7日,，中國研究型醫(yī)院高峰論壇上，國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年就這些焦點(diǎn)問題一一回應(yīng),，明年,，所有縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。
縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”
門診看個(gè)常見病,，上百元的醫(yī)藥費(fèi)很常見,。一直以來，大處方都是“嚴(yán)打”的對(duì)象,，可又屢禁不止,，為啥？因?yàn)獒t(yī)院賣出去的藥,，可以按15%加成,，這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年說,，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，全國縣級(jí)公立醫(yī)院改革已有1011個(gè)試點(diǎn)縣已啟動(dòng)改革,。
“改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道,，取消了藥品加成收入,。”梁萬年說,，這意味著縣級(jí)公立醫(yī)院將不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”,。
根據(jù)時(shí)間表，2014年,，各省市區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要占總醫(yī)院數(shù)量的一半,，2015年將全面推開。改革的核心目標(biāo),，是要把醫(yī)院,、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷，破除公立醫(yī)院的逐利運(yùn)行機(jī)制,，回歸公益性,。
據(jù)悉，目前河南有40個(gè)縣,、123家縣級(jí)公立醫(yī)院正在平穩(wěn)推進(jìn)改革,。
將出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則在此次論壇上，多位專家提出要鼓勵(lì)“社會(huì)辦醫(yī)”,。梁萬年也表示,，要清理阻礙“社會(huì)辦醫(yī)”的一切不科學(xué)規(guī)定。
中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)會(huì)長王發(fā)強(qiáng)說,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)俗稱“走穴”,，目前是普遍現(xiàn)象，但在管理上存在諸多問題,。也有醫(yī)生表示,，公開去“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”那里執(zhí)業(yè)，不是“找事兒”嗎,？
對(duì)此,，梁萬年表示，國家一直都鼓勵(lì)規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，但必須加以規(guī)范：“目前,，我們正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門，制定明晰醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則,。”
據(jù)悉,，國家已列出具體時(shí)間表,，該細(xì)則將在9月份出臺(tái),。
將出臺(tái)規(guī)范控制藥價(jià)虛高去年，治療甲亢的廉價(jià)藥他巴唑突然告急,，多個(gè)省份斷貨,，《河南商報(bào)》就此持續(xù)刊發(fā)報(bào)道，關(guān)注身邊一個(gè)個(gè)消失的“廉價(jià)藥”,。
梁萬年表示,，國家正研究建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，對(duì)臨床必需但用量小,、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,，將通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)，完善短缺藥品儲(chǔ)備制度,。
同時(shí),，對(duì)于藥品流通過程中，藥價(jià)等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象,，梁萬年說,，規(guī)范藥品流通秩序問題，全面監(jiān)管從生產(chǎn)到流通的各個(gè)環(huán)節(jié),，打擊價(jià)格虛高,。
據(jù)悉，這兩項(xiàng)規(guī)范文件的制定,，都要求今年完成,。
梁萬年說說醫(yī)保現(xiàn)在我們國家的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不發(fā)達(dá),，造成基本保險(xiǎn)壓力大,。我們已要求相關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于穩(wěn)定商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的若干文件，一定要把商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展起來,，發(fā)揮它的作用,。
說效率中國公立醫(yī)院的效率在世界范圍內(nèi)可能是最高的，但是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率就不太高,。單個(gè)點(diǎn)的效率高,，不代表系統(tǒng)的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,，交互會(huì)產(chǎn)生相反的作用,。
說醫(yī)改改革的核心必須是改革體制機(jī)制，如果還是固化原有的機(jī)制,，投得越多,，后果越可怕。
說收入醫(yī)院要真正把勞務(wù)技術(shù)價(jià)格升上去,，把藥品,、耗材,、檢查費(fèi)用降下來。國外藥占比要在30%以下,，甚至20%以下,，我們國家現(xiàn)在是60%左右。把這個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過來,，醫(yī)院的大部分收入是勞務(wù)技術(shù)價(jià)格,，醫(yī)生要漲工資也有錢了，醫(yī)院其他的事情都好辦了,。
