近日,,國(guó)務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》),,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高藥品供給質(zhì)量療效,,規(guī)范藥品流通和使用行為,,更好的滿足百姓看病就醫(yī)需求,推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略具有重要意義,。
一,、《若干意見(jiàn)》政策特點(diǎn)
1、整體特征
《若干意見(jiàn)》對(duì)藥品從生產(chǎn)到流通,,再到后期的用藥及藥品監(jiān)管,,提出了全程性改革完善意見(jiàn),所有內(nèi)容緊扣行業(yè)問(wèn)題,,以解決藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的突出問(wèn)題為導(dǎo)向,,主動(dòng)大膽作為,著力解決行業(yè)發(fā)展中的難點(diǎn),、熱點(diǎn)問(wèn)題,,滿足藥品生產(chǎn)流通行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效的需要,,是符合行情民意,、具有時(shí)代特征的政策措施。
2,、突出了系統(tǒng)性,、指導(dǎo)性、操作性
《若干意見(jiàn)》把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,從促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,、推進(jìn)藥品流通改革,、改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制三個(gè)方面闡述推進(jìn)改革意見(jiàn),從藥品的生產(chǎn)申報(bào)審批,,規(guī)范藥品流通,、使用提出了切實(shí)可行的操作意見(jiàn),全方位,、全生命周期維護(hù)人民群眾健康,。
3、目標(biāo)明確
《若干意見(jiàn)》對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)提出,,推動(dòng)落后企業(yè)退出,,著力化解藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,、水平低的問(wèn)題,,培養(yǎng)一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)集團(tuán),提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度,,引導(dǎo)具有品牌,、技術(shù)、特色資源和管理優(yōu)勢(shì)的中小型企業(yè)以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等多種方式做優(yōu)做強(qiáng),,提高集約化生產(chǎn)水平的目標(biāo)。
對(duì)于藥品流通企業(yè)提出,,要打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割,、地方保護(hù),推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)發(fā)展,、跨所有制兼并重組,,培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)目標(biāo)。
針對(duì)規(guī)范醫(yī)療和用藥行為,,改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制,,《若干意見(jiàn)》闡明了如何合理用藥,如何進(jìn)一步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,,進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革具體措施,,同時(shí)在控制醫(yī)療費(fèi)用方面,提出了有效措施,,并第一次提出發(fā)揮藥師在合理用藥方面的積極作用,。
二、《若干意見(jiàn)》作用和深遠(yuǎn)意義
一是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè),、企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),、補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)指明了方向和路徑。二是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)企業(yè)在轉(zhuǎn)型升級(jí)中做什么,?怎么做,?給出了有效落地措施。三是《若干意見(jiàn)》十七個(gè)方面內(nèi)容要求具體,,具有非常強(qiáng)的可操作性,,明確了職能部門(mén)相互協(xié)作,要開(kāi)展的具體事項(xiàng),,點(diǎn)明了很多政策平臺(tái),,體現(xiàn)了政府有抓手、企業(yè)有盼頭,,是讓醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè),、企業(yè)信服的改革方案。
三,、《若干意見(jiàn)》政策亮點(diǎn)
《若干意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)藥行業(yè),,特別是藥品流通行業(yè)有著眾多政策亮點(diǎn)。
亮點(diǎn)一:
充分利用國(guó)家賦予的打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割,、地方保護(hù),,推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,,將企業(yè)做強(qiáng)做大,。有條件的企業(yè)要按照《若干意見(jiàn)》提出的整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)運(yùn)營(yíng)協(xié)同,,大力發(fā)展跨區(qū)域藥品配送功能,,提供第三方配送能力,將醫(yī)藥物流企業(yè)做強(qiáng)做大,,形成具有全國(guó)各省各區(qū)域現(xiàn)代化藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)布局,,向具有規(guī)模化,、集約化的配送網(wǎng)絡(luò),,向智能化、信息化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化、自動(dòng)化,、工程化融合的目標(biāo)發(fā)展,。
