心電圖錄自1例近期暈厥1次,,因突發(fā)胸痛3 h急診入院的中年男性患者,,其既往心電圖資料不詳。
心電圖解析與診斷
1. 正常竇性心律伴PR間期輕度延長,;
2. 心室波增寬呈左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)圖形且伴電軸左偏,;
3. V1~V6、Ⅰ ,、aVL 導(dǎo)聯(lián)J 點(diǎn)均顯抬高,,且后兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段呈與R波同向性抬高,此符合LBBB合并急性前側(cè)壁心肌梗死表現(xiàn),。
提示
任何突發(fā)胸痛患者,,如心電圖出現(xiàn)新的或懷疑為新的LBBB者,均應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死,;本例Ⅰ,、aVL 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯同向性ST 段抬高,為LBBB 合并急性心肌梗死的特征性表現(xiàn),。本例急診冠脈造影結(jié)果證實(shí)為左前降支近端完全性閉塞。