局麻條件下經(jīng)皮膚上“綠豆”大小的切口，采用椎間孔鏡成功為腰椎間盤突出癥的患者實施髓核摘除術(shù),，術(shù)后患者即可下地活動,，這是超微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)的效果,。

　　目前，從腰椎間盤包容型突出到巨大髓核脫出游離于椎管內(nèi)均可行椎間孔鏡手術(shù),。與傳統(tǒng)手術(shù)相比較,，椎間孔鏡手術(shù)具有很多優(yōu)勢，如皮膚切口僅為5毫米,，出血少,；局部麻醉，術(shù)中能與病人互動,，不易傷及神經(jīng),；后外側(cè)入路，避免后路手術(shù)對硬膜囊和神經(jīng)根的騷擾,；椎間孔鏡術(shù)后病人即可下地活動,，康復(fù)快。

　　過去治療腰椎間盤突出癥常行傳統(tǒng)開放手術(shù),，腰背部正中入路,，剝離椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷較大,，而且會破壞脊柱穩(wěn)定性,。后來逐漸發(fā)展為椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，但仍需切除部分椎板,，同樣會破壞椎間穩(wěn)定性,。近年來美國、德國率先開展經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù),，通過椎間孔途徑進(jìn)入,，內(nèi)窺鏡下直視操作，突出的髓核,、纖維環(huán),、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織,、后縱韌帶,、黃韌帶等解剖結(jié)構(gòu)層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性更高,。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中可進(jìn)行良好止血,，消融粘連組織，使視野更加清晰,；還可用來行纖維環(huán)成型,，毀損椎間盤上致痛的末梢神經(jīng)。該技術(shù)不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶,，對脊柱穩(wěn)定性無影響,，無需行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。（陳惠芬整理）