在華東活躍半月后，病毒h7n9為何突然在北京被發(fā)現(xiàn)蹤跡,？昨日,，中國(guó)疾控中心專家對(duì)疫情形勢(shì)做了解讀。
可能有隱性感染者
為何北京突然發(fā)現(xiàn)h7n9病例,？
中疾控專家稱,，目前對(duì)人感染h7n9禽流感臨床特征的認(rèn)識(shí)還有限，病毒感染譜不清,。已發(fā)現(xiàn)的幾十例病例中,，有1例表現(xiàn)為普通的流感樣癥狀，提示可能存在一定比例的輕型病例,，該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚,。也不排除，該病毒在人群中,，存在隱性感染,。
因此，無(wú)論是在疫情發(fā)生地,，還是在非疫情地區(qū),，都應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，盡可能擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,。隨著更多的病例信息的積累,，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。
公眾感染風(fēng)險(xiǎn)仍較低
目前公眾感染h7n9的風(fēng)險(xiǎn)大嗎,？
中疾控專家認(rèn)為,，未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，新病例可能會(huì)不斷出現(xiàn),，也可能在新的地區(qū)出現(xiàn),。目前,，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例發(fā)病后的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例,。
盡管h7n9禽流感病毒具備比h5n1更容易從禽類傳播到人的能力,，尚未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力，不同地區(qū)不同情況下,，公眾感染風(fēng)險(xiǎn)不同,。 但總體來(lái)說(shuō)，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍較低,。因尚存在不清楚或不確定的情況,，公眾感染風(fēng)險(xiǎn)需動(dòng)態(tài)評(píng)估。
70℃均勻加熱可殺病毒
現(xiàn)在吃家禽豬肉產(chǎn)品安全嗎,？
中疾控專家稱,，吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會(huì)失去活性,，以正常溫度烹調(diào)食物（食物應(yīng)以至少70攝氏度均勻加熱）可殺死病毒,。在疫情暴發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理及烹調(diào)的情況下是可以安全食用的,。但病死動(dòng)物或發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)死亡的動(dòng)物不可食用,。
■ 焦點(diǎn)
1 病毒是否變異致人際傳播？
h7n9仍屬于人禽感染情況
針對(duì)公眾關(guān)心是否會(huì)有人傳人的危險(xiǎn),，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘東波表示,，從目前世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)計(jì)委監(jiān)測(cè)看,，目前所有病例都是散發(fā)病例，沒(méi)有出現(xiàn)人傳人的情況,。到目前為止還是這個(gè)情況,。
市疾控中心主任鄧瑛稱，鑒于患兒父母從事活禽經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，北京確診的首例病例基本可證實(shí),，感染途徑還是人與活禽密切接觸感染。
從世界衛(wèi)生組織對(duì)疫情的分析來(lái)看,，也不具備人傳人的情況,，仍屬于禽與人之間的感染。目前,，市疾控部門正在對(duì)首個(gè)確診病例的病毒來(lái)源,、傳播途徑作專門系統(tǒng)調(diào)研。
2 兒童是否屬h7n9易感人群,？
人對(duì)h7n9易感程度不高
北京首例確診病例中,，兒童患上了h7n9禽流感,。但監(jiān)測(cè)顯示，作為密切接觸者的父母尚未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例,，也無(wú)異常情況,。
市疾控中心傳染病地方病防治所所長(zhǎng)王全意表示，總體看來(lái),，人對(duì)病毒的易感程度還不是很高,。影響感染的因素既包括接觸程度、暴露時(shí)間,，也包括接觸者的遺傳“易感性”的問(wèn)題,。不光有環(huán)境因素，還有宿主的因素存在,。也就是說(shuō),，不同的人“易感性”不一樣。
但針對(duì)兒童是否“易感性”普遍較成人更高,？地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍認(rèn)為,，由于h7n9病例年齡分布、病情輕重的關(guān)系還屬個(gè)例,，現(xiàn)在不能做出統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷,。
3 全國(guó)有大范圍擴(kuò)散的可能嗎？
活禽交易暫停有助控制疫情
“目前還談不到,?！钡貕t(yī)院感染中心主任李興旺表示，病例之所以會(huì)陸續(xù)增加,，一定程度上也是醫(yī)生的警惕性高了,，通過(guò)篩查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病例的機(jī)會(huì)增加。隨著部分地區(qū)活禽交易暫停以及市場(chǎng)消毒等措施到位,，疫情控制會(huì)更好一點(diǎn),。
針對(duì)“北京是否會(huì)變成下一個(gè)上海”,，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波認(rèn)為,，北京對(duì)防控高度重視，各部門聯(lián)防聯(lián)動(dòng),，目前情況良好,。首例病例從初次就診到確診，整個(gè)過(guò)程只用了一天半時(shí)間,。因此,，對(duì)北京防控工作還是充滿信心的。
據(jù)悉,，目前北京已對(duì)患者在古城村中心街的住所及古城村進(jìn)行了嚴(yán)格消毒,，對(duì)該村周邊環(huán)境進(jìn)行了全面消毒,。
4 針對(duì)病例是否找到了有效治療手段？
h7n9救治經(jīng)驗(yàn)還需摸索
地壇醫(yī)院目前采用中西醫(yī)結(jié)合的方式,，治療北京首例h7n9患兒,。李興旺稱，從一般規(guī)律來(lái)說(shuō),，病情已經(jīng)得到了初步控制,。目前達(dá)菲治療還在繼續(xù)，療程為5天,。
他說(shuō),，從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，如果不出意外,，目前該患兒有望恢復(fù),，“理論上講問(wèn)題不大?！钡珜?duì)于地壇醫(yī)院的救治手段是否可推廣,，李興旺認(rèn)為畢竟救治時(shí)間還短，經(jīng)驗(yàn)還要慢慢摸索,。
如果連續(xù)兩次病原學(xué)監(jiān)測(cè)均為陰性,，并且患者體溫恢復(fù)正常能保持穩(wěn)定，會(huì)考慮安排出院,。
5 北京出現(xiàn)疫情后普通人怎樣應(yīng)對(duì),？
避免接觸禽類排泄物
成軍表示，傳染病防控手段中主要包括3個(gè)方面,，分別是控制感染源,、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群,。其中,，對(duì)人群的保護(hù)一般是通過(guò)疫苗來(lái)進(jìn)行。但市衛(wèi)生局消息稱,，h7n9疫苗雖已啟動(dòng)研制，但最快也需6個(gè)月,，也就是預(yù)計(jì)最早10月面世,。
針對(duì)感染源、傳播途徑如何“阻擊”h7n9,，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英稱,，臨床流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)都指明禽類是感染源。因此活禽密切接觸者要密切關(guān)注健康,，出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī),，且一定要和醫(yī)生講清楚密切接觸的過(guò)程,。
他提醒，除了雞鴨以外,，水禽,、飛鳥等都在禽類的范疇。方來(lái)英建議,，市民應(yīng)注意同禽保持距離,，避免接觸禽類排泄物，“特別是一些生活細(xì)節(jié),，比如車上落的鳥的排泄物,。”
另外,，北京將堅(jiān)決杜絕,、查處市場(chǎng)包括場(chǎng)外活禽交易、屠宰活動(dòng),。北京市農(nóng)業(yè)局獸醫(yī)處處長(zhǎng)王濱稱,，實(shí)際上北京在2004年就采取了限制活禽交易的措施。但目前還有集約化的屠宰加工場(chǎng),，活禽每天都要從這些養(yǎng)殖基地輸入,。
