如果留心我們就會發(fā)現(xiàn),,在我們身邊有不少手抖、強直,、行動遲緩的人,,甚至一些年輕人也有類似的表現(xiàn)。帕金森病這個名詞越來越為我們所熟識,。但是,,還有一種疾病,僅次于帕金森病的發(fā)病率,,它與帕金森病的癥狀非常相似,,以致于很多病人被誤診誤治,它就是多系統(tǒng)萎縮,。相較帕金森病,,它還是一種不大被醫(yī)患所熟識的疾病。
多系統(tǒng)萎縮有不同的臨床表現(xiàn)?,F(xiàn)在通常可以分為:多系統(tǒng)萎縮-帕金森綜合征表現(xiàn)型(MSA-P)和多系統(tǒng)萎縮-小腦共濟失調型(MSA-C)兩種類型,。其中多系統(tǒng)萎縮-帕金森綜合征型的臨床表現(xiàn)幾乎和帕金森病一模一樣,,尤其是與發(fā)病5年內的帕金森病很難鑒別。因為兩種疾病的治療方法和臨床轉歸都不盡相同,,帕金森病是可治性疾病,,而多系統(tǒng)萎縮目前無特效治療。如果是多系統(tǒng)萎縮的患者,,預后很差,,服用帕金森藥物基本無效。因此,對兩種疾病早期鑒別診斷有著十分重要的意義,。
值得慶幸的是,,現(xiàn)在已經(jīng)有一種成熟的電生理技術——肛門括約肌電圖,可以幫助我們在早期將兩種疾病區(qū)分開來,。它是肌電圖的一種,,所不同的是,它所檢查的肌肉是肛門括約肌,。檢測時用一根很細很小的針電極插入患者肛門括約肌中,,同時讓患者做用力排便及提肛等動作,通過采集相應的靜息電位和動作電位獲得一系列的波形和數(shù)據(jù),。其中,,衛(wèi)星電位的出現(xiàn)及時限的延長均支持多系統(tǒng)萎縮的診斷。而相應的肛門括約肌電圖表現(xiàn)在發(fā)病5年內的帕金森病人中很少出現(xiàn),。該檢測操作簡便,、無創(chuàng),患者容易接受,。如果臨床上遇到帕金森病患者,,經(jīng)正規(guī)服藥無明顯治療效果時,應該考慮是否患有多系統(tǒng)萎縮,,此時可以試著做一下肛門括約肌檢查,。