踝關(guān)節(jié)是極其容易損傷的部位,,平時在走路的時候,跑步的時候,,很有可能會一瞬間造成扭傷,,有關(guān)節(jié)扭傷以后因為局部的韌帶非常的薄弱,里面的活動能力也會受到限制,,不僅很疼而且會紅腫,,嚴重的可能還會引起并發(fā)癥,當出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷后,,首先最主要的步驟是接受合理的治療這種觀點,。
癥狀體征
踝關(guān)節(jié)扭傷的患者根據(jù)不同的損傷部位,,可有不同的臨床表現(xiàn):
1.外側(cè)韌帶損傷:
由足部強力內(nèi)翻引起,,因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動度較大,,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見,,外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛,,腫脹,走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時,,引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇,,外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯,,由于失去外側(cè)韌帶的控制,,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度,有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,,叫撕脫骨折,,內(nèi)翻位攝片時,脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠遠超過5~10°的正常范圍,,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬,。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷:
由足部強力外翻引起,發(fā)生較少,,其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,,但位置和方向相反,,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,腫脹,,壓痛,,足外翻時,引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,,也可有撕脫骨折,。
治療方法
1.傷后踝部即覺疼痛,跛行或不能著地步行,,傷處腫脹,、壓痛,甚至出現(xiàn)瘀斑,。
2.內(nèi)翻扭傷時,,外踝前下方壓痛明顯。外翻扭傷時,,內(nèi)踝前下方壓痛明顯,。嚴重損傷者,在韌帶斷裂處可摸到凹陷,,甚至摸到移位的關(guān)節(jié)面,。
踝關(guān)節(jié)扭傷中醫(yī)治療方法
一、手法治療見‘推拿按摩’欄,。
二,、藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,,內(nèi)服七厘散及舒筋丸,,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等,。中后期宜溫經(jīng)止痛,、舒筋活絡(luò),內(nèi)服小活絡(luò)丹,,外貼狗皮膏,、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物,,如四肢損傷洗方等,。
三、固定療法:理筋手法之后,,將踝關(guān)節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置,。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定,。外翻損傷固定于內(nèi)翻位,,內(nèi)翻損傷固定于外翻位,一般固定2~3周,。