臨床常用的進(jìn)口呼吸機(jī)有哪些,？
       1,、SV-300型呼吸機(jī)（西門子公司）
        該機(jī)采用微電腦控制反饋調(diào)節(jié)、氣動(dòng),、單回路驅(qū)動(dòng),，除具有Servo-900C呼吸機(jī)的所有功能外，增添了流速觸發(fā),、壓力調(diào)節(jié),、容量控制通氣（PRVC）和容量支持通氣（VS）等新功能，為呼吸機(jī)治療提供了新方法,，適用于新生兒和成人,。
         該機(jī)主要性能特點(diǎn)如下：
         （1）一機(jī)多用：可分別調(diào)節(jié)氧氣和空氣的精確輸出量和流速，最小流速為6ml/min,，最大流速可達(dá)180L/min,，自主觸發(fā)反應(yīng)時(shí)間短，小于6毫秒,，因而可用于所有年齡組患者,。
         （2）通氣方式具有CPAP、PSV,、PCV,、VCV、SIMV+PSV等通氣方式外,，增加了壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）和容量支持通氣（VSV）等新的通氣方式,。
        壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）通氣方式為SV-300型呼吸機(jī)特有的通氣方式，適用于無自主呼吸的患者,。
       預(yù)調(diào)參數(shù)：容量控制呼吸頻率,、吸氣時(shí)間、潮氣量/分鐘通氣量（TV/MV）,、PEEP和氣道上限,。
       基本工作原理PRVC開始后先給一次壓力為0.490KPA5cmh2o的控制呼吸，然后測量呼氣量/氣道壓力,，計(jì)算出下次控制呼吸的吸氣壓力,；第二次以計(jì)算值75%的壓力控制呼吸，再測量胸肺順應(yīng)性——計(jì)算下一次控制呼吸的吸氣壓力-以755計(jì)算值 控制呼吸-測算,。這樣反復(fù)三次后,，進(jìn)行持續(xù)控制呼吸,，使實(shí)際TV/MV與預(yù)調(diào)值相等,。
        優(yōu)點(diǎn)：不論胸肺順應(yīng)性如何變化,，患者均能得到預(yù)調(diào)的TV/MV?？墒购粑鼨C(jī)以最低的氣道壓力來完成預(yù)調(diào)的TV/MV,氣壓傷的危險(xiǎn)性大大減少,。
        容量支持通氣（VSV）：這也是該機(jī)特有的新型勇氣方式，適宜和于有自主呼吸的患者的輔助通氣,，尤其是用于呼吸機(jī)撤離前,。
        與PRVC相似，呼吸頻率和呼氣實(shí)際由患者控制,，采用“吸氣--呼氣--測量胸肺順應(yīng)性--計(jì)算,、調(diào)節(jié)--吸氣”方式，維持實(shí)際TV/MV與預(yù)調(diào)值相等,。
        優(yōu)點(diǎn)：同（PRVC）,。若自主呼吸頻率低于呼吸暫停報(bào)警限，呼吸機(jī)自動(dòng)轉(zhuǎn)為PRVC通氣方式,，同時(shí)發(fā)出呼吸暫停聲光報(bào)警,。
       （3）同步角發(fā)方式 的特點(diǎn)。該機(jī)具有壓力和流速兩種同步觸發(fā)方式,。
        壓力觸發(fā)：可調(diào)節(jié)范圍為0-1.67KPA,，以PEEP值作為基礎(chǔ)值。
        流速觸發(fā)：機(jī)器反應(yīng)時(shí)間很短,，僅有6毫秒,。
        （4）參數(shù)設(shè)置指導(dǎo)。當(dāng)選擇一種通氣方式后,，所涉及到的所有控制旋鈕的亮點(diǎn),，指示燈均閃耀，以指導(dǎo)操作者完成所有參數(shù)的設(shè)置,。
        （5）面板上裝有模擬條形顯示和數(shù)字顯示窗,，可及時(shí)準(zhǔn)確地了解預(yù)置和監(jiān)測參數(shù)（RR、壓力,、FIO2,、吸入TV、呼出TV,、流速等）的信息,。
