地球上的生物時(shí)刻都離不開氧氣,。一旦發(fā)生缺氧的情況,，人體的各個(gè)組織器官將會(huì)受到無法估計(jì)的傷害。隨著生活節(jié)奏的加快和一些不科學(xué)的飲食及生活習(xí)慣，中老年人,、病人,、繁重腦力勞動(dòng)者和孕婦等都會(huì)出現(xiàn)不同的缺氧癥狀，如注意力不集中,、易疲勞,、睡眠不好、胸悶,、心煩,、健忘、心腦系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病加重甚至突發(fā)心肌梗塞等,。而輕微的缺氧一般不被重視,，但是，日積月累會(huì)給我們造成重大的傷害,。研究表明：缺氧會(huì)引起各種疾病,，長期氧療可以起到明顯的改善作用，可減少及推遲發(fā)病,，對(duì)于人體的心,、腦、脾,、肺,、肝、腎等重要器官的衰老及發(fā)病均有延緩的作用,。
氧氣吸入療法(以下稱氧療)是臨床上常用的治療方法之一,。護(hù)士身居臨床第一線，既是氧療的執(zhí)行者,，又是氧療期間的監(jiān)護(hù)者,，因此一定要加強(qiáng)氧療知識(shí)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)密觀察和積極預(yù)防氧療副作用的發(fā)生,，保證病人合理用氧,，安全用氧，以達(dá)到治病救人的目的,。?
1 掌握氧療時(shí)間及濃度,，防止發(fā)生氧中毒。
長時(shí)間,、高濃度的氧氣吸入可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變,，如肺泡壁增厚、出血,。氧中毒病人常表現(xiàn)為胸骨后有灼熱感,、干咳,、惡心嘔吐、煩躁不安,、進(jìn)行性呼吸困難,，繼續(xù)增加吸氧濃度仍不能使病人的血氧分壓保持在理想水平。預(yù)防氧中毒的關(guān)鍵是避免長時(shí)間高濃度氧療,。吸氧濃度<30％,；即使長時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生副作用和危險(xiǎn)；吸氧濃度>50％,，吸氧24小時(shí)以上,，即可發(fā)生氧中毒。氧中毒治療方法很少,，關(guān)鍵在于預(yù)防：吸純氧最好不要超過4～6小時(shí),，氧濃度的最大安全值在40％。?
2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，防止發(fā)生肺不張,。
病人氣道被分泌物完全堵塞時(shí)，阻塞下段的空氣被逐步吸收,，即可發(fā)生吸收性肺不張,。另外，病人吸入高濃度的氧,，則肺泡內(nèi)主要?dú)怏w由氮?dú)庾優(yōu)檠鯕?，而氧氣較氮?dú)飧妆晃眨涌炝宋招苑尾粡埖男纬桑簽榇?，我們要?yán)格控制吸氧濃度,，治療呼吸道感染時(shí)，鼓勵(lì)病人咳嗽,、深呼吸，指導(dǎo)病人多翻身,，給予拍背,，加強(qiáng)排痰，可減少吸入性肺不張的發(fā)生,。
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3 加強(qiáng)濕化給氧,，防止呼吸道分泌物干燥。
①氣管插管或氣管切開的患者,，已失去上呼吸道對(duì)吸入氣體的濕化作用,，如持續(xù)吸入未經(jīng)濕化且濃度較高的氧氣，超過24小時(shí),，支氣管粘膜即可因干燥氣體的直接刺激而產(chǎn)生損害,，使分泌物變干,、粘稠、結(jié)痂,、不易咳出,。可用生理鹽水250ml,、a糜蛋白酶4000u,、地塞米松5mg、慶大霉素8萬u配制成濕化液,，直接從氣管插管或氣管切開處間斷滴入,，一般每半小時(shí)1次，24小時(shí)滴入量成人為250～500ml,。
②有機(jī)磷中毒病人大量應(yīng)用阿托品后,，會(huì)導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、糜爛,，分泌物不易排出,。此時(shí)可采用加溫濕化法，使氧氣濕化瓶內(nèi)的水溫保持在60～70℃,，以促進(jìn)痰液排出,，保持呼吸道通暢。
4嚴(yán)格掌握新生兒氧療適應(yīng)證,，防止眼晶體后纖維組織增生,。新生兒若吸入高濃度氧可并發(fā)眼晶體后纖維組織增生，只要氧分壓超過140mm Hg數(shù)小時(shí),，就會(huì)發(fā)生此并發(fā)癥,，并會(huì)導(dǎo)致失明。所以我們要嚴(yán)格掌握新生兒氧療適應(yīng)證,，維持吸氧濃度在40％以下,，PaO2在100～120mmHg如此可避免這一并發(fā)癥發(fā)生。
