帕金森綜合征,，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,，10%左右的病人有家族史,；部分患者可因腦炎,、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷,、甲狀旁腺功能減退,，一氧化碳、錳、汞,、氰化物,、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征,。

帕金森氏綜合征引發(fā)原因

目前普遍認(rèn)為,，帕金森并非單一因素，多種因素可能參于其中,，遺傳因素可使患病易感性增加,，只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下，通過氧化應(yīng)激,，線粒體功能衰竭,，鈣超載，興奮性氨基酸毒性作用,，細(xì)胞凋亡,，免疫異常等機(jī)制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。

1,、中毒：如一氧化碳中毒,，在北方煤氣中毒較多見?；颊叨嘤兄卸镜募毙圆∈?，以后逐漸出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象，包括全身強(qiáng)直和輕度的震顫,。

2,、感染： 腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥，如甲型腦炎,，多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,， 逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的PD綜合癥。其它腦炎,，一般在急性期出現(xiàn),，但多數(shù)癥狀較輕、 短暫,。

3,、藥物：服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產(chǎn)生類似帕金森病的癥狀，停藥后可完全消失,。

4,、腦動(dòng)脈硬化：因腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞，影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時(shí)可出現(xiàn)本綜合癥,。但該類患者多伴有假性球麻痹,、腱反射亢進(jìn),、病理癥陽性，常合并明顯癡呆,。

帕金森病西醫(yī)治療方法

1,、PD早期治療

PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成，推薦采用理療（按摩,、水療）和體育療法（關(guān)節(jié)活動(dòng),、步行、平衡及語言鍛煉,、面部表情肌操練）等,，爭取患者家屬配合，鼓勵(lì)患者多主動(dòng)運(yùn)動(dòng),，盡量推遲藥物治療時(shí)間,。若疾病影響患者日常生活和工作，需藥物治療,。

2,、藥物治療

PD目前仍以藥物治療為主，恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,，應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,，改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展,。

用藥原則：

①從小劑量開始,，緩慢遞增，盡量用較小劑量取得滿意療效,；

②治療方案個(gè)體化,，根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度,、就業(yè)情況,、藥物價(jià)格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物；

③不應(yīng)盲目加用藥物,，不宜突然停藥,，需終生服用；

④PD藥物治療復(fù)雜,，近年來推出的輔助藥物DR激動(dòng)藥,、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）等,，與復(fù)方多巴合用可增強(qiáng)療效,、減輕癥狀波動(dòng)、降低復(fù)方多巴劑量,，單獨(dú)使用療效不理想,，應(yīng)權(quán)衡利弊,，適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥,。

3,、外科治療

立體定向手術(shù)治療PD始于20世紀(jì)40年代，近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,，利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征,，可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元，達(dá)到細(xì)胞功能定位,，可顯著提高手術(shù)療效和安全性,。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性輸出，適應(yīng)證為藥物治療失效,、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙（異動(dòng)癥）的患者,，年齡較輕，癥狀以震顫,、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好,，術(shù)后仍需用藥物治療。