鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”,。如何筑牢這個“網(wǎng)底”,、確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定發(fā)展，一直是農(nóng)工黨中央最關注的問題之一,。為了解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村醫(yī)隊伍建設的有關情況,，農(nóng)工黨中央主席陳竺率農(nóng)工黨中央調研組于2014年11月至12月赴寧夏、河南,、山西,、廣西開展“村醫(yī)隊伍建設”專題調研，為破解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡的難題建言,。
調研組在河南了解到,，我國村醫(yī)隊伍還存在著后繼乏人,、隊伍不穩(wěn)定、養(yǎng)老保障水平較低等突出問題,。
調研組認為,，要提高村醫(yī)隊伍的水平，應該設立準入門檻,。我國現(xiàn)行的四個執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試類別,，都不適合村醫(yī)和社區(qū)醫(yī)護人員，因此,，調研組建議實行農(nóng)村基層全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試,，由國家衛(wèi)生行政部門出題庫，各省自主命題,。
設立準入門檻也有助于解決村醫(yī)的身份和待遇問題,。在山西，有通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的村醫(yī)向調研組提出自己的期盼：“希望政府和領導能夠幫助我們解決身份和待遇的問題,，提高村醫(yī)收入,。”
陳竺指出,，村醫(yī)的身份和待遇問題是廣大基層醫(yī)務工作者普遍關注的問題,，也是下一步村醫(yī)隊伍建設的關鍵問題。從長遠來看,，村醫(yī)是公共服務體系的“網(wǎng)底”,，從業(yè)人員的身份如果一直是農(nóng)民的話，將不利于未來的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。
調研組認為,，通過農(nóng)村基層全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試，國家可以實現(xiàn)對村醫(yī)的資質認定,。在此基礎上,，可以適時調整編制結構，向基層衛(wèi)生事業(yè)人員適當傾斜,。通過資質認定,、編制結構調整等組合拳，可逐步解決村醫(yī)的身份等相關問題,。
關于解決村醫(yī)的待遇問題,，調研組了解到，寧夏已通過改革取得一定的成效,。目前,，寧夏村醫(yī)年人均報酬已達到2.5萬元至3萬元。2014年,，寧夏回族自治區(qū)黨委,、政府又把村醫(yī)隊伍建設作為重點改革任務,，正在研究出臺《寧夏回族自治區(qū)關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的若干意見》，擬進一步明確對取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂聘用合同,，直接下派到行政村衛(wèi)生室村醫(yī)崗位工作，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理,，其收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同職級人員水平，并建立正常晉級增資機制,。
調研組指出,，未來醫(yī)改的主戰(zhàn)場在城市是社區(qū)，在農(nóng)村就是縣,、鄉(xiāng),、村，鄉(xiāng)村一體化管理實際上屬于“?；?、強基層、建機制”的重要內容,。寧夏的做法讓老村醫(yī)老有所養(yǎng)、新村醫(yī)干有所盼,，能夠切實穩(wěn)定和加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,，應該及時總結經(jīng)驗，加以推廣,。
在廣袤的西部貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū),，醫(yī)療衛(wèi)生基礎還很薄弱。各地也在積極加大投入,，改善基礎設施,，并取得了一定的成效。近年來,，廣西籌措10多億元支持全區(qū)的村衛(wèi)生室標準化建設（統(tǒng)一設計,、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一設備,、統(tǒng)一標識）,，使村衛(wèi)生室的標準化建設實現(xiàn)全覆蓋，并且房屋產(chǎn)權歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或集體所有,。陳竺表示,，要立足當前、著眼長遠,、分步實施,，繼續(xù)加大對這些地區(qū)的投入力度,，使基層公共衛(wèi)生服務隊伍得到鞏固和發(fā)展，讓廣大人民群眾享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，為建設“健康中國”,、實現(xiàn)中華民族偉大復興作出應有的貢獻。
