因此,，有專家提出通過結(jié)合高敏肌鈣蛋白 T（hs-c TnT）、非缺血性 ECG 和 m-Goldman 評估分?jǐn)?shù)來判斷疑似急性冠脈綜合征（ACS）的低?；颊呤欠窨梢猿鲈?，為了確認(rèn)這種新的加速診斷方案（accelerated diagnostic protocol ，ADP）是否適用于臨床實(shí)踐,，Edward 等展開了前瞻性觀察研究——TRUST 試驗(yàn),。全文發(fā)表在 BMJ 雜志。

新的 ADP 方案整合了 3 個評估因素：hs-c TnT ＜14 ng/L,、非缺血性 ECG 表現(xiàn)和改良的 Goldman 風(fēng)險評估分?jǐn)?shù),。ADP 的診斷效能與 hs-cTnT 的檢測范圍界限（分別為 ＜5 ng/L 和 ＜3 ng/L）作比較。主要終點(diǎn)為 30 天內(nèi)致命或非致命急性心肌梗死（AMI）,。

該研究納入了 960 例患者,，平均年齡為 58 歲其中 80 例患者患有 AMI。ADP 篩選出了 382 例診斷為 AMI 的風(fēng)險較低的患者,，敏感性為 98.8%,。hs-cTnT 檢測范圍（分別為 ＜5 ng/L 和 ＜3 ng/L）的敏感性皆為 100%。相比之下,，新的 ADP 可辨別更多可早期出院的患者,，而且 AMI 檢測的假陽性率也比較低，特異性也相對較高,。

結(jié)果表明,，新的 ADP 方案通過檢測高敏肌鈣蛋白 T，可有效減少低?；颊叩淖≡簳r間以及避免不必要的抽血,。目前該方案仍需要進(jìn)一步完善研究的方法，加入相關(guān)的臨床評估方法,，減少不必要的過度醫(yī)療,。