亮點(diǎn)二:
鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型為專業(yè)化經(jīng)營(yíng),推動(dòng)部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型,,《若干意見(jiàn)》為中小批發(fā)企業(yè)轉(zhuǎn)型創(chuàng)新工作提出了具體的發(fā)展方向,,是非常落地的提法。
亮點(diǎn)三:
鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營(yíng),是國(guó)際上通行的做法,,也是國(guó)際上藥品流通企業(yè)未來(lái)發(fā)展方向,,批零一體化經(jīng)營(yíng)對(duì)行業(yè)發(fā)展規(guī)模化,、集約化,、專業(yè)化資源整合具有深遠(yuǎn)戰(zhàn)略意義,此提法具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,,是藥品流通企業(yè)提高綜合服務(wù)能力,,降低運(yùn)營(yíng)成本,提高企業(yè)全要素效率的商業(yè)模式,,符合國(guó)家補(bǔ)短板,、調(diào)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略。
亮點(diǎn)四:
推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理,,提高零售連鎖率,。為國(guó)內(nèi)零售連鎖藥店由粗放型經(jīng)營(yíng)管理向集約化、專業(yè)化管理指明了方向,,非常具體,,非常重要。只有分級(jí)分類管理,,才能促進(jìn)零售藥店準(zhǔn)確定位,,提升服務(wù)功能,與國(guó)際服務(wù)模式接軌,。只有提高零售連鎖率,,才能提高零售市場(chǎng)上的集中度,才能向規(guī)?;⒁?guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化、專業(yè)化發(fā)展,。
亮點(diǎn)五:
鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)參與國(guó)際藥品采購(gòu)和營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。此提法具有國(guó)際視野,是藥品流通企業(yè)走出去,,參與國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)的購(gòu)銷,,持續(xù)不斷降低進(jìn)口藥品的采購(gòu)成本的國(guó)際化思路。
亮點(diǎn)六:
《若干意見(jiàn)》第八條明確提出推行藥品購(gòu)銷“兩票制”,,明確了實(shí)行“兩票制”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)以及實(shí)施范圍,,明確具體操作辦法,對(duì)企業(yè)規(guī)范自身的業(yè)務(wù)操作流程具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義?!皟善敝啤钡膶?shí)施,,將大大規(guī)范、凈化藥品流通市場(chǎng),,提高醫(yī)藥市場(chǎng)集中度,,培育一批大型骨干企業(yè)和規(guī)模化企業(yè),,提高企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感和誠(chéng)信度,。
亮點(diǎn)七:
《若干意見(jiàn)》第十條對(duì)加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理提出了明確規(guī)定,這又是一大亮點(diǎn),。相關(guān)政府部門(mén)制定購(gòu)銷合同范本,,是過(guò)去文件中從未明確提出過(guò)的要求,體現(xiàn)政府促進(jìn)購(gòu)銷雙方公平,、公正市場(chǎng)化交易的誠(chéng)信及承諾,,同時(shí)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任,,保證藥品供應(yīng)方面,,提出了具體的約束條件及對(duì)不誠(chéng)信、不履約的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行懲處的措施,,具體明確,。
亮點(diǎn)八:
《若干意見(jiàn)》第十一條,整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題,,針對(duì)藥品流通領(lǐng)域8個(gè)方面的違法違規(guī)行為明確提出了具體違法處罰措施,,加大處罰力度,加大企業(yè)違法成本,,也是一大改革亮點(diǎn),。
亮點(diǎn)九:
《若干意見(jiàn)》第十三條,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通,,是鼓勵(lì)藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的一大創(chuàng)新亮點(diǎn),,也是供給側(cè)改革、補(bǔ)行業(yè)短板,、調(diào)行業(yè)業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)的一大亮點(diǎn),,特別是支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,,培育新興業(yè)態(tài),,改革零售藥店互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),推廣“網(wǎng)訂店取”,、“網(wǎng)訂店送”,,開(kāi)展藥師網(wǎng)上審方,、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù),將提升全行業(yè)為消費(fèi)者,、患者服務(wù)的能力,,加速藥品流通行業(yè)向醫(yī)藥服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。
