為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)等相關(guān)文件要求,進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,,推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,國家衛(wèi)生計生委組織制定了《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理規(guī)范(試行)》,。就開展醫(yī)學(xué)檢驗實驗室設(shè)置工作提出以下要求:
一,、設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等醫(yī)療機構(gòu)對于實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享,提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,,推進分級診療具有重要作用,。各省級衛(wèi)生計生行政部門要充分認(rèn)識這項工作的重要意義,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),,完善配套政策,,確保工作順利開展。
二,、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室屬于單獨設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),,為獨立法人單位,獨立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,,由省級衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批,。
三,、各級衛(wèi)生計生行政部門要將醫(yī)學(xué)檢驗實驗室統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系,加強室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,。在質(zhì)控的基礎(chǔ)上,逐步推進醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)學(xué)檢驗實驗室間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),。鼓勵醫(yī)學(xué)檢驗實驗室和其他醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,在保證生物安全和檢驗質(zhì)量的前提下,,由醫(yī)學(xué)檢驗實驗室為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等提供檢查檢驗服務(wù),。
四、鼓勵醫(yī)學(xué)檢驗實驗室形成連鎖化,、集團化,,建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式,。對擬開辦集團化,、連鎖化醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的申請主體,可以優(yōu)先設(shè)置審批,。
五,、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,建立危重患者急救綠色通道,,加強技術(shù)協(xié)作,,不斷提升技術(shù)水平。
醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
醫(yī)學(xué)檢驗實驗室指以提供人類疾病診斷,、管理,、預(yù)防和治療或健康評估的相關(guān)信息為目的,對來自人體的標(biāo)本進行臨床檢驗,,包括臨床血液與體液檢驗,、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫檢驗,、臨床微生物檢驗,、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢驗和臨床病理檢查等,并出具檢驗結(jié)果,,具有獨立法人資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),。
一、診療科目
醫(yī)學(xué)檢驗科,;提供病理相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的,,應(yīng)當(dāng)參照病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)。
二,、科室設(shè)置
包括臨床血液與體液檢驗專業(yè),、臨床化學(xué)檢驗專業(yè),、臨床免疫檢驗專業(yè)、臨床微生物檢驗專業(yè),、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等,。有病案信息、試劑,、質(zhì)量和安全管理等專門部門或?qū)B毴藛T,,以及輔助檢查部門和消毒供應(yīng)室(可以設(shè)置也可以委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù))。
三,、人員
?。ㄒ唬┲辽儆?名具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
?。ǘ┡R床檢驗各專業(yè)至少有5名以上醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員,,其中至少有1名具有副高以上、2名中級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的技術(shù)人員,。
?。ㄈ?biāo)本采集人員應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)資質(zhì)。
?。ㄋ模╅_展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷項目的實驗技術(shù)人員應(yīng)具備產(chǎn)前篩查與診斷的相應(yīng)資質(zhì),。開展二代基因測序項目的,至少有1名生物信息分析專業(yè)技術(shù)人員,;開展遺傳相關(guān)基因檢測項目的,,至少有1名醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專業(yè)人員。
?。ㄎ澹┡鋫滟|(zhì)量安全管理人員,;設(shè)置試劑室、輔助檢查和消毒供應(yīng)室的,,應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,。
(六)應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)考核與繼續(xù)教育的相關(guān)制度和實施記錄,。
四,、房屋和設(shè)施
(一)醫(yī)療用房使用面積不少于總面積75%,,房屋應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施,,重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源。
?。ǘ┰O(shè)置1個臨床檢驗專業(yè)的,,建筑面積不少于500平方米;設(shè)置2個以上臨床檢驗專業(yè)的,,每增設(shè)1個專業(yè)建筑面積增加300平方米,。
?。ㄈ┯邢鄳?yīng)的工作區(qū)域,流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要,。
?。ㄋ模┰O(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,設(shè)置污物和污水處理設(shè)施和設(shè)備,,滿足污物和污水的消毒和無害化的要求,。
五、分區(qū)布局
?。ㄒ唬┲饕獦I(yè)務(wù)功能區(qū),。
