效,,并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象,。
偽裝三:心絞痛或心律不齊,。頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛,、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,。當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時(shí),,往往被誤診。和冠心病不同的是,,頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過(guò)久,、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生,患者還會(huì)自覺(jué)頸部活動(dòng)受限,、頸椎伴有壓痛,。這類患者就醫(yī)時(shí)需要做一個(gè)頸部X光片檢查。
偽裝四:腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患,。由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足,患者會(huì)在行走中因突然扭頭,、身體失去支持而摔倒,,并伴有劇烈眩暈或頭痛,、惡心、嘔吐,、出汗等癥狀,。但和腦動(dòng)脈硬化不同,頸椎病患者發(fā)病跌倒后,,會(huì)因頸部位置改變而很快清醒并站起,,不伴昏迷,亦無(wú)后遺癥,?;颊呔驮\時(shí)可同時(shí)查腦部核磁與頸椎核磁。
偽裝五:下肢癱瘓或排便障礙,。由于椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,患者可出現(xiàn)下肢麻木,、疼痛,、跛行,有的患者在走路時(shí)有踩棉花的感覺(jué),,個(gè)別患者還可伴有排便,、排尿障礙,如尿頻,、尿急,、排尿不暢或大小便失禁等。通過(guò)頭部CT排除腦血管病變后,,要考慮頸椎病可能,。