手法復(fù)位是通過一系列的頭位變換，借助重力作用使耳石顆粒下沉移位,，逐步將進(jìn)入半規(guī)管的耳石顆粒順序移出半規(guī)管納回橢圓囊中,，從而消除耳石顆粒對壺腹嵴的作用，達(dá)到治療目的,。

臨床最常用的耳石復(fù)位手法包括：Semont 管石解脫法,、Harvey 管石解脫法和 Epley 管石復(fù)位法。下面我們將逐一介紹這 3 種方法的具體操作步驟,。

Semont 管石解脫法

操作步驟：

檢查者站在患者背后扶住患者頭部：

1. 端坐,，頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn) 45°；

2. 向患側(cè)躺下；

3. 坐起,，令患者頭部及身體從患側(cè)向健側(cè) 180°快速翻轉(zhuǎn),，頭向下轉(zhuǎn) 45°；

4. 端坐,。

Harvey 管石解脫法

操作步驟：

1. 患者仰臥懸頭,；

2. 頭轉(zhuǎn)向患側(cè) 45°，患耳向下,；

3.2 分鐘后將頭以每次 15°- 20°的角度分次緩慢轉(zhuǎn)向?qū)?cè),，每轉(zhuǎn)一次停留 30 秒，觀察眼震,，直到頭部不能轉(zhuǎn)動為止,；

4. 轉(zhuǎn)身成健側(cè)臥位，繼續(xù)轉(zhuǎn)頭至與水平面呈 135°角,，至此頭部共轉(zhuǎn) 180°,；

5. 囑患者坐直，頭部恢復(fù)起始位,。

Epley 管石復(fù)位法

以左耳為患側(cè)舉例,，操作步驟：

1. 患者坐于床上，頭向左轉(zhuǎn) 45°,，置一枕頭于身后（以仰臥位時,，枕頭正好在肩下為宜）；

2. 快速仰臥,，肩壓于枕上,，頸過仰，頭置于床上（此體位患耳正好位于下方）,，持續(xù) 30 秒,；

3. 頭向右轉(zhuǎn) 90°，持續(xù) 30 秒,；

4. 頭和身體繼續(xù)右轉(zhuǎn) 90°,，持續(xù) 30 秒；

5. 坐起到床邊,，此動作每日進(jìn)行 3 次,，直至位置性眩暈消失 24 小時以上為止。

手法復(fù)位注意事項

1. 因眩暈不能耐受治療者,，可服用鎮(zhèn)靜劑或前庭抑制藥后再行復(fù)位治療,；

2. 高血壓或頸、背部疾病者,，需慎重,；

3. 手法復(fù)位后至少 2 天內(nèi)避免仰臥。