患者,，女,，25歲，以“剖宮產(chǎn)后32天,，發(fā)熱1天”之主訴就診,。醫(yī)生檢查后診斷為哺乳期上感，給予輸液治療,，留觀我科,。肌注4ml柴胡后，做青霉素皮試（-）,，依次給予0.9%氯化鈉500ml+青霉素鈉640萬單位,，10%葡萄糖500ml+維生素c2.0+維生素b60.2，林格液500ml,，三組液體輸注,。輸液約3小時后，患者體溫仍在39度,，遂給予地塞米松5mg入壺,。輸液5小時候后，患者感全身麻木,，胸悶,，呼吸急促。急給予地塞米松5mg靜注，非那根25mg肌肉注射,，約10分鐘后,，患者肢體麻木無改善，且加重伴肢體無力,，腱反射減弱,，手腳有抽搐，神情淡漠,。綜其癥狀考慮低鉀可能,，遂急查腎功電解質(zhì)，結(jié)果回報血鉀3.0mmol/L,，印證診斷,，遂給予補鉀治療，患者痊愈出院,。

　　體會：門診感冒患者很少查腎功電解質(zhì),，加之輸液時擔心患者疼痛所以未曾給予一定劑量的氯化鉀?；颊咛幱诋a(chǎn)后哺乳期,，體質(zhì)虛，消耗大,，加之感冒后進食少,，電解質(zhì)也就相對攝入少，加之退燒后大量出汗導致電解質(zhì)流失,，高糖的輸入又使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi),，遂進一步加重缺鉀，因而出現(xiàn)輸液中的肢體麻木,、無力等癥狀,。在日常門診工作中，電解質(zhì)的檢查應(yīng)該引起醫(yī)師的重視,。

　　陜西省咸陽市婦幼保健院急診科  樊橡偉