在癥狀出現(xiàn)時血清膽紅素有時反而降低,這或許是膽紅素中樞神經(jīng)系統(tǒng)等組織攝取所致,,故不能為此而放松警惕,。近年應用腦干聽覺誘發(fā)電位檢測發(fā)現(xiàn)部分血清膽紅素171~342μmol/L(10~20mg/dl)的患兒雖無神經(jīng)癥狀,但電位曲線的Ⅳ,、Ⅴ波形消失、腦干神經(jīng)傳遞時間延長,說明聽覺神經(jīng)有功能障礙,,這類變化在膽紅素下降后又消失。Perlman(1988)稱之為暫時性亞臨床型膽紅素神經(jīng)中毒癥(transientsubclinicallilirubinneurotoxicity),,認為這種膽紅素中毒影響是可以逆轉,,逐漸恢復。
新生兒膽紅素腦病治療
目的是阻止血清未結合膽紅素上升到危險程度,。方法見黃疸概述,。為安全光療,有膽紅素腦病警告期癥狀或手足常黃者,,必須緊急措施,,不能過夜。及早處理窒息,、缺氧,、酸中毒,避免寒冷,、饑餓,、低血糖,禁用或慎用奪位性藥物和不作快速靜脈注射高滲性藥物;及時治療黃疸和光療,、換血,,近年來因本病導致的后遺癥和死亡已顯著減少。
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