胎齡12周時,,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素,。胎兒靠胎盤供應血和氧氣,,但是體內(nèi)為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,,才能滿足胎兒的需要,。因此胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸,。
出生后,,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,,紅細胞的需求量減少,,于是大量的紅血球被破壞,分解產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素,。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物——未結(jié)合膽紅素,。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,,葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天,、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質(zhì)處理后排出體外,,只能堆積在血液中,。這種膽紅質(zhì)象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發(fā)生新生兒生理性黃疸,。
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