近日,國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《若干意見》),,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,提高藥品供給質(zhì)量療效,規(guī)范藥品流通和使用行為,,更好的滿足百姓看病就醫(yī)需求,,推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。
一,、《若干意見》政策特點(diǎn)
1,、整體特征
《若干意見》對藥品從生產(chǎn)到流通,,再到后期的用藥及藥品監(jiān)管,提出了全程性改革完善意見,,所有內(nèi)容緊扣行業(yè)問題,,以解決藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的突出問題為導(dǎo)向,,主動大膽作為,,著力解決行業(yè)發(fā)展中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,,滿足藥品生產(chǎn)流通行業(yè)各個環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)型升級、提質(zhì)增效的需要,,是符合行情民意,、具有時代特征的政策措施,。
2,、突出了系統(tǒng)性,、指導(dǎo)性、操作性
《若干意見》把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,,從促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,、推進(jìn)藥品流通改革,、改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制三個方面闡述推進(jìn)改革意見,從藥品的生產(chǎn)申報審批,,規(guī)范藥品流通,、使用提出了切實(shí)可行的操作意見,全方位,、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。
3,、目標(biāo)明確
《若干意見》對于藥品生產(chǎn)企業(yè)提出,,推動落后企業(yè)退出,著力化解藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多,、規(guī)模小,、水平低的問題,培養(yǎng)一批具有國際競爭力的大型企業(yè)集團(tuán),,提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度,,引導(dǎo)具有品牌,、技術(shù)、特色資源和管理優(yōu)勢的中小型企業(yè)以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等多種方式做優(yōu)做強(qiáng),,提高集約化生產(chǎn)水平的目標(biāo),。
對于藥品流通企業(yè)提出,要打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割,、地方保護(hù),,推動藥品流通企業(yè)跨地區(qū)發(fā)展、跨所有制兼并重組,,培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)目標(biāo),。
針對規(guī)范醫(yī)療和用藥行為,改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制,,《若干意見》闡明了如何合理用藥,如何進(jìn)一步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,,進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動改革具體措施,,同時在控制醫(yī)療費(fèi)用方面,提出了有效措施,,并第一次提出發(fā)揮藥師在合理用藥方面的積極作用,。
二、《若干意見》作用和深遠(yuǎn)意義
一是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè),、企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,、補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)指明了方向和路徑,。二是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)企業(yè)在轉(zhuǎn)型升級中做什么,?怎么做?給出了有效落地措施,。三是《若干意見》十七個方面內(nèi)容要求具體,,具有非常強(qiáng)的可操作性,明確了職能部門相互協(xié)作,,要開展的具體事項(xiàng),,點(diǎn)明了很多政策平臺,體現(xiàn)了政府有抓手,、企業(yè)有盼頭,,是讓醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)、企業(yè)信服的改革方案,。
三,、《若干意見》政策亮點(diǎn)
《若干意見》對醫(yī)藥行業(yè),特別是藥品流通行業(yè)有著眾多政策亮點(diǎn),。
亮點(diǎn)一:
充分利用國家賦予的打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割,、地方保護(hù),,推動藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,,將企業(yè)做強(qiáng)做大,。有條件的企業(yè)要按照《若干意見》提出的整合藥品倉儲和運(yùn)輸資源,實(shí)現(xiàn)多倉運(yùn)營協(xié)同,,大力發(fā)展跨區(qū)域藥品配送功能,,提供第三方配送能力,將醫(yī)藥物流企業(yè)做強(qiáng)做大,,形成具有全國各省各區(qū)域現(xiàn)代化藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)布局,,向具有規(guī)模化,、集約化的配送網(wǎng)絡(luò),,向智能化、信息化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化、自動化,、工程化融合的目標(biāo)發(fā)展,。
亮點(diǎn)二:
鼓勵中小型藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型為專業(yè)化經(jīng)營,推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型,,《若干意見》為中小批發(fā)企業(yè)轉(zhuǎn)型創(chuàng)新工作提出了具體的發(fā)展方向,是非常落地的提法,。
亮點(diǎn)三:
鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營,,是國際上通行的做法,也是國際上藥品流通企業(yè)未來發(fā)展方向,,批零一體化經(jīng)營對行業(yè)發(fā)展規(guī)?;⒓s化,、專業(yè)化資源整合具有深遠(yuǎn)戰(zhàn)略意義,,此提法具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,是藥品流通企業(yè)提高綜合服務(wù)能力,,降低運(yùn)營成本,,提高企業(yè)全要素效率的商業(yè)模式,符合國家補(bǔ)短板,、調(diào)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略,。
亮點(diǎn)四:
推進(jìn)零售藥店分級分類管理,提高零售連鎖率,。為國內(nèi)零售連鎖藥店由粗放型經(jīng)營管理向集約化,、專業(yè)化管理指明了方向,,非常具體,非常重要,。只有分級分類管理,,才能促進(jìn)零售藥店準(zhǔn)確定位,提升服務(wù)功能,,與國際服務(wù)模式接軌,。只有提高零售連鎖率,才能提高零售市場上的集中度,,才能向規(guī)?;⒁?guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化、專業(yè)化發(fā)展,。
亮點(diǎn)五:
鼓勵藥品流通企業(yè)參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。此提法具有國際視野,是藥品流通企業(yè)走出去,,參與國際醫(yī)藥市場的購銷,,持續(xù)不斷降低進(jìn)口藥品的采購成本的國際化思路。
