帕金森綜合征,，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病,。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史,；部分患者可因腦炎,、腦動脈硬化、腦外傷,、甲狀旁腺功能減退,，一氧化碳、錳,、汞,、氰化物、利血平,、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征,。

帕金森氏綜合征引發(fā)原因

目前普遍認(rèn)為，帕金森并非單一因素,，多種因素可能參于其中,，遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,，通過氧化應(yīng)激,，線粒體功能衰竭，鈣超載,，興奮性氨基酸毒性作用,，細(xì)胞凋亡，免疫異常等機制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病,。

1,、中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤氣中毒較多見,?；颊叨嘤兄卸镜募毙圆∈?，以后逐漸出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象,，包括全身強直和輕度的震顫。

2,、感染： 腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥,，如甲型腦炎，多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,， 逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的PD綜合癥,。其它腦炎，一般在急性期出現(xiàn),，但多數(shù)癥狀較輕,、 短暫,。

3、藥物：服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產(chǎn)生類似帕金森病的癥狀,，停藥后可完全消失,。

4、腦動脈硬化：因腦動脈硬化導(dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,，影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時可出現(xiàn)本綜合癥,。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進(jìn),、病理癥陽性,，常合并明顯癡呆。

帕金森病西醫(yī)治療方法

1,、PD早期治療

PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,，推薦采用理療（按摩、水療）和體育療法（關(guān)節(jié)活動,、步行,、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練）等,，爭取患者家屬配合,，鼓勵患者多主動運動，盡量推遲藥物治療時間,。若疾病影響患者日常生活和工作,，需藥物治療。

2,、藥物治療

PD目前仍以藥物治療為主,，恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡，應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,，改善癥狀,，不能阻止病情發(fā)展。

用藥原則：

①從小劑量開始,，緩慢遞增,，盡量用較小劑量取得滿意療效；

②治療方案個體化,，根據(jù)患者年齡,、癥狀類型和程度、就業(yè)情況,、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥物,；

③不應(yīng)盲目加用藥物，不宜突然停藥,，需終生服用,；

④PD藥物治療復(fù)雜,，近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑,、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）等,，與復(fù)方多巴合用可增強療效、減輕癥狀波動,、降低復(fù)方多巴劑量,，單獨使用療效不理想，應(yīng)權(quán)衡利弊,，適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥,。

3、外科治療

立體定向手術(shù)治療PD始于20世紀(jì)40年代,，近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,，利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征，可精確定位引起震顫和肌強直的神經(jīng)元,，達(dá)到細(xì)胞功能定位,，可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性輸出,，適應(yīng)證為藥物治療失效,、不能耐受或出現(xiàn)運動障礙（異動癥）的患者，年齡較輕,，癥狀以震顫,、強直為主且偏于一側(cè)者效果較好，術(shù)后仍需用藥物治療,。