新生兒膽紅素腦病診斷鑒別
癥狀輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度,,日齡等因素有關(guān),。一般分四期:
警告期日齡較小,血清膽紅素在256,。5μmol(15mg/dl)左右癥狀較輕,主要表現(xiàn)為嗜睡,、拒食,、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀,,也有表現(xiàn)為呼吸暫停,、心動(dòng)過(guò)緩、約半到一天進(jìn)入痙攣期,。
痙攣期表現(xiàn)為痙攣,、發(fā)熱,、肌張力增高尖叫,、慈祥、眼球震顫,、呼吸困難,、驚厥或角弓反張等興奮癥狀,早產(chǎn)兒的痙攣等癥狀可以不明顯,,幸存者1~2天后進(jìn)入恢復(fù)期,。
恢復(fù)期先是吸吮和反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而呼吸好轉(zhuǎn),,痙攣減輕或消失,,此期約持續(xù)2周。
后遺癥期一般在生后2個(gè)月~3歲出現(xiàn),,手足徐動(dòng),,眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視、聽(tīng)覺(jué)障礙,,牙釉質(zhì)發(fā)育不全有綠牙或棕褐色牙,,以椎體外系統(tǒng)受損為主的所謂四聯(lián)癥。上海835例溶血病隨訪所見(jiàn)的48例膽紅素腦病中還有智力落后,,抽痙或陣攣,、抬頭乏力及流涎等癥狀。http://gongying.aibaoyl.com/