對于這些代表科學(xué)創(chuàng)新的新技術(shù),,我們究竟應(yīng)該采取什么態(tài)度,?個人認(rèn)為,我們應(yīng)該積極擁抱新技術(shù),,但是也不能亂用和濫用新技術(shù),,應(yīng)該要遵循“三節(jié)”和“三先”原則。在一婦嬰,,我們是這么說的,,也是這么做的。
有節(jié)制
每一種技術(shù)都有其適應(yīng)證和禁忌證,,有長處就會有短處,。很多醫(yī)生都是技術(shù)控,有開展新技術(shù)的欲望和沖動,,但是在新技術(shù)的推廣中,醫(yī)生們應(yīng)該要學(xué)會克制這種沖動和欲望,。新技術(shù)的應(yīng)用要有指證,,不濫用,不要對患者帶來不必要的傷害,。
當(dāng)你手里唯一的工具是錘子時,所有的問題對你來講都是釘子,!這句話同樣適用于醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用,,不能手里掌握了一種新技術(shù)就在所有的患者身上使用。一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生應(yīng)該掌握針對一種疾病的所有技術(shù),,根據(jù)患者的不同情況,選取對TA來說最合適的,,不一定是最新的,,最貴的技術(shù),。
有節(jié)奏
摸家底,,搞清楚適合新技術(shù)潛在患者的數(shù)量,做好醫(yī)生技術(shù)和能力的匹配,;先小規(guī)模起步,,盡快跨過“學(xué)習(xí)曲線”的瓶頸,在實(shí)踐中不斷對技術(shù)和流程優(yōu)化,,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),;對更多的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,儲備好專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,,然后大規(guī)模常規(guī)開展,;在常規(guī)開展的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)研究和臨床研究,達(dá)到再次創(chuàng)新的終極目的,。
有節(jié)操
在節(jié)操易碎滿地找的年代,,開展新技術(shù)醫(yī)生的操守是非常重要的。在開展新技術(shù)時,,醫(yī)生的行為要符合專業(yè)精神和職業(yè)操守,,不能過于商業(yè)化。
制度先行
在開展一項(xiàng)新技術(shù)之前,,醫(yī)院要制訂相應(yīng)的管理規(guī)章制度,,在促進(jìn)新技術(shù)發(fā)展的同時,要保障患者的安全與醫(yī)療質(zhì)量,,要保證技術(shù)不會被亂用和濫用,。
規(guī)范先行
新技術(shù)的開展之前要制訂相應(yīng)的,以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床規(guī)范(臨床指南)和技術(shù)規(guī)范,,如果沒有足夠的可靠的I類證據(jù),,可以根據(jù)現(xiàn)有的不同級別的證據(jù)來制訂臨床原則或?qū)<夜沧R。
培訓(xùn)先行
無論是新的診斷技術(shù)還是新的治療技術(shù)(特別是手術(shù)治療新技術(shù)),,在患者身上應(yīng)用之前的技術(shù)培訓(xùn)很重要,。即便是在模型上操作已經(jīng)很熟練了,在患者身上實(shí)施過程中還是有可能會遇到問題,,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),,一個新的手術(shù)技術(shù)一般需要操作幾十例才能完成“學(xué)習(xí)曲線”,達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài),。新技術(shù)應(yīng)用前的培訓(xùn),,特別是在操作模型上的培訓(xùn),有助于縮短“學(xué)習(xí)曲線”,,也應(yīng)該成為獲得技術(shù)操作上崗證之前的必要程序,。