腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病,。
腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板,、纖維環(huán)和髓核組成,,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,,髓核從破裂處脫出,,壓迫腰椎神經(jīng),,從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?;加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式,,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋,。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變,,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):
1. 年齡因素:腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲,,平均手術(shù)年齡在40歲,,因此退變可能是其重要因素。
2. 身高與性別:有人認(rèn)為身材過高也會(huì)易發(fā)腰突癥,,而男性發(fā)病率是女性的5倍,。
3. 增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽,、噴嚏,、屏氣、用力排便等,。使腹壓增高,,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
4. 不良體位:人在完成各種工作時(shí),,需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,,如長(zhǎng)期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷,。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病,。
5. 職業(yè)因素:重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動(dòng)者最低,。汽車駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài),,椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤突出,。
6. 受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮,、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,,可能造成退變的椎間盤破裂,。
腰椎間盤突出后出有的癥狀包括如下幾種:
1、下肢放射痛
腰腿痛在外傷,、勞累和受寒后容易發(fā)作,,每次時(shí)間約2~3周,,可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息,,疼痛往往減輕,。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生 腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,,腰背部肌力差,,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛,。任何使腹壓增加的因素如咳嗽,、用力排便、大笑,、噴嚏,、抬 舉重物、慢性咳嗽等,,都容易誘發(fā)腰腿痛,,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
2,、腰部活動(dòng)受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān),。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,,后伸受限,。原因在于腰椎前屈時(shí),椎板間的黃韌 帶緊張,,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀,。
3、腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,,發(fā)生率約91%,。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛,。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,,來就診時(shí)僅主訴腿痛,。痛多為刺痛,常伴有麻木,、酸脹的感覺,。
4,、脊柱側(cè)凸
這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪,。
5,、跛行
腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,,無力,,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走,。隨著時(shí)間的推移,,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,,病情越重,。
如何辨別腰突癥
腰椎間盤突出癥,簡(jiǎn)稱腰突癥,,是一種常見的腰部疾病之一,,那么如何辨別腰間盤突出癥呢?下面給出了幾點(diǎn)辨別措施,,不妨了解下吧,。
1、在急性扭傷后,,是否跛行,。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,,而呈一跳一跳的步態(tài),,或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè),。
2,、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重,。
3,、仰臥位休息后疼痛仍不能緩解;在左側(cè)臥位,、彎腰屈髖,、屈膝時(shí)疼痛癥狀能否緩解。
4、仰臥位,,自行或旁人用手輕輕觸后腰部,、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮,。
5,、仰臥位,然后做起,,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲,。
6、仰臥位,,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制,。
椎間盤突出癥食療方
處方:杜仲30克,,白酒500克。
用法:將杜仲浸于白酒中,,密封7日后開封飲服,。每次10~20克,每次2~3次,。
主治:腰椎間盤突出癥,。
處方:老桑枝60克,老母雞1只,,精鹽少許,。
用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,洗凈,。桑枝刷洗干凈,,切成小段,加水適量與雞共煮,,待雞爛湯濃時(shí).加入精鹽調(diào)味,。食雞肉飲湯。
處方:杜仲30克,,白酒500克,。
用法:將杜仲浸于白酒中,密封7日后開封飲服,。每次10~20克,每次2~3次,。
主治:腰椎間盤突出癥,。
處方:老桑枝60克,老母雞1只,,精鹽少許,。
用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,,洗凈。桑枝刷洗干凈,,切成小段,,加水適量與雞共煮,待雞爛湯濃時(shí).加入精鹽調(diào)味,。食雞肉飲湯,。
主治:腰椎間盤突出癥。
處方:桂枝10克,,牛膝15克,,威靈仙20克.續(xù)斷15克,桃仁10克,,海風(fēng)藤20克,,全蝎3克,制沒藥3克,,制乳香3克,,白酒1000克。
用法:將桂枝,、牛膝,、威靈仙、續(xù)斷,、桃仁,、海風(fēng)藤、全蝎,、制沒藥,、 制乳香共浸入白酒中,密封,,10日后開封飲服,。每次10~20克,每日2次,。
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