設(shè)置包括臨床血液與體液檢驗專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗專業(yè),、臨床免疫檢驗專業(yè)、臨床微生物檢驗專業(yè),、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等業(yè)務(wù)功能區(qū)域,。
符合生物安全管理和醫(yī)院感染管理等相關(guān)要求,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū),、半污染區(qū),、污染區(qū),生物安全設(shè)施齊備,。
?。ǘ┹o助功能區(qū)。
集中供電,、供水以及消毒供應(yīng)室和其他等,。
(三)管理區(qū),。
行政(人事,、辦公等)、采購,、財務(wù),、質(zhì)量保證、物流,、信息管理等部門,。
六、設(shè)備
?。ㄒ唬┗驹O(shè)備,。包括冰箱、離心機,、加樣器,、壓力蒸汽滅菌器,、生物安全柜等基本設(shè)備,應(yīng)當(dāng)與所開展的檢驗項目和工作量相適應(yīng),。所有檢驗設(shè)備,,如生化類分析儀、血細(xì)胞分析儀,、尿液分析儀,、酶標(biāo)儀、發(fā)光分析儀,、細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定儀,、核酸類分析儀、質(zhì)譜色譜分析儀等檢驗設(shè)備應(yīng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的醫(yī)療器械管理相關(guān)要求,。
?。ǘ┎±碓\斷設(shè)備。離心機,、加樣器,、消毒設(shè)備、生物安全柜,、標(biāo)本柜,、切片柜、蠟塊柜,、大體攝影裝置,、數(shù)字切片系統(tǒng)、光學(xué)顯微鏡等常規(guī)設(shè)備配置數(shù)量要與業(yè)務(wù)量相適應(yīng),。至少有一臺5人以上共覽顯微鏡,。配置相應(yīng)數(shù)量的分子病理診斷和技術(shù)設(shè)備,如pcr室及相應(yīng)設(shè)備,、核酸提取設(shè)備,、分子雜交儀、低溫離心機,、熒光顯微鏡等,。專業(yè)病理設(shè)備包括密閉式全自動脫水機、蠟塊包埋機,、he全自動染色機,、攤片機、石蠟切片機,、自動液基/薄層細(xì)胞制片設(shè)備,、冰凍切片機(可選)、全自動免疫組化染色機等,,專業(yè)病理設(shè)備需有“國食藥監(jiān)械”級別的醫(yī)療器械注冊號,。
?。ㄈ┬畔⒒O(shè)備。具備信息報送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備,,標(biāo)本管理,、報告管理等信息管理系統(tǒng)。
七,、規(guī)章制度
建立醫(yī)學(xué)檢驗實驗室質(zhì)量管理體系,,制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé),,實施由國家制定或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,。規(guī)章制度至少包括設(shè)施與設(shè)備管理制度、試劑管理制度,、標(biāo)本管理制度,、分析前、中,、后三個階段的質(zhì)量管理制度,、患者(標(biāo)本)登記和醫(yī)療文檔管理制度、消防安全管理制度,、信息管理制度與患者隱私保護制度、生物安全管理制度,、?;肥褂霉芾碇贫龋⒅贫ǜ鳈z驗項目的質(zhì)量控制指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)操作程序,。
八,、其他
(一)建立醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的單位或者個人必須符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第149號)及其實施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定,。
?。ǘ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室屬于單獨設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),由省級衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批,。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室為獨立法人單位,獨立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
?。ㄋ模﹪?yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,所開展檢驗項目應(yīng)接受省級以上臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價,,保證檢驗結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,。對于尚無室間質(zhì)量評價的項目,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)采取其他方案并提供客觀證據(jù)確定檢驗結(jié)果的可接受性,。
?。ㄎ澹┪衅渌t(yī)療機構(gòu)承擔(dān)試劑,、耗品、輔助檢查和消毒供應(yīng)物品的檢驗實驗室應(yīng)與相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議,,保障相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和及時性,。
(六)《醫(yī)學(xué)檢驗所基本標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕119號)在本標(biāo)準(zhǔn)頒布時廢止,。
獨立醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理規(guī)范(試行)
為加強對醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的管理工作,,提高醫(yī)學(xué)檢驗水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),,制定本規(guī)范,。本規(guī)范適用于獨立設(shè)置的對人類血液、體液,、組織標(biāo)本開展臨床檢驗的醫(yī)療機構(gòu),,不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗科。
一,、機構(gòu)管理
?。ㄒ唬┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)制定并落實管理規(guī)章制度,執(zhí)行國家制定頒布或者認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,,明確工作人員崗位職責(zé),,落實醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施,保障臨床檢驗工作安全,、有效地開展,。
(二)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立實驗室質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員,,負(fù)責(zé)實驗室質(zhì)量管理與控制工作,,履行以下職責(zé):
1.對規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,、操作規(guī)程的落實情況進行檢查,;
2.對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染管理,、器械和設(shè)備管理,、一次性醫(yī)療器具管理等方面進行檢查;
3.對重點環(huán)節(jié),以及影響診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,,提出預(yù)防和控制措施;
