慢性阻塞性肺病患者,氧療能救命
朱蕾（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肺科副主任,、教授、博士生導(dǎo)師）
慢性阻塞性肺病患者,，經(jīng)常存在氣道阻力增加,，氧耗量明顯增大；換氣功能障礙,，氧的彌散量下降,，容易導(dǎo)致低氧血癥；嚴(yán)重患者通氣量下降,，還會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留等現(xiàn)象,。
正確合理的氧氣療法可改善或緩解缺氧引起的一系列代謝紊亂，防止并發(fā)癥,，改善生活質(zhì)量,，甚至能“救命”。
嚴(yán)重低氧血癥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧,，甚至危及生命,。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓大于60毫米汞柱的情況下，常不存在缺氧,，因此,，氧療一般用于動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，通過(guò)簡(jiǎn)單的聯(lián)接管道,，如鼻導(dǎo)管,、面罩等向氣道內(nèi)增加氧濃度。
合并二氧化碳潴留的患者一般采取持續(xù)低流量或低濃度吸氧,。吸氧時(shí)應(yīng)采取措施改善呼吸道通暢,，增加通氣量,。
家庭氧療的常用裝置為氧氣瓶或制氧機(jī)，每天氧療時(shí)間應(yīng)不少于15小時(shí),。特別是在夜間睡眠時(shí)更應(yīng)持續(xù)氧療,，因?yàn)樗邥r(shí)常有低氧血癥的加重?？偟奈鯐r(shí)間可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,，甚至終身。長(zhǎng)時(shí)間氧療是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的最有效手段,。短時(shí)間氧療可改善生命質(zhì)量,，但不能延長(zhǎng)壽命。
在低氧環(huán)境中如高原或航空飛行,，慢阻肺患者會(huì)發(fā)生低氧血癥明顯加重,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的診治和指導(dǎo)進(jìn)行氧療。
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