作為一個(gè)中國人,你大約不會(huì)知道這樣一組數(shù)據(jù):目前全球約有500萬名帕金森病患者,,而中國人占了47%,。隨著中國老齡化問題不斷加劇,預(yù)計(jì)到2030年中國帕金森病患者數(shù)量將占到全球的57%,。其中,,中國城市里約有65%的帕金森病患者被誤診和漏診,而農(nóng)村地區(qū)該病的未被診斷率更是高達(dá)90%,。最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,,目前城市65歲以上人群帕金森病患病率已經(jīng)接近2%,。
這組看起來觸目驚心的數(shù)字,也是科學(xué)家為此孜孜以求的動(dòng)力,。近日,,中科院蘇州醫(yī)工所醫(yī)用電子技術(shù)研究室研究員王守巖課題組與蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長劉春風(fēng)團(tuán)隊(duì)合作,在共建蘇州市神經(jīng)工程技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的過程,,研發(fā)出了一套可穿戴帕金森病定量評(píng)估設(shè)備,。
診斷:樣機(jī)問世
這套設(shè)備乍看上去就是個(gè)腕表:時(shí)尚的黑色表帶、白色表盤,。使用時(shí)可以佩戴在帕金森病患者手腕和腳踝部位,。
別看它其貌不揚(yáng),內(nèi)部可是采用九軸運(yùn)動(dòng)傳感器,,包含三軸加速度計(jì),、三軸陀螺儀和三軸磁力計(jì),能夠精確感知患者手部和腳部的運(yùn)動(dòng),,并且通過藍(lán)牙4.0方式將檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳至智能終端(智能手機(jī)或平板電腦),,由專門開發(fā)的定量評(píng)估算法實(shí)時(shí)分析患者的震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀的嚴(yán)重程度,。
帕金森病最大的特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)步態(tài)和運(yùn)動(dòng)障礙,人們患病后會(huì)出現(xiàn)抖顫,、無法正常走路以及說話聲音變化等現(xiàn)象,,而這些表征又都可以通過傳感器來接收,所以非常適于用穿戴設(shè)備檢測(cè),。
“由于抖動(dòng)具有間歇性,,緊張情緒、陌生環(huán)境都會(huì)影響病人的癥狀,,經(jīng)常聽到臨床醫(yī)生反映患者在就醫(yī)時(shí)一切正常,,問診得知在家抖得很厲害。”王守巖說,。
有了它以后,,醫(yī)生可以打破時(shí)間和空間的限制,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情況,。以往醫(yī)生所看到的患者都在醫(yī)院,,看到的是一個(gè)個(gè)個(gè)體患者,且都在某一具體地方,,不能監(jiān)測(cè)患者的全部狀況,。帕金森病患者可能每天都在抖,還可能間歇性地不抖了,,醫(yī)生最期望的是靠一個(gè)終端來打破時(shí)間和空間的限制,,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),。
“再者,帕金森病雖然死亡率不高,,但足以讓患者的生活飽嘗痛苦,,這一疾病的依存性要求醫(yī)生的參與度很強(qiáng)。”王守巖說,。帕金森患者在日常生活中長時(shí)間佩戴這個(gè)“腕表”,,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提供重要的治療參考,。而這個(gè)“腕表”不僅可以解決醫(yī)生無法長時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情及目前采用量表方法評(píng)判帕金森病嚴(yán)重程度的局限性等問題,,而且也可以避免患者和檢查者的主觀感對(duì)評(píng)估結(jié)果的影響。因此,,醫(yī)患雙方的需求都非常強(qiáng)烈,。
目前,這套設(shè)備已完成了第一版樣機(jī),,申請(qǐng)了4項(xiàng)國家專利,,并已在多家三甲醫(yī)院開展臨床測(cè)試,采集患者數(shù)據(jù),。與此同時(shí),,科研人員正在進(jìn)行第二版樣機(jī)改進(jìn)及配套的工業(yè)設(shè)計(jì)工作。
治療:曙光已現(xiàn)
目前,,對(duì)于帕金森病,,藥物治療是最常用的辦法。但是,,長期使用藥物會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用,,即醫(yī)學(xué)上說的“開關(guān)效應(yīng)”:服用藥物起作用時(shí),病人活動(dòng)自如,,處于“開”的狀態(tài),;一旦藥物效力過后,病人的活動(dòng)就變得困難了,,也就是進(jìn)入“關(guān)”的狀態(tài),,這種開關(guān)波動(dòng)呈惡性循環(huán)趨勢(shì)不斷發(fā)展,直至病人生命終結(jié),。
“藥物治療化學(xué)干預(yù)的結(jié)果不總是令人滿意,,部分病人沒有效果并且長期治療后的副作用也堪憂。”王守巖說,,“與此同時(shí),,全國一共有20余萬待手術(shù)帕金森患者,高昂的手術(shù)和康復(fù)成本也讓病人家庭不堪重負(fù),。”
王守巖團(tuán)隊(duì)和牛津大學(xué)合作,,正在進(jìn)行智能深部腦刺激技術(shù)來緩解帕金森病癥狀的醫(yī)學(xué)科研儀器的研發(fā)工作,。
“深部腦刺激的物理干預(yù)是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行長期治療、副作用小并且控制作用可逆,。”王守巖對(duì)這個(gè)項(xiàng)目的應(yīng)用前景表示樂觀,。
他展示的一段視頻,一位患帕金森病的婦女,,在治療之前還不能自主站起來,,而治療后能從凳子上自行站立并緩慢地行走。她正是用了他們研發(fā)的這套智能深部腦刺激器設(shè)備,。這套由8通道神經(jīng)信號(hào)記錄,、實(shí)時(shí)信號(hào)處理、4通道任意波形電刺激器組成,,“將可以進(jìn)一步提高目前深部腦刺激的治療效果”,。
除此之外,他們正在開發(fā)的一款智能光刺激器也有著令人驚嘆的表現(xiàn),。一只光敏蛋白轉(zhuǎn)基因小鼠頭戴智能光刺激器,,可通過無線遙控該刺激器,只要給予刺激它就能有節(jié)律地爬動(dòng),。
“如果這項(xiàng)技術(shù)能夠早日在臨床實(shí)現(xiàn)的話,,對(duì)于帕金森病患者來說,未來將重新開始自由的人生,。”王守巖說,。