冠心病可以分為無(wú)癥狀,、心絞痛,、心肌梗死、缺血性心肌病,、猝死等類(lèi)型,,每一類(lèi)型的癥狀不一樣,才采取的治療方法也不一樣,。下面為你介紹如何治療冠心病,。
冠心病臨床表現(xiàn)也不同,可分5個(gè)類(lèi)型:
1,、無(wú)癥狀型:
無(wú)癥狀,,但有客觀依據(jù),如心肌缺血的心電圖改變,,或者增加負(fù)荷時(shí)有改變,,休息后恢復(fù),。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起,。
2,、心絞痛型:
最常見(jiàn)。增加活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生胸痛,,多為胸悶,,持續(xù)幾分鐘,休息或含硝酸甘油會(huì)緩解,,稱(chēng)勞力型心絞痛,。有的病人在休息時(shí)特別是凌晨時(shí)發(fā)作,記錄到嚴(yán)重心肌缺血改變,,稱(chēng)安靜型心絞痛,。與冠脈痙攣有關(guān)。新近發(fā)生的,、安靜型的,、惡化型的,如不及時(shí)治療易發(fā)展成心肌梗死或猝死的心絞痛,,稱(chēng)為不穩(wěn)定性心絞痛,。
3、心肌梗死型:
常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,。是冠狀動(dòng)脈某支有血栓形成,,導(dǎo)致冠脈閉塞,心肌壞死,。20世紀(jì)五,、六十年代時(shí)病死率達(dá)30%~40%;七十年代建立監(jiān)護(hù)室,,及時(shí)治療心律紊亂,、心力衰竭,病死率下降到15%,;進(jìn)入八十,、九十年代開(kāi)展溶栓、介入治療,,更進(jìn)一步使病死率下降到5%~10%,。因?yàn)殚]塞的血管及時(shí)再通,心臟功能恢復(fù)也很好,。
4,、缺血性心肌病型:
長(zhǎng)期缺血致心肌纖維化,臨床表現(xiàn)象擴(kuò)張型心肌病,。
5,、猝死型:
當(dāng)缺血心肌發(fā)生電生理紊亂時(shí),,多為嚴(yán)重室性心律失常,會(huì)突然發(fā)生心臟驟停,。
如何治療冠心?。抗谛牟≈委熤饕腥N方法:
(1)藥物治療:
是指用硝酸酯類(lèi)藥,、β受體阻滯劑,、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、調(diào)節(jié)血脂藥,、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。
(2)介入性治療:
包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),、冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù),、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù),、冠狀動(dòng)脈斑塊切吸術(shù),、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架和溶栓療法等,。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是溶栓治療,、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。
(3)外科手術(shù)治療:
是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),,即冠脈搭橋術(shù),。