亮點(diǎn)六:
《若干意見》第八條明確提出推行藥品購銷“兩票制”,,明確了實(shí)行“兩票制”的時間節(jié)點(diǎn)以及實(shí)施范圍,,明確具體操作辦法,對企業(yè)規(guī)范自身的業(yè)務(wù)操作流程具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,?!皟善敝啤钡膶?shí)施,將大大規(guī)范,、凈化藥品流通市場,,提高醫(yī)藥市場集中度,培育一批大型骨干企業(yè)和規(guī)?;髽I(yè),,提高企業(yè)的社會責(zé)任感和誠信度。
亮點(diǎn)七:
《若干意見》第十條對加強(qiáng)藥品購銷合同管理提出了明確規(guī)定,,這又是一大亮點(diǎn),。相關(guān)政府部門制定購銷合同范本,是過去文件中從未明確提出過的要求,,體現(xiàn)政府促進(jìn)購銷雙方公平,、公正市場化交易的誠信及承諾,同時對藥品生產(chǎn)企業(yè),、藥品流通企業(yè)履行社會責(zé)任,,保證藥品供應(yīng)方面,,提出了具體的約束條件及對不誠信、不履約的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行懲處的措施,,具體明確,。
亮點(diǎn)八:
《若干意見》第十一條,整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,,針對藥品流通領(lǐng)域8個方面的違法違規(guī)行為明確提出了具體違法處罰措施,,加大處罰力度,加大企業(yè)違法成本,,也是一大改革亮點(diǎn),。
亮點(diǎn)九:
《若干意見》第十三條,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通,,是鼓勵藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的一大創(chuàng)新亮點(diǎn),,也是供給側(cè)改革、補(bǔ)行業(yè)短板,、調(diào)行業(yè)業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)的一大亮點(diǎn),,特別是支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,,培育新興業(yè)態(tài),,改革零售藥店互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),推廣“網(wǎng)訂店取”,、“網(wǎng)訂店送”,,開展藥師網(wǎng)上審方、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù),,將提升全行業(yè)為消費(fèi)者,、患者服務(wù)的能力,加速藥品流通行業(yè)向醫(yī)藥服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型,。
亮點(diǎn)十:
第十七條是關(guān)于積極發(fā)揮藥師的作用。藥師是人民群眾用藥安全,、合理用藥指導(dǎo)的呵護(hù)者,,《若干意見》對藥師工作的重要性做了充分說明,提出八大亮點(diǎn)政策,;一是對藥師工作重要性的充分說明,;二是明確提出藥師對審方的合理補(bǔ)償與醫(yī)保政策銜接工作;三是高度重視藥師培訓(xùn),,提升藥事服務(wù)能力和水平,;四是加快藥師立法工作;五是探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),;六是合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源,;七是深化藥師數(shù)字化身份管理,;八是加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)。
《若干意見》中僅就藥品流通行業(yè)涉及的改革亮點(diǎn)已近20多個方面,,對藥品流通行業(yè)是非常有利的政策及信號,。
四、《若干意見》貫徹落實(shí)
1,、統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識。
藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,,政策性強(qiáng),、影響面廣、社會關(guān)注度高,。各級藥品生產(chǎn)流通主管部門,、行業(yè)組織和廣大經(jīng)營者要站在落實(shí)習(xí)近平總書記提出的努力全方位、全周期保障人民健康的戰(zhàn)略高度,,保障藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域安全,,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,推進(jìn)健康中國建設(shè),。
2,、精心組織,認(rèn)真落實(shí)
一是精心組織,。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織要結(jié)合本地實(shí)際,,研究切實(shí)可行的實(shí)施方案,制定貫徹落實(shí)計劃;要通過廣播,、電視,、報紙等媒體和網(wǎng)絡(luò)、行業(yè)信息平臺,,開展多渠道,、多形式的宣傳貫徹活動,為《若干意見》的貫徹實(shí)施營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境,。
二是突出重點(diǎn),。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織應(yīng)統(tǒng)籌安排,突出重點(diǎn)人員和重點(diǎn)內(nèi)容,,分類組織落實(shí),,確保相關(guān)人員準(zhǔn)確理解、全面掌握《若干意見》的主要內(nèi)容,。醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)和行業(yè)組織主要負(fù)責(zé)人,,應(yīng)主動學(xué)習(xí)、宣傳《若干意見》的重點(diǎn)內(nèi)容,增強(qiáng)貫徹執(zhí)行《若干意見》的自覺性和主動性,。對于醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的工作人員,,特別是相關(guān)的執(zhí)法人員,要突出《若干意見》中有關(guān)監(jiān)管的職責(zé),,提高執(zhí)法人員依法行政意識和執(zhí)法水平,。
三是分層培訓(xùn)。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織應(yīng)分別組織專題培訓(xùn)學(xué)習(xí),。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會也將開展集中學(xué)習(xí)活動,,重點(diǎn)組織行業(yè)骨干企業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),全面,、正確理解《若干意見》的精神和內(nèi)涵,,確保《若干意見》順利實(shí)施,。
同時,,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會將積極配合政府有關(guān)部門深入推進(jìn)改革政策落實(shí),挖掘一批轉(zhuǎn)型升級示范企業(yè),、一批兼并重組,、資源配置示范企業(yè);支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通示范企業(yè),、服務(wù)模式創(chuàng)新示范企業(yè),、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理精準(zhǔn)服務(wù)示范企業(yè)、零售藥店藥學(xué)服務(wù)示范企業(yè),;培育一批復(fù)合型藥師隊(duì)伍,,提升藥事服務(wù)能力和水平。努力在《若干意見》指導(dǎo)下,,發(fā)揮行業(yè)組織作用,,推進(jìn)藥品流通行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略做出行業(yè)貢獻(xiàn),。