4.對工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導(dǎo),;
5.預(yù)防控制醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的污染物外泄及醫(yī)院感染,;
6.對醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的診斷報告書寫、保存進行指導(dǎo)和檢查,,對病理檢查病例信息登記進行督查,,并保障登記數(shù)據(jù)的真實性和及時性;
7.對設(shè)置的試劑,、儀器耗材,、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門進行指導(dǎo)和檢查,并提出質(zhì)量控制改進意見和措施,。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,具備相關(guān)專業(yè)知識和工作經(jīng)驗,。
?。ㄋ模┴攧?wù)部門要對實驗室業(yè)務(wù)費用和檢驗項目費用結(jié)算進行檢查,并提出調(diào)控措施,。
?。ㄎ澹┖笄诠芾聿块T負(fù)責(zé)防火、防盜,、醫(yī)療糾紛等安全工作,。
二、質(zhì)量管理
醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)按照以下要求開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作:
?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)以iso15189:2012為質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn),建立并實施醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理體系,,遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),,落實分析前、分析中,、分析后三個階段的質(zhì)量管理制度,、醫(yī)學(xué)檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、檢驗儀器標(biāo)準(zhǔn)操作與維護規(guī)程,,持續(xù)改進檢驗質(zhì)量,。
(二)可根據(jù)其他醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出的檢驗申請,,接收其提供的標(biāo)本或者直接采集受檢者相關(guān)標(biāo)本,,并向申請者提供檢驗報告。受檢者的經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)對檢驗結(jié)果最終解釋,但必要時,,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)提供與檢驗結(jié)果相關(guān)的技術(shù)解釋,。具有分析前質(zhì)量保證措施,制定患者準(zhǔn)備,、標(biāo)本采集,、標(biāo)本儲存、標(biāo)本運送,、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,,并組織實施。
?。ㄈ┘訌妼Ψ治鲋械墓芾?,規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗活動,按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格開展室內(nèi)質(zhì)量控制,。按照安全,、準(zhǔn)確、及時,、有效,、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展檢驗工作,,保證檢驗結(jié)果客觀,、公正,不受不當(dāng)因素影響,。
?。ㄋ模╅_展分析后管理,采取有效措施保證檢驗活動的質(zhì)量滿足臨床醫(yī)療的需求,。應(yīng)當(dāng)對危急值,、檢驗周轉(zhuǎn)時間、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性等質(zhì)控指標(biāo)進行監(jiān)控,。建立檢測后標(biāo)本,、已發(fā)出報告標(biāo)準(zhǔn)的保留時限相關(guān)管理制度。制定報告召回的管理程序,,建立檢驗需求超過自身服務(wù)能力的預(yù)案,。
(五)參加省級及以上臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動,。對于尚無室間質(zhì)量評價的項目,,應(yīng)當(dāng)采取其他方案并提供客觀證據(jù)確定檢驗結(jié)果的可接受性,促進臨床檢驗結(jié)果互認(rèn),。
?。┽t(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)的專業(yè)學(xué)歷,,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和執(zhí)業(yè)資格。
?。ㄆ撸π枰獧z定或校準(zhǔn)的檢驗儀器設(shè)備,,以及對醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進行檢定或校準(zhǔn)。
?。ò耍┙M足服務(wù)質(zhì)量要求的實驗室信息系統(tǒng),,建立系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理制度和應(yīng)急措施。具備與所服務(wù)的機構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的能力,。
?。ň牛┙⑨t(yī)學(xué)檢驗報告發(fā)放制度,保證醫(yī)學(xué)檢驗報告準(zhǔn)確,、及時和信息完整,。不得出具虛假檢驗報告。
?。ㄊ┽t(yī)學(xué)檢驗報告應(yīng)使用中文或者國際通用的,、規(guī)范的縮寫。保存期限按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
?。ㄊ唬┽t(yī)學(xué)檢驗報告或診斷報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》等規(guī)定,至少應(yīng)當(dāng)包括:
1.檢查單號,、標(biāo)本類型,、臨床診斷、檢驗方法,、儀器型號,、互認(rèn)項目提示。
2.患者姓名,、性別,、年齡、獨立或其聯(lián)鎖經(jīng)營醫(yī)學(xué)檢驗實驗室名稱和地址,、咨詢電話,。
3.其他機構(gòu)送檢標(biāo)本需注明送檢機構(gòu)名稱、住院病歷或者門診病歷號,。
4.檢驗項目,、檢驗結(jié)果和計量單位,、參考區(qū)間(如適用),、危急值(如適用)、異常結(jié)果提示,。
5.檢驗者姓名,、審核者姓名、標(biāo)本采集時間、接收時間,、報告時間,。
6.其他需要報告的內(nèi)容和備注信息,如必要時應(yīng)報告與臨床診斷相關(guān)重要信息,。
?。ㄊ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室在與其他類別醫(yī)療機構(gòu)等建立長期合作時,應(yīng)當(dāng)簽訂合同,,明確雙方在分析前,、分析中和分析后以及檢驗結(jié)果所致醫(yī)療糾紛的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),。開展產(chǎn)前篩查與診斷的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室只能與具有產(chǎn)前篩查與診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)開展合作,。
