人體內(nèi)部像個(gè)大火爐，每天的營養(yǎng)物質(zhì)代謝過程,、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱,，這些熱是如何散發(fā)掉的呢?
中暑這個(gè)詞大家并不陌生，相信大家都有童年時(shí)在外面大太陽下瘋玩,，回家后感覺十分難受的經(jīng)歷吧,。但這個(gè)疾病的具體發(fā)病機(jī)制，可能就不是每個(gè)人都明了的。
中暑在醫(yī)學(xué)上可分三種類型,。第一種,，也就是我們都曾經(jīng)歷過的熱射病，這個(gè)名字很形象,，可以解作：火“熱”的太陽照“射”所引起的疾“病”,。當(dāng)然，這樣解釋只是為了好理解,，照射的也可以不是太陽,，而是火爐、火堆等,，只要能發(fā)出足夠熱量的都算,。第二、第三種類型分別是熱痙攣及熱衰竭,。本文主要談?wù)劅嵘洳『蜔岑d攣,。
先說熱射病。我們知道,，人的體溫是很穩(wěn)定的,，基本就在37攝氏度上下浮動(dòng)。這個(gè)結(jié)果是由我們腦袋里面一群叫做“體溫調(diào)節(jié)中樞”的神經(jīng)細(xì)胞造成的,，這群細(xì)胞通過控制熱量的產(chǎn)生,、散發(fā)之間的平衡，使我們的體溫維持在既不太高又不太低的水平,。
人體內(nèi)部像個(gè)大火爐,，每天的營養(yǎng)物質(zhì)代謝過程、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱,，這些熱是如何散發(fā)掉的呢?
我們可以想像一下汽車發(fā)動(dòng)機(jī)是如何散熱的：發(fā)動(dòng)機(jī)旁邊有許多水管,，冷水流過后變熱，然后流走,，就這樣把發(fā)動(dòng)機(jī)冷卻下來,。而在人體，這些水管就變成了血管,，管里流的是血液而不是水,。人體內(nèi)部的血液是熱乎乎的，到達(dá)皮膚下的血管時(shí),，就開始把熱量排出體外,。這其中又依靠著三件法寶：一是輻射，也是最主要的途徑,，差不多2/3的熱量是這樣散走的;二是蒸發(fā),，也就是靠出汗來完成的,，大概會(huì)散發(fā)掉1/4的熱量;第三是對(duì)流，大概散發(fā)掉1/10的熱量,，吹風(fēng)扇可以使人涼快,，主要就是加大了對(duì)流作用。
人體內(nèi)部的熱量越高,，體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)越忙——忙著發(fā)號(hào)施令,，讓心臟跳得更快些，血液流得更快些,，皮膚下的血管多開幾條備用通道以加大血液流量。一般來說,，它們都干得很出色,，但是當(dāng)產(chǎn)熱太多，或者散熱出了故障,，產(chǎn)熱大于散熱時(shí),，就發(fā)生了熱射病。
上面已談到人體的主要散熱途徑是輻射,，而輻射要求外界溫度低于人體,，這樣才會(huì)像水往低處流那樣，熱量也往低處散發(fā)出去,。如果外界溫度比人體還高,，這條路就算完全堵死了。前段時(shí)間,，印度某些地區(qū)的氣溫高達(dá)50攝氏度,，這時(shí)人體的散熱途徑就不能依靠輻射了。如果人體不能大量出汗或局部環(huán)境沒有空氣對(duì)流時(shí),，人體無法把積聚的熱量散發(fā)出去,，這時(shí)人就會(huì)患上熱射病。
人體出現(xiàn)熱射病時(shí),，體溫調(diào)節(jié)中樞還會(huì)繼續(xù)努力工作,，加快心跳速度，讓更多的血液流到皮膚下,，讓更多的汗腺活動(dòng)起來以排汗,。但這樣的努力是徒勞的，熱量還是越積越多,。而人體的細(xì)胞很嬌氣,，不適應(yīng)在高溫下吃苦，過不了多久細(xì)胞就會(huì)受不了而“鞠躬盡瘁”,，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控,，心功能減退,，心輸出量減少，汗腺衰竭,。這樣的后果就是體溫越來越高,，當(dāng)體溫比正常溫度升高5攝氏度，也就是42攝氏度時(shí),，細(xì)胞的重要成分(蛋白質(zhì))就開始變性,，當(dāng)超過50攝氏度，只需幾分鐘細(xì)胞就會(huì)死亡,。
除熱射病外,，還有熱痙攣。熱痙攣是因?yàn)楹估锖新然c,，當(dāng)大量出汗時(shí),，體內(nèi)的鹽也丟失，此時(shí)肌肉就會(huì)痙攣,。肌肉痙攣是很難受的,，大家如果有游泳時(shí)抽筋的體會(huì)就容易理解了。
千萬不要小看熱射病,，它的死亡率可達(dá)5%～30%,。對(duì)熱射病的治療當(dāng)然首先是降溫。降溫有物理方法,，比如浸在冰水里,、吹風(fēng)扇、放冰袋,，如果這種辦法不行,，就須要在醫(yī)生的幫助下使用氯丙嗪等藥物來降溫。
熱痙攣的病人除了降溫外,，最主要是補(bǔ)充從汗里丟失的鹽和水分,，只要治療及時(shí)，病人半個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)常態(tài),。
隨著夏季的來臨,，天氣也越來越炎熱，雖然空調(diào)已經(jīng)普及到千家萬戶,，但我們不是蝸牛,，不能把空調(diào)背在身上到處走。所以,，直接暴露在大太陽底下的時(shí)候還是很多的,。要減少中暑，就要知道如何預(yù)防,。預(yù)防其實(shí)很簡單,，不要在太熱的環(huán)境下工作太久,，保證足夠的通風(fēng)等散熱措施，及時(shí)補(bǔ)充含鹽分的清涼飲料等就可以了,。
