新生兒膽紅素腦病病因病理
發(fā)病與膽紅素化學特性有關。
未與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素呈游離狀態(tài),,分子量小,,能通過血腦屏障(bloodbrainbarrier,BBB),,進小,,能通過血腦屏障(bloodbrainbarrier,BBB),,進入腦細胞后可使腦細胞內的線粒體氧化磷酸化的偶聯(lián)作用脫節(jié),,即解偶聯(lián)作用。因此腦細胞的能量產(chǎn)生受到抑制,,使腦細胞受損,。Mirra等姉BBB的通透性隨血清膽紅素增高而增加,膽紅素可能降低細胞表面張力及對腦毛細血管內皮細胞壁的毒性作用,,使BBB通透性增加,。
與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素、是脂溶血性的白蛋白復合體,,分子量大,,不能通過BBB和細胞膜,但近年認為在缺氧,、感染,、脫水、低血糖,、酸中毒及高張輸液等的影響下,,BBB可暫時開放,使大分子與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素也能進入腦組織,,累及較廣泛的部位,。當血液中有仙陰離子增高或pH下降時,也可成為游離膽紅素而透過細胞膜,進入含有豐富磷脂的神經(jīng)細胞形成膽紅素腦病,。http://gongying.aibaoyl.com/