采供血服務(wù)基本滿足臨床用血需求
衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅指出,，我國已建立了橫向到邊,、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務(wù)體系。目前,，我國共有血站452個(gè),，其中設(shè)在省會(huì)城市的血液中心32個(gè)，設(shè)在地級(jí)市的中心血站323個(gè),，設(shè)在縣級(jí)的中心血庫99個(gè),。1998年全國無償獻(xiàn)血人次僅為5萬,，2011年已達(dá)1232萬。各地形成了以公民自愿無償獻(xiàn)血為基礎(chǔ),，社會(huì)團(tuán)體和固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍為補(bǔ)充的應(yīng)急血液保障機(jī)制,。
郭燕紅指出，我國采供血服務(wù)基本滿足了臨床用血需求,，但部分地區(qū)血液供應(yīng)緊張呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢(shì),。原因有三：臨床血液需求的快速增長；無償獻(xiàn)血基礎(chǔ)薄弱,；醫(yī)療資源集中的地區(qū)血液供應(yīng)緊張情況不易緩解,。
醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務(wù)能力的加強(qiáng)，使血液供應(yīng)面臨著新的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。2010年與2009年相比,，手術(shù)人次增長18.6%，而采血量增長只有7.7%,。
世界衛(wèi)生組織提出,，一個(gè)國家的人口獻(xiàn)血率達(dá)到10‰―30‰的水平，才能基本滿足本國臨床用血需求,。目前,，香港和澳門的人口獻(xiàn)血率分別為30‰和23‰，高收入國家為45.4‰,。而我國大陸人口獻(xiàn)血率只有9‰,。
郭燕紅指出，血液的唯一來源是人體,，并要在有效期內(nèi)儲(chǔ)存,，采供血工作每天都要從“零”開始。按2011年1232萬人次獻(xiàn)血計(jì)算,，每天大約需要4萬―5萬人獻(xiàn)血。因此,，血液供應(yīng)工作必須依靠社會(huì)公眾的廣泛參與和長期支持,，并從“開源”和“節(jié)流”兩方面開展工作。
方便無償獻(xiàn)血者異地用血
郭燕紅指出,，衛(wèi)生部要求,，各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)全面推進(jìn)方便無償獻(xiàn)血相關(guān)人在獻(xiàn)血地所在省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的異地用血工作,。
根據(jù)規(guī)定,，無償獻(xiàn)血相關(guān)人在省內(nèi)異地用血時(shí)，其費(fèi)用由用血地負(fù)責(zé)血液費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)機(jī)構(gòu)先行報(bào)銷,，再由獻(xiàn)血地相關(guān)機(jī)構(gòu)向用血地血液費(fèi)用報(bào)銷機(jī)構(gòu)支付其用血相關(guān)費(fèi)用,。
同一省級(jí)行政區(qū)域內(nèi),，獻(xiàn)血地和用血地用血返還標(biāo)準(zhǔn)不一致的，應(yīng)當(dāng)按照獻(xiàn)血地返還標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,；無償獻(xiàn)血者在多地獻(xiàn)血,，由無償獻(xiàn)血相關(guān)人選擇其中一個(gè)獻(xiàn)血地的返還標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。外省(區(qū),、市)無償獻(xiàn)血相關(guān)人在本地用血時(shí),，享有本地?zé)o償獻(xiàn)血相關(guān)人臨床用血優(yōu)惠政策。具備條件的省份間,，應(yīng)積極推進(jìn)跨省異地用血報(bào)銷,。
針對(duì)“無償獻(xiàn)血為何有償使用”的疑問，郭燕紅指出,，血液費(fèi)用不是指血液本身的價(jià)格,，而是指血液從采集到分離、檢測(cè),、存儲(chǔ),、運(yùn)輸?shù)某杀尽ｋS著血液檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,，相應(yīng)的檢測(cè)成本還要不斷提高,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采血
衛(wèi)生部今天公布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，自8月1日起施行,?！掇k法》規(guī)定，為保證應(yīng)急用血,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,，必須同時(shí)符合危及患者生命，急需輸血,；所在地血站無法及時(shí)提供血液,，且無法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療等條件,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度,。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,，可以立即實(shí)施輸血治療。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù),。三級(jí)醫(yī)院,、有條件的二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)開展自體輸血技術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)動(dòng)員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù),，提高輸血治療效果和安全性,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血,，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
《辦法》規(guī)定,，因應(yīng)急用血或者避免血液浪費(fèi),，在保證血液安全的前提下，經(jīng)省(區(qū),、市)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。
血站應(yīng)主動(dòng)向社會(huì)公開信息
日前,，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)血站信息公開工作的通知》,，要求各血站8月1日前主動(dòng)向社會(huì)公示血站及工作人員基本信息、獻(xiàn)血服務(wù)信息,、財(cái)務(wù)信息等,。
其中，獻(xiàn)血服務(wù)信息包括獻(xiàn)血流程,；獻(xiàn)血服務(wù)熱線及獻(xiàn)血服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間,、地址、聯(lián)系人和聯(lián)系方式,；獻(xiàn)血者本人,、配偶和直系親屬臨床用血費(fèi)用報(bào)銷政策、程序及咨詢電話,；血液庫存預(yù)警信息等,。財(cái)務(wù)信息包括經(jīng)過國家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù),；接受社會(huì)捐贈(zèng)及對(duì)捐贈(zèng)財(cái)物的使用情況,。
衛(wèi)生部要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各血站要以加強(qiáng)信息公開為契機(jī),，將信息公開和無償獻(xiàn)血宣傳與服務(wù)工作緊密結(jié)合,，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，加強(qiáng)對(duì)公眾無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化采供血服務(wù)流程。
