心房顫動(dòng)（簡稱房顫）是最常見的心律失常之一,，隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，75 歲以上人群可達(dá) 10%,。一般房顫患者會有心悸,、頭暈、氣短等，生活,、工作質(zhì)量均會受影響,。
房顫時(shí)心跳不規(guī)律，伴快速心室率反應(yīng)時(shí)心跳大于 100 次/分,，時(shí)間長了會致心律失常性心肌病,，致心功能不全；另一方面因心房心室之間收縮的不協(xié)調(diào),，可致心臟的射血能力降低 30%,，如原來就有心功能不全，病情就會明顯加重,，乃至心力衰竭,。
血栓形成與栓塞是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥，栓脫落可隨著血液至全身各處,，可引起腎,、肝、腸血管動(dòng)脈等栓塞,，常見的是導(dǎo)致腦栓塞 (即中風(fēng),，偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞 (嚴(yán)重者甚至需要截肢),。房顫的治療方法主要是轉(zhuǎn)復(fù)治療,，即將心律轉(zhuǎn)為竇性心律，包括房顫的藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,、房顫的電復(fù)律治療,、及房顫的射頻消融治療。對于持續(xù)性房顫及難以轉(zhuǎn)復(fù)竇律的患者,，有其他栓塞風(fēng)險(xiǎn)者,，可考慮行左心耳封堵術(shù)。
有一例女性患者,，73 歲,，反復(fù)發(fā)作房顫近 8 年，前 5 年為陣發(fā)性,，近 3 年呈持續(xù)發(fā)作,，有高血壓病史近 20 年，3 年前曾發(fā)作腦梗塞一次,，心超提示左心房增大,，為 52 mm，冠脈 CTA 提示右冠狹窄 30% 左右,。選擇顫消融和左心耳封堵「一站式」手術(shù),。
進(jìn)行左右肺靜脈造影：
進(jìn)行左上,、左下肺靜脈冷凍消融：
進(jìn)行右上、右下肺靜脈冷凍消融：
左上肺靜脈冷凍 20 秒后肺脈靜電位消失：
左下肺靜脈冷凍 26 秒后肺靜脈電位消失：
右上肺靜脈冷凍 28 秒后肺靜脈電位消失：
右下肺靜脈冷凍時(shí),，多次嘗試球囊封堵肺脈口造影劑滯留均不滿意,，后通過在肺靜脈先慢慢釋放球囊并慢慢外撤，最后用鞘抵住球囊后完成冷凍,。
左心耳造影：
該患者左心耳造影后,，發(fā)現(xiàn)其左心耳深度欠佳，后在釋放過程中通過一邊釋放一邊往里輕輕送即借深度的方法,，完成 Watchman 封堵器的釋放,。
泰州市人民醫(yī)院心血管科目前完成房顫冷凍消融近 50 例，左心耳封堵術(shù) 20 余例,，其中一站式手術(shù) 15 例,。與單一采用房顫消融相比，接受房顫消融和左心耳封堵「一站式」手術(shù)的患者,，術(shù)后抗凝藥物僅需要服用 3 個(gè)月,，此時(shí)即使有無癥狀的房顫復(fù)發(fā)，其發(fā)生卒中的可能性也與持續(xù)服用抗凝藥物的風(fēng)險(xiǎn)相似,，但長期服用抗凝藥物帶來的出血風(fēng)險(xiǎn)卻顯著降低,。因此，采用房顫消融與左心耳封堵相結(jié)合的解決方案,，對于卒中高危房顫患者是相對完善的一站式治療方案,。
泰州市人民醫(yī)院始建于 1917 年，最初為美國基督教教會創(chuàng)建的福音醫(yī)院,，1951 年 7 月由泰州市人民政府接管,，1970 年 2 月與江蘇省第八康復(fù)醫(yī)院、泰州市中醫(yī)院合并組建為泰州市人民醫(yī)院,，1999 年 9 月與泰州市第二人民醫(yī)院合并組建地級市泰州市人民醫(yī)院,，至今已有百年歷史。2011 年經(jīng)江蘇省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成為國家三級甲等綜合性醫(yī)院,，是泰州地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué),、科研,、預(yù)防為一體的唯一的國家三級甲等綜合性醫(yī)院。
2017 年泰州市人民醫(yī)院門急診量 155.70 萬人次,，出院病人 9.77 萬人次, 手術(shù)量 2.97 萬臺,。正高級職稱 186 名，副高級職稱 354 名,。江蘇省突出貢獻(xiàn)中青年專家 3 名,，國家優(yōu)秀科技工作者 1 名,，江蘇省優(yōu)秀科技工作者 3 名，江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才 2 名,，江蘇省第五期「333 工程」培養(yǎng)對象 7 名（其中第二層次 1 名）,，江蘇省「六大人才高峰」高層次人才 12 名。
醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床一,、二,、三級科室 58 個(gè)，73 個(gè)病區(qū),。江蘇省臨床重點(diǎn)?？朴?10 個(gè)，分別是腫瘤科,、感染科,、心內(nèi)科、消化內(nèi)科,、醫(yī)學(xué)影像科,、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科,、兒科、婦科學(xué)（省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科）,。泰州市重點(diǎn)?？?27 個(gè)，市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科 7 個(gè),，省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科培育點(diǎn) 1 個(gè),，同時(shí)建有泰州市腫瘤研究所、泰州市心血管研究所,、泰州市肝病研究所,。泰州市胸痛中心國內(nèi)首家通過美國 V5 標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，先后通過了全國胸痛中心認(rèn)證,，被評為全國首批「中國胸痛中心示范中心」,。
2017 年成立南京醫(yī)科大學(xué)泰州臨床醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)有碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn) 12 個(gè),，博士生導(dǎo)師 4 名,，碩士研究生導(dǎo)師 27 名，是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，是國家臨床藥師培訓(xùn)基地,，15 個(gè)專業(yè)獲得國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格，是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、南通大學(xué)附屬醫(yī)院,、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,、南京醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,，多年來一直承擔(dān)高校的理論和臨床教學(xué)任務(wù),，具有較好的教學(xué)條件和優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。
