3月28日公布的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》,,明確要在今年6月底前,,完成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)整合。
目前,,三大醫(yī)保分別由兩個(gè)部門(mén)進(jìn)行管理,。先后于1998年和2007年建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,目前由人社部統(tǒng)管;2003年啟動(dòng)的新農(nóng)合,,則由原來(lái)的衛(wèi)生部(現(xiàn)為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì))統(tǒng)管,。由于分屬不同部門(mén),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在籌資水平,、保障水平等方面都存在差異,,這種以城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)保制度,,弊端也越來(lái)越明顯。部門(mén)分治,,容易形成資源競(jìng)爭(zhēng),,導(dǎo)致重復(fù)參保的情況出現(xiàn),造成財(cái)政補(bǔ)貼浪費(fèi),。
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)表示,,三大醫(yī)保整合在一個(gè)部門(mén)后,,也將使城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌變得更為通暢?!巴七M(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌,,應(yīng)該由人社部來(lái)做,,還是衛(wèi)生部門(mén)來(lái)做?歸口到一個(gè)部門(mén)后,,這個(gè)問(wèn)題就不存在了”。
至于進(jìn)行整合后,,三大醫(yī)保管理應(yīng)該由人社部還是衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé),?雖然此前坊間討論頗多,但目前官方仍未有公布,。
朱恒鵬認(rèn)為,,較大的可能應(yīng)該是將新農(nóng)合并入,,交由人社部管理,。他注意到,,在這次的機(jī)構(gòu)改革中,新成立的國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的主要職責(zé),,已沒(méi)有了新農(nóng)合的職能,。“衛(wèi)生部門(mén)一方面管醫(yī)療服務(wù),,一方面管錢(qián),,很難說(shuō)好與壞,由人社部來(lái)管,,至少是第三方”。他表示,,將三大醫(yī)保歸入人社部,,形成第三方的購(gòu)買(mǎi)和付費(fèi),可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)起到制衡的作用,。