患者，女,，25歲,，以“剖宮產(chǎn)后32天，發(fā)熱1天”之主訴就診,。醫(yī)生檢查后診斷為哺乳期上感,，給予輸液治療，留觀我科,。肌注4ml柴胡后,，做青霉素皮試（-），依次給予0.9%氯化鈉500ml+青霉素鈉640萬單位,，10%葡萄糖500ml+維生素c2.0+維生素b60.2,，林格液500ml，三組液體輸注,。輸液約3小時后,，患者體溫仍在39度，遂給予地塞米松5mg入壺,。輸液5小時候后,，患者感全身麻木，胸悶,，呼吸急促,。急給予地塞米松5mg靜注，非那根25mg肌肉注射,，約10分鐘后,，患者肢體麻木無改善，且加重伴肢體無力，腱反射減弱,，手腳有抽搐,，神情淡漠。綜其癥狀考慮低鉀可能,，遂急查腎功電解質(zhì),，結(jié)果回報(bào)血鉀3.0mmol/L，印證診斷,，遂給予補(bǔ)鉀治療,，患者痊愈出院。

　　體會：門診感冒患者很少查腎功電解質(zhì),，加之輸液時擔(dān)心患者疼痛所以未曾給予一定劑量的氯化鉀,。患者處于產(chǎn)后哺乳期,，體質(zhì)虛,，消耗大，加之感冒后進(jìn)食少,，電解質(zhì)也就相對攝入少,，加之退燒后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)流失，高糖的輸入又使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),，遂進(jìn)一步加重缺鉀,，因而出現(xiàn)輸液中的肢體麻木、無力等癥狀,。在日常門診工作中,，電解質(zhì)的檢查應(yīng)該引起醫(yī)師的重視。

　　陜西省咸陽市婦幼保健院急診科  樊橡偉