         具有完善的報(bào)警功能，并能在顯示窗上顯示報(bào)警條件和信息,。
         裝有備用充電池,，在電源出故障時(shí)，可維持呼吸機(jī)工作30分種。
        2:Servo-900C（西門子公司）
        西門子公司制造的Servo-900C呼吸機(jī)是時(shí)間切換呼吸機(jī),，它即可設(shè)定呼吸參數(shù)進(jìn)行機(jī)械通氣,，又可顯示與患者呼吸有關(guān)的生理資料，助理檢察員同時(shí)監(jiān)測呼吸工作狀態(tài),，Servo-900C是集呼吸機(jī)及呼吸生理監(jiān)測一體的現(xiàn)代先進(jìn)呼吸機(jī)之一,。
        主要通氣方式為：CMC、SIMV,、PSV,、CPAP、SIMV+PS,。
        Servo-900C設(shè)置了電源,、氣源、分鐘通氣量,、氣道壓力,、FIO2、窒息等監(jiān)測報(bào)警,，每次操作均應(yīng)按患者的情況設(shè)置工作參數(shù)和按規(guī)定設(shè)置報(bào)警,。
        3、PB-7200A（美國加州Puritan-Bennett公司）
        PB-7200A,是微電腦控制和容量切換呼吸機(jī),，即可行機(jī)械通氣,，又可監(jiān)測患者。PB-7200A呼吸機(jī)顯示面板由控制,、顯示指示燈組成一個(gè)群體,，它分為三個(gè)部分呼吸參數(shù)設(shè)定盤面、患者資料顯示盤面,、呼吸及工作監(jiān)測盤面,。
       呼吸機(jī)工作狀態(tài)顯示盤面由指示燈、顯示窗組成,，可自動(dòng)顯示呼吸機(jī)在選定范圍內(nèi)工作,，紅燈亮?xí)r，呼吸機(jī)停止工作并同時(shí)報(bào)警,，備用呼吸器啟用,，安全閥打開；黃燈亮表示可小心應(yīng)用,；藍(lán)燈亮表示呼吸工作狀態(tài)正常,。
         4、C-E100I紐幫呼吸機(jī)
         C-E100I紐幫呼吸機(jī)是美國生產(chǎn)的一種電子控制,、氣動(dòng),、有持續(xù)氣流,、容量控制、壓力恒定及壓力限制的時(shí)間切換呼吸機(jī),。該機(jī)質(zhì)輕體小,，移動(dòng)方便，操作簡單容易掌握等,。廣泛適用于嬰幼兒、小兒和成人的機(jī)械通氣及霧化吸入,。
         5,、Bear-2型呼吸機(jī)（美國熊牌醫(yī)療公司）
         Bear-2型呼吸機(jī)為成人及某些兒童患者提供，該機(jī)器由電腦控制,、電氣操作,、定壓、定時(shí)地發(fā)出精確調(diào)制的空氣,、氧氣混合氣體,、可用全控和助控方式提供恒速或減速氣流等。
         6,、美國鳥牌VIP型呼吸機(jī)
         該機(jī)為嬰幼兒使用的電腦自控型人工呼吸機(jī),，它體積小巧，可與小兒病房的設(shè)施相匹配,。適用于體重僅500g的早產(chǎn)兒和85Kg以下青少年,。該機(jī)面板設(shè)計(jì)有潮氣量、呼吸頻率,、峰值流量,、靈敏度及PEEP值等設(shè)置旋鈕，并可顯示實(shí)際的潮氣量,、呼吸比等,，還設(shè)有管道不正常、窒息,、電路自檢及故障報(bào)警功能,，操作簡單，工作狀態(tài)直觀,，性能穩(wěn)定可靠,。
         7、BiPAP呼吸機(jī)
         美國偉康公司近年來推出了BiPAP鼻面罩呼吸機(jī),，有S,、S/T、S/T-D三種基本機(jī)型,。
         BiPAP（bi-level plsitive  airway pressure）的中文涵義為雙相氣道正壓,。BiPAP呼吸機(jī)應(yīng)用于臨床三大類疾?。?