亮點(diǎn)十:
第十七條是關(guān)于積極發(fā)揮藥師的作用,。藥師是人民群眾用藥安全,、合理用藥指導(dǎo)的呵護(hù)者,《若干意見(jiàn)》對(duì)藥師工作的重要性做了充分說(shuō)明,,提出八大亮點(diǎn)政策,;一是對(duì)藥師工作重要性的充分說(shuō)明;二是明確提出藥師對(duì)審方的合理補(bǔ)償與醫(yī)保政策銜接工作,;三是高度重視藥師培訓(xùn),,提升藥事服務(wù)能力和水平;四是加快藥師立法工作,;五是探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),;六是合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源;七是深化藥師數(shù)字化身份管理,;八是加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),。
《若干意見(jiàn)》中僅就藥品流通行業(yè)涉及的改革亮點(diǎn)已近20多個(gè)方面,對(duì)藥品流通行業(yè)是非常有利的政策及信號(hào),。
四,、《若干意見(jiàn)》貫徹落實(shí)
1、統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),。
藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,政策性強(qiáng),、影響面廣,、社會(huì)關(guān)注度高。各級(jí)藥品生產(chǎn)流通主管部門(mén),、行業(yè)組織和廣大經(jīng)營(yíng)者要站在落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記提出的努力全方位,、全周期保障人民健康的戰(zhàn)略高度,保障藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域安全,,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),。
2,、精心組織,認(rèn)真落實(shí)
一是精心組織,。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門(mén)和行業(yè)組織要結(jié)合本地實(shí)際,,研究切實(shí)可行的實(shí)施方案,,制定貫徹落實(shí)計(jì)劃;要通過(guò)廣播、電視,、報(bào)紙等媒體和網(wǎng)絡(luò),、行業(yè)信息平臺(tái),開(kāi)展多渠道,、多形式的宣傳貫徹活動(dòng),,為《若干意見(jiàn)》的貫徹實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
二是突出重點(diǎn),。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門(mén)和行業(yè)組織應(yīng)統(tǒng)籌安排,,突出重點(diǎn)人員和重點(diǎn)內(nèi)容,分類組織落實(shí),,確保相關(guān)人員準(zhǔn)確理解,、全面掌握《若干意見(jiàn)》的主要內(nèi)容。醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)和行業(yè)組織主要負(fù)責(zé)人,,應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí),、宣傳《若干意見(jiàn)》的重點(diǎn)內(nèi)容,增強(qiáng)貫徹執(zhí)行《若干意見(jiàn)》的自覺(jué)性和主動(dòng)性,。對(duì)于醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的工作人員,,特別是相關(guān)的執(zhí)法人員,要突出《若干意見(jiàn)》中有關(guān)監(jiān)管的職責(zé),,提高執(zhí)法人員依法行政意識(shí)和執(zhí)法水平,。
三是分層培訓(xùn)。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門(mén)和行業(yè)組織應(yīng)分別組織專題培訓(xùn)學(xué)習(xí),。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)也將開(kāi)展集中學(xué)習(xí)活動(dòng),,重點(diǎn)組織行業(yè)骨干企業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),全面,、正確理解《若干意見(jiàn)》的精神和內(nèi)涵,,確保《若干意見(jiàn)》順利實(shí)施,。
同時(shí),,中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)將積極配合政府有關(guān)部門(mén)深入推進(jìn)改革政策落實(shí),挖掘一批轉(zhuǎn)型升級(jí)示范企業(yè),、一批兼并重組,、資源配置示范企業(yè);支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通示范企業(yè),、服務(wù)模式創(chuàng)新示范企業(yè),、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理精準(zhǔn)服務(wù)示范企業(yè)、零售藥店藥學(xué)服務(wù)示范企業(yè),;培育一批復(fù)合型藥師隊(duì)伍,,提升藥事服務(wù)能力和水平,。努力在《若干意見(jiàn)》指導(dǎo)下,發(fā)揮行業(yè)組織作用,,推進(jìn)藥品流通行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展,,為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略做出行業(yè)貢獻(xiàn)。