尿液是我們身體當(dāng)中所排出去的一種廢水和毒素,，而很多人會(huì)容易遇到尿急但是尿不出來(lái)的情況,，十分影響生活和工作，這可能是一種疾病的表現(xiàn),，出現(xiàn)尿急但是尿不出來(lái)可能是由于尿路感染所引起的情況，需要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,，平時(shí)可以食用一些利尿的食物,。

尿急但是尿不出來(lái)是怎么回事?

考慮是尿路感染導(dǎo)致不適癥狀的，需要去醫(yī)院檢查一下治療的

病因

尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的,。其病原菌是大腸埃希桿菌,，此菌血清分型可達(dá)140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌,、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌,、銅綠假單胞菌,、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管,、有并發(fā)癥之尿路感染者;白色念珠菌,、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向,。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管,、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石,、先天性畸形和陰道,，腸道、尿道瘺等,。

臨床表現(xiàn)

1,、急性單純性膀胱炎

發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān),。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征,，即尿頻、尿急,、尿痛,，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁,、尿液中有白細(xì)胞,，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿,，甚至見(jiàn)血塊排出,。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。

2、急性單純性腎盂腎炎

(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻,、尿急,、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

(2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱,、頭痛,、惡心、嘔吐,、食欲不振等,，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。

3,、無(wú)癥狀菌尿

無(wú)癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染,，多見(jiàn)于老年女性和妊娠期婦女，患者無(wú)任何尿路感染癥狀,，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,。

4,、復(fù)雜性尿路感染

復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病,，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻,、尿急、尿痛,，排尿困難,，腰背部疼痛，脊肋角壓痛,，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等),。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多,，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等,。

治療

1,、女性非妊娠期尿路感染

(1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,，目前，不再推薦使用,。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū),，可采用呋喃妥因治療。

(2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,，對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天,。對(duì)于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療,，如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌,，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者,，應(yīng)該住院治療,，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對(duì)于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌,，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療,。若病情好轉(zhuǎn),，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng),，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn),。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),，以后最好能每月復(fù)查1次,。

(3)復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,，還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,，若有必要還需營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,，通常需要住院治療,。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,，必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病,。其次,，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天,。