帕金森病史較長的患者,，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，肢體震顫,、僵直及運動遲緩等癥狀仍改善不好,，或由于藥物的副作用大,、不能再增加藥物劑量時，可以考慮微創(chuàng)的外科手術治療,。

　　左旋多巴是目前治療帕金森病常用和有效的藥物,。藥物能否被充分吸收，對于左旋多巴（或美多巴）是否起效影響很大,，因此應空腹服藥,，讓藥物充分吸收。許多患者在服藥一段時間后,，會出現(xiàn)藥物療效逐漸下降現(xiàn)象,，此種情況不是因為藥物失效了，而是因為疾病在緩慢加重,、體內(nèi)多巴胺缺失進一步增加所致,。因此服藥量需要相應增加。長期應用左旋多巴后,，部分病人可以出現(xiàn)一些“不自主動作”（異動癥）和“開關”現(xiàn)象,，即藥物的效力未能持續(xù)到下次服藥的時間，患者有一段時間失去活動能力,，像關上電源一樣,。這是中晚期的帕金森病患者長期應用左旋多巴的兩種常見副作用，可以通過調(diào)整藥物的劑量,、給藥次數(shù)以及添加或更換抗帕金森藥物來改善和消除,。

　　第二類抗帕金森的藥物是多巴胺受體激動劑包括鹽酸普拉克索（森福羅）和吡貝地爾（泰舒達）。多巴胺受體激動劑由于其分子構象與多巴胺相似,，可直接作用紋狀體突觸后膜的多巴胺受體,，通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率，改善帕金森病患者的運動癥狀,。

　　大部分的藥物可能出現(xiàn)以下的副作用：暈眩,、惡心、嘔吐,、幻覺,、失眠或有睡意。有些副作用在身體適應后會慢慢減少,，但有時嚴重的副作用會迫使患者減少或停止服藥一段時間,。而左旋多巴類藥物的兩種副作用通常在出現(xiàn)后便很難消除，出現(xiàn)上述情況時,，患者必須和醫(yī)生商量,，選擇最合適的藥物組合和劑量，才能得到最好的治療效果,。

　　帕金森病病史較長的患者,，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后,，肢體震顫、僵直及運動遲緩等癥狀仍改善不好,，或由于藥物的副作用大不能再增加藥物劑量時,，可以考慮微創(chuàng)的外科手術治療，即腦深部電刺激治療,，又稱腦起搏器治療,。它的原理是：將一根直徑約1.5毫米的柔軟刺激電極，通過精準外科技術植入到腦內(nèi)控制帕金森病的細胞核團內(nèi),，再通過連接導線連接到神經(jīng)刺激器,，通過刺激器發(fā)放電脈沖對神經(jīng)核團進行弱電刺激，以調(diào)節(jié)神經(jīng)信號的傳遞而達到改善癥狀的目的,。該神經(jīng)刺激器一般是植入胸部皮膚之下,，其大小和心臟起搏器相似。腦起搏器技術已經(jīng)相當成熟,，全世界有十幾萬名患者接受此療法,，國內(nèi)5000多名帕金森病患者接受了腦起搏器治療。

　　腦起搏器療法可有效地改善帕金森病患者所產(chǎn)生的動作遲緩,、肌肉僵硬或震顫等癥狀,，也可明顯降低服用帕金森病藥物所產(chǎn)生的常見副作用，減少抗帕金森病的用藥量,，并縮短藥物“關期”（運動不能）的時間,。許多患者因接受了腦深部電刺激療法，運動癥狀得到全面改善,，生活質(zhì)量提高,。有的患者原先行動困難，上肢震顫嚴重,，每天只能待在家中，接受腦深部電刺激療法后,，又可以做家務,、出門活動、游泳,、開車及上班等,。有的晚期患者無法自主翻身，晚上起床需要有人照顧,，在接受腦深部電刺激后,，能夠在晚上自主起床，完成簡單的自理,。