法國“隆胸危機(jī)”引發(fā)的恐慌不斷蔓延,。法國有關(guān)部門稱,因pip公司使用劣質(zhì)工業(yè)硅膠代替醫(yī)用硅膠,,已有8名婦女得了癌癥,,其中1人死亡。法國政府督促3萬名法國婦女盡早接受“拆彈”手術(shù),。
聽說了嗎,,那誰誰誰隆胸了,硅膠會不會影響她身體??!
乳房假體是否致癌?是否影響生育和哺乳,?
12月28日,,中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院舉辦了 “乳房假體隆乳安全論證會暨媒體溝通會”,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長吳念教授,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形美容中心主任欒杰教授,,中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組委員羅盛康教授,、余力教授、譚曉燕教授,、穆大力副教授等,,就“假體隆胸”相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
pip在中國時間不超半年
吳念教授說,,法國pip公司使用劣質(zhì)工業(yè)硅膠代替醫(yī)用硅膠的新聞出來后,,個別整形醫(yī)生發(fā)表了諸如“假體隆胸有危害”等缺乏科學(xué)根據(jù)的觀點,導(dǎo)致公眾對假體隆胸的安全性提出了質(zhì)疑,,在一定程度上造成了社會恐慌,。在座的不少專家,微博被點爆,,電話被打爆,。
欒杰教授說,pip事件發(fā)生后,,中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會乳房專業(yè)學(xué)組專門就pip事件乳房假體安全問題進(jìn)行了討論,。專家認(rèn)為,硅膠在全球使用超過50年歷史,,目前已經(jīng)進(jìn)入到第四代,,有上百萬患者接受了植入。硅膠是目前已知的在人體當(dāng)中最穩(wěn)定,、和人體相容性最好的一種材料,。只要正規(guī)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用材料的審查審批和隨訪制度,乳房假體是有安全保障的,。目前沒有任何證據(jù)顯示硅膠乳房假體與已知的人類疾病有直接關(guān)系,。
羅盛康教授說,現(xiàn)在使用的假體材料主要分進(jìn)口和國產(chǎn)兩大類,。進(jìn)口的主要有兩個品牌,,都是美國食品藥品管理局(fda)批準(zhǔn)、國際上所有整形外科醫(yī)生推薦應(yīng)用的,。pip品牌是2009年10月份左右被批準(zhǔn)進(jìn)入我國,,2010年3月份被曝光有問題,國家馬上就停止使用,,在我國的持續(xù)時間沒有超過半年,,病例非常少。譚曉燕教授說,,近日有使用pip的患者和她聯(lián)系過,,但目前她們尚無不良癥狀,。
硅膠不會增加患乳癌風(fēng)險
專家們認(rèn)為,pip假體事件與乳房假體本身的安全性是兩個不同的問題,。不能因為pip事件而猜測其他合法生產(chǎn)的乳房假體都有問題或者否定假體隆乳,。假體隆乳是目前最安全有效的隆乳手術(shù)方法之一。研究顯示,,很多婦女通過隆胸手術(shù)改善了自信心和自身形象,,超過50%的患者感到滿意。
關(guān)于乳腺癌和假體的關(guān)系已經(jīng)爭論了很久,。1992年,,美國就曾暫停了硅膠假體用于隆胸,之后進(jìn)行了長達(dá)13年有關(guān)“硅膠假體與乳腺癌及其他疾病的關(guān)系”的調(diào)查,,這是全球最權(quán)威的關(guān)于乳房假體安全性的調(diào)查研究,。其最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,沒有任何直接證據(jù)顯示乳腺癌與假體隆胸有關(guān),,在規(guī)范應(yīng)用的前提下,,硅膠假體不會增加患乳腺癌的風(fēng)險,是一種安全可靠的隆乳材料,。
法國發(fā)現(xiàn)了8個乳腺癌患者,,但在法國接受pip假體隆胸的患者有3萬人,比例是萬分之2.7,。最新公布的我國城市乳腺癌發(fā)病率為萬分之5.4,。從這個數(shù)字上看,用了硅膠后的發(fā)病率并不比正常的乳癌發(fā)病率高,。最新研究報告表明,,接受假體隆乳的婦女,乳癌發(fā)生率較未接受者低30%,。
假體隆胸不影響哺乳
隆胸會不會影響乳腺,,比如讓產(chǎn)婦奶水減少?對此,,余力教授介紹,目前假體從放置層次來說主要有兩個,,一個是從胸大肌下植入,,一個是在胸大肌表面植入。常用的切口是腋窩切口,、下乳壁切口,,假體和乳腺中間還隔了肌肉組織,根本不可能碰到乳腺,。
羅盛康教授表示,,美國歷時10年對20多萬患者的調(diào)查結(jié)果證明,,對于還要哺乳的女性來說,隆胸是安全的,,硅膠假體對新生兒健康也沒有任何不良影響,。
取不取出看具體情況
目前,法國呼吁3萬名受pip事件影響的婦女將假體取出,,但是英國衛(wèi)生部門則不建議本國婦女這樣做,。
欒杰教授介紹說,法國和英國考慮問題的出發(fā)點其實是一樣的,,因為風(fēng)險和傷害是兩個問題,。pip假體事件最主要體現(xiàn)在硅膠的滲漏率和破損率會增加。如果假體已經(jīng)破裂,、滲漏,,的確需更換,但這是小概率事件,。假體破裂率是整形醫(yī)生都想了解的問題,,以前很多的廠家在材料上會寫終身植入體,但是現(xiàn)在都把這個去掉了,。不過,,美國追蹤了植入假體30年的患者,其假體還是很好,。法國pip使用的工業(yè)硅膠跟醫(yī)用硅膠的差別就是提純純度,,目前沒有證據(jù)證明這些雜質(zhì)對人體有沒有損害。所以法國政府從安全的角度建議置換,,法國婦女乳房再造應(yīng)用的假體是醫(yī)保提供的,,可免費(fèi)更換。英國覺得如果假體沒有破裂,,就可以保留,。
延伸閱讀
隆胸后要定期檢查
欒杰教授建議,患者手術(shù)后1個月,、3個月,、6個月、12個月均需要復(fù)查,,12個月以后,,最好1-2年來復(fù)查一次。每年做一次b超,,假體植入七八年以后做一次磁共振檢查,,看看假體有沒有破裂或者滲漏,這是目前公認(rèn)的對假體檢查最客觀的指標(biāo),。
手術(shù)后幾個月內(nèi)屬于手術(shù)恢復(fù)期,,專家建議患者要有意識地避免一些活動,,如一個月以內(nèi)不要有劇烈活動并對乳房進(jìn)行相應(yīng)固定。經(jīng)過恢復(fù)期以后,,隨著時間的流逝,,患者會逐漸淡忘有這樣一個乳房假體,但專家建議她們的腦子里得有一根弦:避免受到外力的強(qiáng)烈撞擊,,當(dāng)然,,一般的撞擊不會導(dǎo)致假體破裂。如果要做纖維瘤摘除等手術(shù),,患者一定要告訴醫(yī)生實情,,以免出現(xiàn)損傷假體的意外。