(十三)對于連鎖經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室,,在保證生物安全和檢驗質(zhì)量的前提下,,可以在其連鎖經(jīng)營的實驗室之間進行標(biāo)本的異地檢測,并在檢驗報告中清晰標(biāo)注實際檢驗實驗室,,便于出現(xiàn)差錯時查找原因,。
三、安全與感染防控
?。ㄒ唬┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)加強安全管理,,強化醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,,科學(xué)設(shè)置工作流程,,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。保障檢驗服務(wù)的質(zhì)量,、安全,,以及員工、患者和來訪者的健康和安全,。建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程,。
(二)應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)標(biāo)本在實驗室內(nèi)部,,以及其他機構(gòu)與實驗室之間傳遞過程的生物安全工作,,包括生物安全培訓(xùn)以及相關(guān)設(shè)備耗材的管理等。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室開展基因擴增,、艾滋病檢測、產(chǎn)前篩查與診斷,、胚胎植入前遺傳學(xué)篩查與診斷等特殊檢驗項目,,應(yīng)當(dāng)按照國家衛(wèi)生計生委相關(guān)規(guī)定通過有關(guān)部門審核,。
(四)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染管理的原則,,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求,,做到布局合理、分區(qū)明確,、標(biāo)識清楚,。
(五)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)劃分為醫(yī)學(xué)檢驗功能區(qū),、輔助功能區(qū)和管理區(qū),。醫(yī)學(xué)檢驗功能區(qū)包括接診及標(biāo)本接收區(qū)、標(biāo)本采集區(qū),、標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū),、標(biāo)本檢驗區(qū)、試劑和耗品保存區(qū),、標(biāo)本保存區(qū),、醫(yī)療廢物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域;輔助功能區(qū)包括醫(yī)療費用結(jié)算區(qū),、供電區(qū),、純水集中供應(yīng)區(qū)和消毒供應(yīng)室等;管理區(qū)包括病案,、信息,、實驗室質(zhì)量控制與安全管理部門等。
?。?biāo)本采樣區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),。
(七)嚴(yán)格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》有關(guān)規(guī)定,,加強對傳染性疾病標(biāo)本的采集,、運輸、儲存,、檢驗相關(guān)管理,。
(八)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物,。
?。ň牛?yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法規(guī)加強消防安全管理、信息安全管理,。
四,、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護
(一)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)制定并落實工作人員的崗前培訓(xùn)和輪崗培訓(xùn)計劃,,并進行考核,,使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識,落實相關(guān)管理制度和工作規(guī)范,。
?。ǘ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)對工作人員進行上崗前安全教育,每年進行生物安全防護知識培訓(xùn),。制定生物安全事故和危險品,、危險設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)建立對技術(shù)人員的專業(yè)知識更新,、專業(yè)技能維持與持續(xù)培養(yǎng)等管理的相關(guān)制度和記錄。
?。ㄋ模┆毩⑨t(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)按照生物防護級別配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品,,保證實驗室工作人員能夠正確使用。
?。ㄎ澹┘訌妼嶒炇胰藛T職業(yè)安全防護和健康管理工作,,定期進行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
(六)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露事件時,,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,,并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
?。ㄆ撸┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室管理人員應(yīng)定期對實驗室的危害因子和安全風(fēng)險進行評估,,確保實驗室安全。定期舉行實驗室生物安全和消防安全演練并形成記錄,。
五,、監(jiān)督與管理
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的監(jiān)督管理,,發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時,,應(yīng)當(dāng)責(zé)令其立即整改。
?。ǘ└骷壭l(wèi)生計生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時,,有權(quán)采取下列措施:
1.對醫(yī)學(xué)檢驗實驗室進行現(xiàn)場檢查,了解情況,,調(diào)查取證,;
2.查閱或者復(fù)制醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量和安全管理的有關(guān)資料,采集,、封存樣品,;
3.責(zé)令違反本規(guī)范及有關(guān)規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室停止違法違規(guī)行為,;
4.對違反本規(guī)范及有關(guān)規(guī)定的行為進行處理。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)檢驗實驗室出現(xiàn)以下情形的,,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)視情節(jié)依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理:
1.使用非專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)學(xué)檢驗工作的;
2.出具虛假檢驗報告的,;
3.未開展室內(nèi)質(zhì)量控制,、未參加省級及以上臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價的;或者參加室間質(zhì)量評價連續(xù)兩次以上不合格,,經(jīng)整改后仍不合格的,;
4.其他違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的情形。