膽紅素腦病（bilirubinencephalopathy）是指膽紅素引起腦組織的病理性損害,，病變除大腦基底核，視丘下核、蒼白球等神經(jīng)核被黃染外,，大腦皮層、腦膜和血管內(nèi)膜等處亦有波及,，過去稱為黃疸已感不夠全面,。如不及早防治可致后遺癥或死亡。
新生兒膽紅素腦病病因病理
發(fā)病與膽紅素化學(xué)特性有關(guān),。
未與白蛋白聯(lián)結(jié)的未結(jié)合膽紅素呈游離狀態(tài),，分子量小，能通過血腦屏障（bloodbrainbarrier,，BBB）,，進(jìn)小，能通過血腦屏障（bloodbrainbarrier,，BBB）,，進(jìn)入腦細(xì)胞后可使腦細(xì)胞內(nèi)的線粒體氧化磷酸化的偶聯(lián)作用脫節(jié)，即解偶聯(lián)作用,。因此腦細(xì)胞的能量產(chǎn)生受到抑制,，使腦細(xì)胞受損。Mirra等姉BBB的通透性隨血清膽紅素增高而增加,，膽紅素可能降低細(xì)胞表面張力及對(duì)腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞壁的毒性作用,，使BBB通透性增加,。
與白蛋白聯(lián)結(jié)的未結(jié)合膽紅素、是脂溶血性的白蛋白復(fù)合體,，分子量大,，不能通過BBB和細(xì)胞膜，但近年認(rèn)為在缺氧,、感染,、脫水、低血糖,、酸中毒及高張輸液等的影響下,，BBB可暫時(shí)開放，使大分子與白蛋白聯(lián)結(jié)的未結(jié)合膽紅素也能進(jìn)入腦組織,，累及較廣泛的部位,。當(dāng)血液中有仙陰離子增高或pH下降時(shí)，也可成為游離膽紅素而透過細(xì)胞膜,，進(jìn)入含有豐富磷脂的神經(jīng)細(xì)胞形成膽紅素腦病,。http://gongying.aibaoyl.com/
