患者男，58歲,，陣發(fā)性心悸加重伴暈厥1小時入院 ,。

　　4年前該患者間斷出現(xiàn)心悸，時輕時重,，入院前1小時因勞累心悸癥狀加重,，隨后出現(xiàn)意識喪失,，持續(xù)1分鐘左右，意識自行轉(zhuǎn)清,。病史：1年前患者長子因勞累突然猝死,，其父親51歲時也因為心臟病突然死亡。查體：BP140/80mmHg,，意識清楚,，雙肺呼吸音清，未聞及啰音,，心界不大,，心率126次/分，心律絕對不齊,，第一心音強弱不等,，未聞及雜音。心電圖：快速房顫,。心臟彩超示肥厚型梗阻性心肌病,。24小時動態(tài)心電圖：偶發(fā)室早，伴短陣室速,。入院后給予抗心律失常,、抑制心室重構(gòu),、對癥等治療,，患者病情好轉(zhuǎn)出院。出院診斷：肥厚型心肌病,，心律失常,。出院前為患者的次子做了心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)也存在肥厚型心肌病早期改變,，囑其定期復(fù)查心臟超聲,，心內(nèi)科隨診。

　　體會：成人肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病,，可導(dǎo)致功能異常以及運動誘發(fā)心肌缺血,。多數(shù)患者無臨床癥狀，部分患者時有胸悶,、心律失常等癥狀,，晚期可發(fā)生心力衰竭，是引起猝死的重要原因,。該病遺傳傾向強,，一旦近親中有人莫名暈厥、猝死,，其他親人應(yīng)高度警惕,。心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）植入術(shù)是目前有效的治療手段,。

　　河北省唐山市玉田縣醫(yī)院心內(nèi)科　王繼青