地球上的生物時刻都離不開氧氣,。一旦發(fā)生缺氧的情況,，人體的各個組織器官將會受到無法估計的傷害。隨著生活節(jié)奏的加快和一些不科學(xué)的飲食及生活習(xí)慣,，中老年人,、病人、繁重腦力勞動者和孕婦等都會出現(xiàn)不同的缺氧癥狀,，如注意力不集中,、易疲勞、睡眠不好,、胸悶,、心煩、健忘,、心腦系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病加重甚至突發(fā)心肌梗塞等,。而輕微的缺氧一般不被重視，但是,，日積月累會給我們造成重大的傷害,。研究表明：缺氧會引起各種疾病，長期氧療可以起到明顯的改善作用,，可減少及推遲發(fā)病,，對于人體的心、腦,、脾,、肺,、肝、腎等重要器官的衰老及發(fā)病均有延緩的作用,。
氧氣吸入療法(以下稱氧療)是臨床上常用的治療方法之一,。護士身居臨床第一線，既是氧療的執(zhí)行者,，又是氧療期間的監(jiān)護者,，因此一定要加強氧療知識的學(xué)習(xí)，嚴密觀察和積極預(yù)防氧療副作用的發(fā)生,，保證病人合理用氧,，安全用氧，以達到治病救人的目的,。?
1 掌握氧療時間及濃度,，防止發(fā)生氧中毒。
長時間,、高濃度的氧氣吸入可導(dǎo)致肺實質(zhì)的改變,，如肺泡壁增厚、出血,。氧中毒病人常表現(xiàn)為胸骨后有灼熱感,、干咳、惡心嘔吐,、煩躁不安,、進行性呼吸困難，繼續(xù)增加吸氧濃度仍不能使病人的血氧分壓保持在理想水平,。預(yù)防氧中毒的關(guān)鍵是避免長時間高濃度氧療,。吸氧濃度<30％；即使長時間吸氧也不會發(fā)生副作用和危險,；吸氧濃度>50％,，吸氧24小時以上，即可發(fā)生氧中毒,。氧中毒治療方法很少,，關(guān)鍵在于預(yù)防：吸純氧最好不要超過4～6小時，氧濃度的最大安全值在40％,。?
2 加強基礎(chǔ)護理,，防止發(fā)生肺不張。
病人氣道被分泌物完全堵塞時,，阻塞下段的空氣被逐步吸收,，即可發(fā)生吸收性肺不張。另外,，病人吸入高濃度的氧,，則肺泡內(nèi)主要氣體由氮氣變?yōu)檠鯕?，而氧氣較氮氣更易被吸收，加快了吸收性肺不張的形成：為此,，我們要嚴格控制吸氧濃度,，治療呼吸道感染時，鼓勵病人咳嗽,、深呼吸,，指導(dǎo)病人多翻身，給予拍背,，加強排痰,，可減少吸入性肺不張的發(fā)生。
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3 加強濕化給氧,，防止呼吸道分泌物干燥,。
①氣管插管或氣管切開的患者，已失去上呼吸道對吸入氣體的濕化作用,，如持續(xù)吸入未經(jīng)濕化且濃度較高的氧氣,，超過24小時，支氣管粘膜即可因干燥氣體的直接刺激而產(chǎn)生損害,，使分泌物變干,、粘稠,、結(jié)痂,、不易咳出?？捎蒙睇}水250ml,、a糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg,、慶大霉素8萬u配制成濕化液,，直接從氣管插管或氣管切開處間斷滴入，一般每半小時1次,，24小時滴入量成人為250～500ml,。
②有機磷中毒病人大量應(yīng)用阿托品后，會導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥,、糜爛,，分泌物不易排出。此時可采用加溫濕化法,，使氧氣濕化瓶內(nèi)的水溫保持在60～70℃,，以促進痰液排出，保持呼吸道通暢,。
4嚴格掌握新生兒氧療適應(yīng)證,，防止眼晶體后纖維組織增生,。新生兒若吸入高濃度氧可并發(fā)眼晶體后纖維組織增生，只要氧分壓超過140mm Hg數(shù)小時,，就會發(fā)生此并發(fā)癥,，并會導(dǎo)致失明。所以我們要嚴格掌握新生兒氧療適應(yīng)證,，維持吸氧濃度在40％以下,，PaO2在100～120mmHg如此可避免這一并發(fā)癥發(fā)生。