        （1）睡眠呼吸暫停綜合癥（SAS）
        （2）肺我疾患，如神經(jīng)肌肉病變（包括格林巴氏綜合征,、脊髓橫斷傷）等影響呼吸肌功能的疾病,，如胸廓畸形、肥胖性低通氣綜合征等,；
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　　　偉康BiPAP呼吸機(jī)的典型勇氣模式是定壓通所,，包括：壓力支持＋呼氣末正壓（PSV+PEEP）和壓力控制+呼氣末正壓。該機(jī)采用特制的電磁控制呼氣和吸氣的轉(zhuǎn)換,，在人工通氣和吸氣時(shí)均提供一壓力預(yù)置的正壓氣流,，使吸氣道內(nèi)壓力很快上升到預(yù)定壓力。在呼氣期又可迅速轉(zhuǎn)入呼氣相,。偉康BiPAP呼吸機(jī)吸氣相和呼氣相相對獨(dú)立,，這一點(diǎn)不同于傳統(tǒng)一定壓通氣模式。偉康BiPAP呼吸機(jī)在進(jìn)行參數(shù)設(shè)置時(shí),，吸氣壓力減去呼氣壓力才是通氣壓力的實(shí)際值,。
        四種通氣模式如下：
       （1）S同步呼吸模式：呼吸機(jī)提供一定的壓力支持，即PSV+PEEP,，若EPAP為零,，則為PSV模式。
        （2）T控制方式：相當(dāng)于時(shí)間轉(zhuǎn)換壓力控制通氣,，可預(yù)設(shè)IPAP,、EPAP、呼吸頻率和吸氣占呼吸周期的百分比（可確定呼吸比）
        （3）S/T自主觸發(fā)/控制方式：當(dāng)患者頻率大于設(shè)定的呼吸頻率,，即按S模式通氣,，否則轉(zhuǎn)換為控制方式，即T模式,，需要預(yù)設(shè)IPAP,、EPAP和呼吸頻率。
         （4）IPAP或EPAP持續(xù)氣道正壓通氣：即CPAP,，可將旋鈕拔至IPAP或EPAP位置,，設(shè)定相應(yīng)壓力值，呼吸機(jī)提供高流量按需要?dú)饬?，患者即可在此水平上進(jìn)行自主呼吸,。
         偉康BiPAP呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)如下：
         （1）體積小，重量輕,，攜帶方便,，電動(dòng)電控,，操作靈活，可用于家庭和野外操作,。
         （2）無創(chuàng)性：由于采用鼻面罩勇氣,，通氣過程中不影響患者進(jìn)食和說話。痛苦小,，患者有較好的耐受性,。
         （3）流速觸發(fā)較壓力觸發(fā)感覺舒適。機(jī)器反應(yīng)時(shí)間為20毫秒,，同步性能好,。
         （4）其本質(zhì)為壓力支持勇氣，故具有該模式的優(yōu)點(diǎn)：第一,，整個(gè)吸氣過程中呼吸股均需要用力，潮氣量取決于設(shè)置的壓力,。呼吸肌用力的程度,、用力的時(shí)間等，患者可在一定范圍內(nèi)自主調(diào)節(jié)通氣量變化,，而且有利于呼吸肌的鍛煉,。
          第二，流速驟升后遞減,，采用遞減波形,，氣道內(nèi)氣流緩慢，氣流呈層流,，氣道阻力小,，自吸氣相開始始終有一支持壓力，有利于氣體在肺內(nèi)的分類

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