春秋季正值呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),，患兒數(shù)量攀升，家長帶孩子看病排隊(duì)往往需要三四個(gè)小時(shí),。在上海市兒童醫(yī)院就診大廳不難發(fā)現(xiàn),，前來就診的人可謂是人山人海。據(jù)醫(yī)院工作人員介紹,，最近上海兒童醫(yī)院單日門急診量已經(jīng)突破8000人次,，創(chuàng)下了歷史新高。然而,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國兒童總數(shù)2.26億，平均每千名兒童才能分得0.53名兒科醫(yī)師,，但兒科醫(yī)生僅有11萬多人,，缺口達(dá)20萬左右。
這些數(shù)據(jù)都指向了同一個(gè)方向――我國兒科需求旺,、供給不足,，完善兒科醫(yī)療保健體系的工作迫在眉睫。
為此,，國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長金生國在新聞發(fā)布會上,，就兒科醫(yī)生培養(yǎng)問題指出：“國家將采取更有力的措施，加大兒科人才培養(yǎng)工作的力度,。到2020年,，力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上,?！?/p>
破解兒科醫(yī)師緊缺 從抽樣調(diào)查開始
新中國成立以來，我國頒布實(shí)施了《婦女兒童權(quán)益保護(hù)法》,、《母嬰保健法》,、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》,、《新生兒疾病管理管理辦法》、《全國計(jì)劃免疫工作條例》及《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的實(shí)施方案》,，構(gòu)建了三級兒科醫(yī)療保健體系,，有效保障了兒童的健康權(quán)益。但隨著醫(yī)療保障體系的建立和完善,，兒科醫(yī)療需求也出現(xiàn)快速增長,，診療人次以每年400-500萬人次遞增。
金生國在會上坦言：“我國兒童總數(shù)2.26億,，每千名兒童有0.53名兒科醫(yī)師,，與發(fā)達(dá)國家存在一定差距(0.85-1.3)，與兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在差距,，特別是實(shí)行‘全面兩孩’政策后，兒科醫(yī)療保健需求將更為迫切,?！?/p>
那么，有哪些具體的措施可以應(yīng)對兒科醫(yī)療資源短缺的情況呢,？
國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,，為了緩解近期出現(xiàn)的兒童就診高峰，衛(wèi)計(jì)委專門在全國多個(gè)地方做了抽樣調(diào)查,。其中包括兒科醫(yī)療資源比較集中,、就診量比較大的地方；也包含近期媒體報(bào)道的集中地,，如北京,、上海、廣州,、四川,、重慶、江蘇,、浙江等省市,。
“我們主要是為了了解2015年冬天兒童醫(yī)院和部分三級綜合醫(yī)院兒科患兒就診的情況以及病種結(jié)構(gòu)，并與2014年同期進(jìn)行了比較,，研究2015年冬天是否突然出現(xiàn)了井噴式的兒科就診的高峰,，或者是存在跟往年不一樣的病種結(jié)構(gòu)變化?！?焦雅輝說道,。
最終調(diào)查結(jié)果也顯示，長期以來兒科的醫(yī)療服務(wù)具有季節(jié)性的特點(diǎn),。焦雅輝表示：“冬春季是兒童呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),，夏秋季是兒童腹瀉消化道傳染病,、疾病高發(fā)的季節(jié)，再加上寒暑假兩個(gè)假期,，呈現(xiàn)了季節(jié)性的,、階段性的和結(jié)構(gòu)性的供需緊張或者供需失衡的狀況，主要是反映在兒童醫(yī)院壓力比較大,，跟媒體最近報(bào)道的這些情況基本上是比較吻合的,。”
完善兒科醫(yī)療保健體系 需多方合作
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),，目前,，我國0-14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億，占全國總?cè)丝跀?shù)的18%,。我國共有兒童醫(yī)院99所,，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人,，每千名0-14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人,，低于世界主要發(fā)達(dá)國家。
焦雅輝坦言：“兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,、薪酬待遇低,、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長,、負(fù)荷重等特點(diǎn),，而長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符。因而,，兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多,。”
焦雅輝介紹,，為滿足兒科醫(yī)療保健需求,，“十二五”期間，中央投入134億元加強(qiáng)地市級以上兒童醫(yī)院建設(shè),，安排123億元建設(shè)402所兒童醫(yī)院（綜合醫(yī)院兒科）用房,，投入107億元加強(qiáng)100所地市級和1000所縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步完善了兒科醫(yī)療保健體系,。
同時(shí),，兒科醫(yī)療服務(wù)水平也有了大幅度提升，兒童先心病,、白血病,、消化道畸形等重大疾病均能得到有效救治，及時(shí)有效地組織了“三鹿奶粉事件”患兒的篩查救治和手足口病防治等突發(fā)事件的醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)。
為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問題,，目前,，衛(wèi)生計(jì)生委正會同發(fā)改委、財(cái)政部,、教育部,、人力資源社會保障部等相關(guān)部門研究有關(guān)政策措施，共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作,。主要考慮采取以下幾方面措施：一是完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系,。二是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。三是開展兒童健康管理,，促進(jìn)兒童預(yù)防保健,。四是完善價(jià)格、薪酬等激勵(lì)機(jī)制,。
“兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒科醫(yī)生短缺已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn),，特別是國家實(shí)施“全面兩孩”政策以后，兒童醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾凸顯,?！?教育部高教司宋毅副巡視員強(qiáng)調(diào)，教育部也正在積極采取措施,，加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，將深入推進(jìn)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作,，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才,。
