與肝細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖醛酸結(jié)合成為結(jié)合膽紅素是水溶性的,能通過肝,、腎排泄,、不引起膽紅素腦病。
膽紅素腦病幾乎僅發(fā)生于新生兒時期,,主要由于下列因素:
1,。酶系統(tǒng)不成熟肝細(xì)胞不能有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。
2,。嚴(yán)重的高膽紅素血癥較多見,,如新生兒溶血病,,先天性非溶血性黃疸(克一納氏綜合征),以及藥物中毒(維生素K3)等,,均可使未結(jié)合膽紅素增高,。
3。血腦屏障功能較差未結(jié)合膽紅素易于通過而與腦組織結(jié)合,,早產(chǎn)兒更差,,各種感染、窒息缺氧因素可影響B(tài)BB柵欄作用的完整性,。
4,。血漿白蛋白含量較低附著未結(jié)合膽紅素的能力有限。
5,。酸中毒新生兒患病易發(fā)生酸中毒,,可促使BBB開放,使細(xì)胞攝取紅素增加,。
6,。奪取白蛋白聯(lián)結(jié)使膽紅素游離外耕牛性有磺胺異噁唑、水楊酸鹽,、苯甲酸鈉,、新生霉素,先鋒霉素,、新型青霉素Ⅱ,、消炎痛等,內(nèi)源性有正鐵血紅素,、膽酸和饑餓,、低血糖或寒冷刺激時體內(nèi)游離脂肪酸增高等。
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